化学药物联合每周疗法对晚期胃癌的近期效果观察

目的观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟脲嘧啶(5-FU)综合应用每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性。方法统计分析2003～2005年24例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期胃癌患者。结果总有效率58.3%。主要毒副反应为Ⅱ度胃肠道反应、神经毒性和血液系统毒性。结论PTX+DDP+LV+5-FU每周疗法治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,值得临床推广。     

颈前路显微减压手术治疗颈椎病

<正>自颈椎前路减压融合手术开展以来,颈椎病的外科治疗有了迅速发展。传统的颈椎病前路减压手术处理椎体后缘骨赘和／或钙化的后纵韧带常常十分困难,往往导致减压不够充分,强行刮除骨赘容易造成脊髓和神经损伤。为提高颈椎病手术疗效,2001-01～2004-06我们用颈前路磨钻法显微减压手术治疗颈椎病56例。 1 临床资料 1．1 一般资料本组56例。男37例,女19例。年龄 36～75 岁。病程最短6d,最长15年。临床症状呈进行性加重或意外     

肾淀粉样变性临床病理学分析

目的探讨肾脏淀粉样变性的临床病理学特点。方法对15例经病理诊断为肾淀粉样变性患者的临床资料、免疫荧光、组织化学及光镜检验结果进行回顾性分析和研究。结果疾病初期通常表现为肾病综合征,随着疾病的发展,临床可出现肾功能不全和肾衰竭。原发性肾淀粉样变性11例,继发性肾淀粉样变性4例。光镜下淀粉样物质可沉积于肾小球系膜、基底膜、血管壁及肾间质,这些受累的区域无细胞或细胞过少。随着病程的发展,肾小球可以完全被淀粉样物质替代(3/15)。淀粉样沉积物刚果红染色阳性(15/15)。结论肾脏淀粉样变性的病因是多方面的,其诊断依赖于组织病理学和组织化学,并须结合其临床资料。     

平面导板治疗颞下颌关节病的临床观察

目的探讨上颌平面导板治疗颞下颌关节病的临床效果。方法采用随机原则,选择面下1/3短的颞下颌关节病的患者113例;其中治疗组58例行平面导板联合局部理疗;对照组55例仅行局部理疗。结果治疗1个月后治疗组有5例痊愈,对照组没有1例痊愈;2个月后治疗组有25例痊愈,对照组有10例痊愈;3个月后治疗组有30例痊愈,对照组有10例痊愈。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论上颌平面导板能有效地治疗低角度的颞下颌关节病。     

麻醉后寒战的处理(附76例报告)

麻醉后寒战（P0stallerthesia shivering）是指麻醉后患者苏醒期间出现不随意的肌肉收缩，临床发生率较高。     

不明原因慢性转氨酶升高患者的肝穿组织学检查分析

慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎性肝病患者唯一的临床表现。笔者对24例长期单项转氨酶（ALT或AST）升高患者进行了肝穿组织学检查，分析其原因及组织学特点，发现肝穿组织学检查在不明原因单项ALT升高患者的诊断中具有重要价值。     

美托洛尔治疗高龄老年慢性充血性心力衰竭66例

<正>选择1999-05～2004-05在我科住院治疗的老年慢性充血性心力衰竭(CHF)66例。均为男性。年龄68～93岁,平均 74.2岁。其中缺血性心脏病35例,高血压心脏病30例,风心病1例。人选时心功能Ⅱ级者11例,Ⅲ级者38例,Ⅳ级者 17例。排除对象：有不稳定心绞痛、未安装起搏器的Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞、严重心律失常、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、窦性心动过缓者将患者随机分为2组：治疗组和常规治疗组各33例。均卧床休息、限盐、积极治疗心衰病因及诱因,常规治疗组加用转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、间断     

切开引流挂线根治肛周脓肿68例

<正>我院自1998以来采用一次性切开引流挂线共治疗肛周脓肿68例。男63例,女5例。年龄16～70岁,平均43岁。病程5～7d。脓肿位于一侧者59例,位于双侧者9例(其中马蹄形者3例)。脓肿分型：肛周皮下脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿42例,直肠后间隙脓肿11例,骨盆直肠间隙脓肿9例。治疗时：患者取侧卧位,脓肿侧向下,两腿屈曲,充分暴露肛门, 常规消毒铺巾,先行肛内触诊,了解脓肿部位及范围,并初步确定内口位置。在脓肿波动最明显处切开,以肛门为中心,单侧较小脓肿做放射状切口,脓肿较大或马蹄形脓肿做弧形切口,充分排脓后,手指探查脓腔,并分离脓腔纤维间隔,再用     

氯胺酮复合咪唑安定麻醉行胃镜检查89例

<正>我院2004-01～2004-05行胃镜检查89例。男50例,女 39例。ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重46～63kg,年龄27～63岁。4例合并高血压。检查前常规禁食、禁饮6～8h,无麻醉前用药。建立静脉通路后,输入复方乳酸钠注射液,患者左侧卧位,头部垫—薄枕。然后依次静脉注射阿托品0.2～0.3mg、氯胺酮10～20mg、咪唑安定1mg／kg。在其意识消失前嘱其咽下胃镜润滑胶浆(10ml),等意识消失后开始检查,检查中保持患者自主呼吸,同时准备好麻醉机及急救物品,检查中监测患者心率、血压、血氧饱和度。全组患者检查过程中循环稳定,血压未发生明显变化,其中有2例在静脉用药后血氧饱和度下降至92％,吸氧后上升至97％；1例心率下降为52 次／min,经用0.2mg阿托品后上升至80次／min。其他患者生     

应急卫生营组建体会

我院担负着应急保障旅卫生营的抽组任务，在长期从事军事斗争卫勤准备工作中，通过卫生营几年的建设实践。我们有以下体会。