等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌的远期疗效及其对嗓音声学影响

目的　探究等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌（early glottic cancer,EGC）的远期疗效及其对嗓音声学的影响。 方法 回顾性分析2010年5月~2011年5月河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的95例EGC患者临床资料,根据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组,对照组46例行CO2激光切除术,研究组49例行等离子射频消融术治疗,比较两组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、临床疗效总有效率、嗓音学指标（基频微扰、标准化噪声能量、振幅微扰）、术后生活质量（躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康评分）及远期疗效（5年生存率、局部复发率）。 结果 VAS评分研究组较对照组无统计学差异（P>0.05）;总有效率研究组高于对照组（P<0.05）;术后6个月嗓音学指标研究组低于对照组（P<0.05）;术后生活质量评分研究组略高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）;5年生存率、局部复发率研究组较对照组无统计学差异（P>0.05）。 结论 等离子射频消融术治疗老年早期声门型喉癌临床疗效较好,具有嗓音恢复快、术后疼痛感轻的优势,值得临床推广应用。     

197例慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关因素及其与抗菌药物治疗的相关性分析

目的:分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及其与抗菌药物治疗的相关性,为临床防控和合理用药提供参考.方法:抽取2019年1月-12月期间诊疗的慢性鼻窦炎患者197例临床病历资料,分析其标本的细菌培养和药敏试验结果,以及采用多因素Logistic回归分析法分析慢性鼻窦炎与MDRO感染的相关因素及其相关性.结果:慢性鼻窦炎MDRO感染与患者年龄和病程、出现急性感染期频次、急性感染期持续时间、Lund-Kennedy评分值、上呼吸道感染＞3次、慢性中耳炎、过敏性鼻炎、吸烟史、引流不畅以及抗菌药物使用的频次、时间、联合使用≥3种药物等因素之间具有相关性(P＜0.05);并经Logistic逐步回归分析结果显示,出现急性感染期频次＞3次/年、Lund-Kennedy评分值＞15～20分、过敏性鼻炎、抗菌药物使用频次≥3次/年、联合抗菌药物＞3种、引流不畅均为慢性鼻窦炎患者发生MDRO感染的危险因素.结论:慢性鼻窦炎患者MDRO感染与多种因素相关,临床治疗过程中应采取相对应的干预措施,减少MDRO感染发生,以确保慢性鼻窦炎的临床疗效.     

197例慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关因素及其与抗菌药物治疗的相关性分析

目的:分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及其与抗菌药物治疗的相关性,为临床防控和合理用药提供参考.方法:抽取2019年1月-12月期间诊疗的慢性鼻窦炎患者197例临床病历资料,分析其标本的细菌培养和药敏试验结果,以及采用多因素Logistic回归分析法分析慢性鼻窦炎与MDRO感染的相关因素及其相关性.结果:慢性鼻窦炎MDRO感染与患者年龄和病程、出现急性感染期频次、急性感染期持续时间、Lund-Kennedy评分值、上呼吸道感染＞3次、慢性中耳炎、过敏性鼻炎、吸烟史、引流不畅以及抗菌药物使用的频次、时间、联合使用≥3种药物等因素之间具有相关性(P＜0.05);并经Logistic逐步回归分析结果显示,出现急性感染期频次＞3次/年、Lund-Kennedy评分值＞15～20分、过敏性鼻炎、抗菌药物使用频次≥3次/年、联合抗菌药物＞3种、引流不畅均为慢性鼻窦炎患者发生MDRO感染的危险因素.结论:慢性鼻窦炎患者MDRO感染与多种因素相关,临床治疗过程中应采取相对应的干预措施,减少MDRO感染发生,以确保慢性鼻窦炎的临床疗效.     

消风止痒颗粒中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、苍术素醇、白术内酯Ⅱ和苍术素的HPLC法测定及其化学计量学综合评价

目的建立HPLC法同时测定消风止痒颗粒中毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、苍术素醇、白术内酯Ⅱ和苍术素,并采用化学计量学方法对检测结果进行综合评价。方法采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长:330 nm(0~14 min检测毛蕊花糖苷和焦地黄苯乙醇苷B1)、254 nm(14~31 min检测升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷和亥茅酚苷)、270 nm(31~55 min检测苍术素醇、白术内酯Ⅱ和苍术素);体积流量0.9 mL/min;柱温25℃;进样量10μL。采用SPSS26.0统计软件对消风止痒颗粒中9种成分进行聚类分析和主成分分析。结果毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、升麻素苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、苍术素醇、白术内酯Ⅱ和苍术素分别在2.53~63.25、1.09~27.25、8.17~204.25、2.38~59.50、4.07~101.75、1.74~43.50、0.66~16.50、1.47~36.75、2.86~71.50μg/m L线性关系良好;平均回收率分别为99.01%、98.17%、100.13%、97.63%、98.72%、97.22%、96.93%、99.24%、100.01%,RSD值分别为1.42%、1.26%、0.72%、1.55%、0.84%、1.06%、1.18%、0.67%、0.95%;11批样品聚类分析为3类,主成分1~3是影响消风止痒颗粒质量评价的主要因子。结论该方法操作简便、重复性好,可作为消风止痒颗粒中多指标成分质量评价模式。     

备案制背景下医疗机构中药制剂存在的问题与建议

目的：通过对医疗机构中药制剂在备案实施过程中存在的问题进行分析,探讨解决相关问题的办法,为监管实施部门提供参考。方法：通过定性分析法,结合笔者工作经历,分析备案制为医疗机构中药制剂带来的积极影响以及目前存在的问题,并提出相关建议。结果：备案制为医疗机构中药制剂带来了新的发展机遇,但同时产生了一些新的问题。结论：新政策实施后,全国医疗机构申报中药制剂的积极性增加,新备案中药制剂种类三年来持续增加;但监管难度增大、经典制剂无法共享等问题限制了医院中药制剂的发展应用。备案制值得大力推广,但仍需要药品监管部门以及医疗机构共同努力,解决存在的问题,促进中医药的发展。     

左旋甲状腺素抑制疗法对女性桥本甲状腺炎的治疗效果

目的探讨左旋甲状腺素抑制疗法对女性桥本甲状腺炎的治疗效果。方法选取92例女性桥本甲状腺炎患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各46例。对照组接受甲状腺片治疗,研究组接受左旋甲状腺素治疗,比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果对照组总有效率为88.26%(36/46),研究组总有效率为95.65%(44/46),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲状腺激素、甲状腺微粒抗体与甲状腺蛋白抗体水平均较治疗前降低,且观察组甲状腺激素、甲状腺微粒抗体与甲状腺蛋白抗体水平均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素抑制疗法可有效治疗女性桥本甲状腺炎,具有较高安全性。     

后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床效果

目的探讨后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的临床效果。方法选取本院收治的100例输尿管上段结石合并轻度肾积水患者,依据手术方法将其分为后腹腔镜微创取石术组(n=50)和输尿管镜碎石取石术组(n=50)。比较两组的治疗效果。结果后腹腔镜微创取石术组的术中出血量少于输尿管镜碎石取石术组,手术时间长于输尿管镜碎石取石术组,结石清除率高于输尿管镜碎石取石术组,术后并发症总发生率低于输尿管镜碎石取石术组(P<0.05)。手术后,两组的血清TNF-α、IL-6、KIM-1、Cys-C水平均升高,IL-2水平均降低,但后腹腔镜微创取石术组均优于输尿管镜碎石取石术组(P<0.05)。结论后腹腔镜微创取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水,可减少术中出血量和并发症,减轻机体炎症反应,提高结石清除率。     

芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果

目的 探讨芪参通脉汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果.方法 选取2019年1月至2021年1月新郑市第二人民医院中医科收治的93例缺血性脑卒中患者,根据治疗方法分为观察组(43例)与对照组(50例).对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组接受芪参通脉汤治疗,连续治疗4周.比较两组疗效,比较治疗前后神经功能的缺损程度与日常...