B型利钠肽对急性心肌梗塞近期预后评估的价值

目的:探讨B型利钠肽(BNP)对急性心肌梗塞(AMI)近期预后评估的价值。方法:测量86例AMI患者入院1~3d的BNP水平,随访1个月,分为存活组和死亡组。结果:(1)存活组和死亡组BNP水平差异有统计学意义[(180.15±163.26)pg/ml比(570.63±325.14)pg/ml,P<0.01];(2)单因素分析表明:血BNP≥260pg/ml和Killip分级级以上为1个月内心源性死亡的预测因素(均P<0.01);(3)Logistic回归分析表明:惟有血BNP≥680pg/ml为1个月内心源性死亡的独立预测因素(OR=10.20,P<0.01)。结论:BNP对AMI患者近期预后的评价有极高的临床价值。     

右腋下垂直小切口心脏不停跳心内直视手术135例

目的 探讨右腋下垂直小切口心脏不停跳手术治疗先天性心脏病的方法.方法 2003年11月～2006年6月,采用右腋下小切口在心脏不停跳下施行心脏手术135例;其中室间隔缺损(VSD)68例,房间隔缺损(ASD)61例(ASD合并左上腔静脉4例),VSD+ASD 5例,冠状动静脉瘘1例.结果 全组无手术死亡.平均住院时间8 d.术后发生右肺不张2例,右侧气胸1例,切口液化2例.术后随访122例,随访时间1个月～2年,除2例VSD患者术后发生残余漏外,其余患者均恢复良好.结论 对单纯ASD、VSD患者选择右腋下垂直小切口,在心脏不停跳下施行心内直视手术,安全可靠、手术时间短、创伤轻、恢复快、切口美观.     

肝郁气滞型乙型肝炎患者焦虑抑郁症状的中药调理与心理治疗

作为一组特殊人群，乙型肝炎患者生活中需要面对各方面的压力，因而普遍存在抑郁和焦虑等负性情绪倾向。临床医生在治疗躯体疾病的同时，注意改善患者的负性情绪，及时进行针对性的心理治疗和干预，将有助于患者的恢复。     

乙型肝炎病毒携带者肝区疼痛的心理测量与组织学变化的研究

我们对49例肝功能正常但伴有明显肝区疼痛不适的慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者，分别进行心理测量与肝穿刺做病理组织学检查。     

内皮素B受体对肾近曲小管上皮细胞Na~ -K~ -ATP酶活性的影响

目的探讨内皮素B(ETB)受体对肾脏近曲小管(RPT)上皮细胞Na -K -ATP酶活性的影响和机制。方法以WKY(Wistar-Kyoto)大鼠RPT细胞为研究对象,Na -K -ATP酶活性采用哇巴因法进行测定。结果ETB受体激动剂BQ3020能明显降低Na -K -ATP酶的活性,这一抑制作用呈浓度和时间依赖性,BQ302010-8mol/L刺激15min达最大效应,下降幅度达36.1%;用细胞膜钙通道阻断剂尼卡地平预先刺激细胞后,能够阻断ETB受体对Na -K -ATP酶的抑制效应;在无钙状态下,ETB受体激动剂BQ3020对Na -K -ATP酶的抑制效应丧失。结论ETB受体在RPT处通过降低Na -K -ATP酶活性调节离子转运;细胞外钙内流参与了ETB受体对Na -K -ATP酶活性抑制作用的信号途径。     

如何正确应用庆大霉素

由于庆大霉素价格低廉 ,疗效确切 ,使用方便 ,抗菌谱广 ,故至今为基层医疗单位广泛应用。但该药如应用不合理 ,可致耳、肾功能障碍等多种不良反应 ,因此正确地应用显得尤为重要。目前国内学者对庆大霉素的应用方法有两种相佐的观点 ,现总结如下 ,供同道商榷。1　主张将庆大霉素 1日总量单次应用孙昕等[1] 认为将氨基苷类抗生素 1天的总量集中 1次应用可以提高抗菌活性 ,降低耳、肾毒性。中华医学会儿科学分会呼吸学组[2 ] 建议在治疗呼吸道感染时将庆大霉素 5～ 7mg·kg-1·d-1,每日 1次肌内注射或缓慢静脉滴注。任志强[3 ] 认为氨基糖苷类…     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

早期干预老年脑卒中患者心理障碍的研究

目的 研究老年人脑卒中后心理障碍患者的早期护理对策.方法 将72例老年脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行个体化心理分析,制定针对性心理干预计划,通过心理疗法综合康复训练促进心理转化,对照组给予一般药物治疗,对2组患者进行对照研究.结果 护理干预后,患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善,综合康复能力显著提高(P＜0.01).结论 对脑卒中后心理障碍的老年患者,早期实施个体化心理干预,采取计划性的护理援助措施,是减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高康复效果的有效护理方法.     

多功能电子针罐I型在治疗急性腰扭伤中的应用

１９９９年以来，利用多功能电子针罐I型治疗急性腰扭伤５００例，收到显著效果，现报道如下。１对象与方法全组５００例中，男４４２例，女５８例，年龄１６～７０岁，平均２７．５岁，其中１８～３５岁４４０例，均无腰椎骨折及皮肤擦伤。诊断依据：（１）急性腰扭伤史；（２）腰部疼痛，一侧或双侧腰肌紧张，局部压痛明显，压迫后无放射性及传导性；（３）功能障碍：腰部弯曲受限，前曲不超过３０°，不能后伸；（４）摄X线片排除腰椎骨折及其他疾病。治疗方法：患者俯卧，暴露受伤部位，用右手大拇指沿腰椎棘突两侧寻找压痛点，压力逐…     

急性睡眠剥夺时程对青年男性军人脑认知功能的影响

目的:研究急性睡眠剥夺(SD)不同时程对脑认知功能的影响。方法:76例军医大学男性健康志愿者学员,接受48小时持续睡眠剥夺,全程进行脑电监测,每12小时进行事件相关电位、记忆分离加工检测。结果:1记忆测试:睡眠剥夺后外显记忆成绩(F=65.5732,P=0.0001)、内隐记忆成绩(F=44.3333,P=0.0001)均较基线出现显著性差异;2事件相关电位(ERP):睡眠剥夺后ERP潜伏期(F=61.0453~244.0524,P=0.0001)及波幅(F=10.5511~23.9379,P=0.0001)较基线出现显著性差异;3脑电非线性动力学分析:睡眠剥夺后关联维度(F=133.9194,P=0.0001)、近似熵(F=11.4091,P=0.0001)均较基线出现显著性差异。结论:急性睡眠剥夺将会阻碍脑认知信息加工过程,促使外显及内隐记忆消退,使得脑神经元信息网络呈现更复杂的混沌模式,上述效应随SD时程不同而程度各异。