帕瑞昔布钠预防腹腔镜胆囊切除术后咽喉痛疗效观察

目的 观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜胆囊切除术后咽喉痛的疗效.方法 选取2018年6月至2019年1月在重庆市北碚区中医院择期行腹腔镜胆囊切除术的130例全身麻醉患者作为研究对象,性别不限,年龄21～67岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ、Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(S组).手术结束前10 min P组患者静脉...     

胸部滤线器的作用

在放射科投照技术中,胸片往往黑白对比度差,灰雾度重,层次不清晰,分辨力低(图1).胸片不清晰,读片观察容易造成误诊.     

妇科门诊患者的心理研究与对策

目的分析妇科门诊患者的心理状态,并探讨相应的应对措施。方法对我院妇科门诊就诊患者采取交谈、观察等方式,了解她们就诊时的心理状态。选取其中120例患者,随机分成实验组和对照组,实验组在诊治过程中辅助优质心理治疗,对照组按常规诊治。比较两组患者诊治后心理状态及患者对诊治满意度。结果患者心理状态分四型:①挑选医生型69例(11.50%);②紧张、羞怯型75例(12.50%);③焦虑、恐惧型207例(32.67%);④忧郁、多疑型196例(32.67%);⑤自卑型53例(8.83%)。诊治过程中辅助优质心理治疗的实验组诊治后焦虑、恐惧、自卑等情绪缓解率(93.33%)明显高于对照组(68.33%),差异有统计学意义(χ2=10.54,P<0.05)。实验组对诊治满意度(80.00%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(χ2=16.71,P<0.05)。结论在妇科门诊诊治中辅助优质心理治疗,有助于减轻患者的不良心理活动、提高患者对治疗的满意度。     

无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。     

“平行护理”模式对提高急性缺血性脑卒中患者的急救效果分析

目的探讨"平行护理"模式流程优化对急性缺血性脑卒中患者溶栓救治的意义及效果。方法选取本院2016年1月至2017年10月中收治的120例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组行常规护理流程,观察组则优化护理流程,采用"平行护理"工作模式改进流程,比较两组的护理效果。结果观察组采血及静脉开通时间、DNT溶栓时间均明显少于对照组,且溶栓成功率明显高于对照组,同时观察组的伤残率和死亡率也明显低于对照组,以上各组差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急性缺血性脑卒中溶栓救治中,采用"平行护理"工作模式优化护理流程,可有效缩短静脉开通时间、DNT溶栓时间,提高了护理工作效率,为抢救患者生命赢得了宝贵的时间,并显著降低了伤残率和死亡率,值得进一步推广应用。     

急诊护患纠纷发生的主要原因及防范措施

探讨如何防范护患纠纷,并减少纠纷的发生。通过对急诊科常见护患纠纷产生的原因进行分析,并制定相应的防范措施,预防和减少了护患纠纷的发生。增强责任意识和服务意识,改善服务态度,提升服务质量,加强业务素质培训及法律知识培训,对减少护患纠纷的发生具有重要的临床意义。     

付灿鋆方证对应治疗肺胀临床治验拾零

全文简述了付灿鋆通过以症代病的方式将肺胀分为咳嗽型、痰浊型、哮病型、喘病型4种,通过方证对应的方式总结了上述4种证型的临床症状、治法、常用方剂及药物,有效指导了肺胀的临床治疗,提高了疗效。     

完全性胸椎骨折脱位的临床特点及后入路手术疗效评价

目的探讨完全性胸椎骨折脱位的临床特点及应用后入路松解复位、直压式椎弓根螺钉系统固定治疗的疗效。方法对采用后路手术治疗的7例完全性胸椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析。损伤部位第5～9胸椎,均为Frankel A级,均伴有双侧多发肋骨骨折、血气胸。采取后入路松解减压,复位后用椎弓根螺钉系统固定并植骨。结果全部病例均获得随访,随访时间2～14个月,平均7.4个月,1例术后1个月死于脑出血,其余均获骨性融合。Frankel分级无改善。结论完全性胸椎骨折脱位的致伤力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高。后入路减压结合椎弓根螺钉系统固定对完全性胸椎骨折脱位具有较好的临床疗效。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病合并骨质疏松发生骨折风险的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松患者发生骨折风险与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性。方法前瞻性纳入2015年6月至2017年6月在重庆市第九人民医院内分泌科就诊的T2DM患者,经骨密度测定诊断为骨质疏松症。根据随访结果,分为骨折组(A组)和无骨折对照组(B组)。收集患者一般信息,按照稳态模型评估公式计算胰岛素抵抗指数,根据IR指数进一步将IR患者分为高、中、低IR三个亚组。入院行骨代谢指标血清Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)检测,根据身高、体重计算体质量指数(bone mass index,BMI),同时记录随访期间再发骨折的不良事件。结果 A、B两组各纳入患者47例和110例,骨折发生率为29. 93%。A组患者血糖、IR的发病率和HOMA-IR值均显著高于B组(P0. 05),且两组骨代谢指标PINP和β-CTX值存在明显差异(P0. 05)。各IR亚组分析发现随着HOMA-IR值逐渐升高,血糖水平和骨折发生率也随之增高(P0. 05);高HOMA-IR值患者PINP值明显降低(P 0. 05),但β-CTX值在各IR组中差异并不明显(P 0. 05)。进一步相关性分析发现骨折发生率与HOMA-IR值呈正相关(r=0. 372,P=0. 009),与PINP值呈负相关(r=-0. 015,P0. 001)。结论 IR是T2DM合并骨质疏松患者发生骨折的危险因素,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路。