帕金森病睡眠障碍多导睡眠监测及血清5-HT研究

目的 探究帕金森病患者睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平的关系。方法 收集2021年7月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的80例帕金森病患者,根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分分为研究组（n=46,PSQI评分>10分）和对照组（n=34,PSQI评分≤10分）,对两组患者行整夜多导睡眠监测,检测血清5-HT水平,比较两组多导睡眠监测参数及血清5-HT水平,并分析睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-HT水平的相关性。结果 研究组患者的总睡眠时间显著短于对照组,睡眠效率和最低血氧饱和度均显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者的血清5-HT水平显著低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示PSQI评分与总睡眠时间、睡眠效率、最低血氧饱和度和血清5-HT水平均呈负相关（P<0.05）。结论 帕金森病患者的睡眠障碍与总睡眠时间减少、睡眠效率下降、最低血氧饱和度降低和血清5-HT水平降低具有相关性。     

经络排石操对泌尿系结石患者体外冲击波碎石干预后的效果观察

目的：探讨经络排石操对泌尿系结石患者体外冲击波碎石（ESWL）干预后的效果及远期复发的影响。方法：选取2018年7月至2021年3月在医院行ESWL治疗后的泌尿系结石患者共计62例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组31例。对照组术后当日予盐酸坦洛新缓释片干预；观察组于对照组基础上采取经络排石操干预。两组均观察2周。比较两组患者的结石排尽时间、肉眼血尿消失时间、腰痛减轻时间、视觉模拟量表（VAS）评分、疗效及复发率。结果：观察组患者的结石排尽时间、肉眼血尿消失时间及腰痛减轻时间较对照组显著缩短（P<0.01）；治疗2周后，两组VAS评分显著下降（P<0.01）；观察组VAS评分明显少于对照组（P<0.01）；观察组总有效率为96.77%，较对照组74.19%显著上升（P<0.05）；随访12个月，观察组复发率4.00%，较对照组31.58%显著下降（P<0.05）。结论：在常规干预措施基础上，对于泌尿系结石ESWL术后患者采取经络排石操干预的效果更优，有助于患者的症状体征控制，降低结石复发。     

肺超声在小儿感染性肺炎的临床应用价值

<正>肺超声(lung ultrasonography,LUS)在重症肺炎、成人呼吸机相关性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征等的应用诊断^[1-2]，越来越受到临床的认可和重视。感染性肺炎是婴幼儿最常见的一种呼吸道疾病，以发热、咳嗽、咳痰、气促为主要临床症状，严重时出现呼吸困难，甚至危及患儿生命，在临床治疗过程中，     

葛根素通过抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路诱导人肾癌786-O细胞凋亡的研究

目的 研究葛根素对人肾癌786-O细胞凋亡的影响及其机制。方法 分别以DMSO(空白对照组)、不同浓度葛根素10、20、40 mg/L和LY294002(PI3K抑制剂)15 mg/L干预对数生长期人肾癌786-O细胞48 h，采用CCK-8法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡水平，Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(Tyr317) [p-PI3K(Tyr317)]、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(Ser473)[p-Akt(Ser473)]、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、磷酸化GSK-3β (Ser21)[p-GSK-3β(Ser21)]、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、激活型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax）表达。结果 与空白对照组比较，葛根素10、20、40 mg/L组和LY294002 15 mg/L组786-O细胞增殖抑制率升高[(17.04±2.92)%、(26.48±4.77)%、(42.79±6.81)%、(35.73±6.12)%比(3.47±0.53)%，P<0.01]、凋亡率升高[(13.72±2.38)%、(30.41±4.05)%、(55.39±6.72)%、(36.08±4.32)%比(2.64±0.51)%，P<0.01]；。与空白对照组比较，葛根素20、40 mg/L组和LY294002 15 mg/L组786-O细胞p-PI3K(Tyr317)、p-Akt(Ser473)、p-GSK-3β(Ser21)、Bcl-2表达下调[p-PI3K(Tyr317)：(0.58±0.13)、(0.32±0.07)、(0.38±0.08)比(1.03±0.24)；p-Akt(Ser473)：(0.25±0.06)、(0.09±0.03)、(0.11±0.03)比(0.51±0.12)；p-GSK-3β(Ser21)：(0.12±0.03)、(0.07±0.02)、(0.09±0.03)比(0.58±0.13)；Bcl-2：(0.31±0.08)、(0.18±0.05)、(0.21±0.07)比(0.48±0.12)，P均<0.01]，Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Bax表达上调[Caspase-9：(0.37±0.08)、(0.66±0.13)、(0.58±0.11)比(0.17±0.04)；Cleaved Caspase-3：(0.25±0.06)、(0.72±0.16)、(0.43±0.12)比(0.11±0.03)；Bax：(0.36±0.08)、(0.62±0.12)、(0.20±0.05)比(0.08±0.02)，P均<0.01]，PI3K、Akt、GSK-3β磷酸化率降低[PI3K磷酸化率：(0.55±0.15)、(0.29±0.08)、(0.34±0.09)比(0.92±0.28)；Akt磷酸化率：(0.24±0.07)、(0.09±0.03)、(0.11±0.04)比(0.53±0.14)；GSK-3β磷酸化率：(0.14±0.04)、(0.08±0.03)、(0.10±0.04)比(0.62±0.15)，P均<0.01]，Bax/Bcl-2比值升高[(1.16±0.27)、(3.41±0.65)、(0.95±0.22)比(0.17±0.04)，P<0.01]。与LY294002 15 mg/L组比较，葛根素40 mg/L组786-O细胞增殖抑制率升高[(42.79±6.81)%比(35.73±6.12)%，P<0.05]、凋亡率升高[(55.39±6.72)%比(36.08±4.32)%，P<0.01]，Cleaved Caspase-3、Bax表达上调[Cleaved Caspase-3：(0.72±0.16)比(0.43±0.12)；Bax：(0.62±0.12)比(0.20±0.05)，P均<0.01]，Bax/Bcl-2比值升高[(3.41±0.65)比(0.95±0.22)，P<0.01]，两组间其他指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 葛根素具有诱导人肾癌786-O细胞凋亡的作用，其机制可能与抑制PI3K/Akt/GSK-3β信号通路有关。     

复方菊明对高嘌呤饲料饲喂SHR致高血压伴高尿酸血症模型大鼠降血压作用的研究

目的:探讨复方菊明(FJM)对高嘌呤饲料饲喂SHR致高血压伴高尿酸血症模型大鼠的降血压作用,初步探讨FJM降血压的作用机制。方法:SHR大鼠50只,随机分为5组:模型对照组、FJM(10.0 g/kg、5.0 g/kg、2.5 g/kg)剂量组、阳性对照组;正常对照组Wistar大鼠,雄性,每组10只。采用连续饲喂高嘌呤饲料8周建立SHR大鼠高血压伴高尿酸血症模型。每天在给予高嘌呤饲料造模的同时给药,给药第3周、第6周、第8周眼眶取血测定血清尿酸(UA);末次取血,测定血清一氧化氮(NO)含量,测定血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素活性(RA)、醛固酮(ALD)、心钠素(ANP)、前列环素(PGI2)、血栓素B2(TXB2)的含量。结果:①造模第3周,FJM三个剂量组(10 g/kg、5.0 g/kg、2.5 g/kg)均已经开始降低高血压伴高尿酸血症模型大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压水平。②FJM(10.0 g/kg、5.0 g/kg、2.5 g/kg)均能降低高血压伴高尿酸血症大鼠血清UA水平,降低血浆AngII、ANP水平,FJM(5.0 g/kg、2.5 g/kg)可降低血浆ET、RA、ALD、TXB2,升高血浆PGI2水平。结论:FJM具有显著的降尿酸作用的同时,具有显著的降血压作用。     

超声影像学特征评估乳腺癌腋窝 淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨超声影像学特征评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素。方法 回顾中国人民解放军联勤保障部队 第九〇三医院 2018 年 1 月至 2022 年 3 月期间收治 113 例乳腺癌患者的临床资料，以淋巴结是否转移为依据，将其分为淋巴结转 移组 90 例和淋巴结未转移组 23 例。采用单因素分析两组患者的临床资料与超声特征，再采用多因素 logistic 回归分析超声影像 学特征评估乳腺癌腋窝淋巴结转移影响因素。 结果 淋巴结转移组汇中多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺 征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流程度Ⅱ~Ⅲ级的患者比例均高于淋巴结未转移组（均 P＜0.05）。多因素 logistic回归分析，多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流程度Ⅱ ~Ⅲ级为主要影响因素（OR=3.532、4.170、3.892、4.358、5.339、4.773、5.038、4.637，均 P＜0.05）。结论 影响乳腺癌患者腋窝淋 巴结转移的影响因素为多发病灶、病灶直径＞2 cm、病灶形状不规则、有毛刺征、有微钙化、边缘模糊、最大皮质厚度＞3 mm、血流 程度Ⅱ~Ⅲ级，临床可根据上述因素评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否发生转移。     

宽胸气雾剂联合常规疗法治疗寒凝血瘀型冠心病稳定性心绞痛随机对照研究北大核心CSCD

目的观察宽胸气雾剂治疗寒凝血瘀型冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法110例寒凝血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各55例。其中对照组患者采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上加用宽胸气雾剂治疗,治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分、心电图改善、每周心绞痛发作频次及持续时间、西雅图量表评分、血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果研究组中医证候疗效及心电图有效率(90.90%、69.09%)高于对照组(72.72%,49.09%,P=0.013,P=0.032)。与本组治疗前比较,两组治疗后心绞痛发作频次和持续时间及ET-1水平下降(P<0.05,P<0.01),西雅图量表评分及NO、VEGF水平增加(P<0.05,P<0.01)。与对照组同期比较,治疗组治疗后心绞痛发作频次和持续时间及ET-1水平下降(P<0.05,P<0.01),西雅图量表评分及NO、VEGF水平增加(P<0.05,P<0.01)。两组患者未见明显不良反应。结论宽胸气雾剂治疗冠心病稳定性心绞痛,可显著改善患者心电图缺血改变,减少心绞痛发作次数及持续时间,改善患者血管内皮功能。     

氧化应激在重型创伤性脑损伤及其并发症中作用机制的研究进展

重型创伤性脑损伤(sTBI)具有病情危重、致死性强、预后多不良的特点, 其发生发展会导致大量神经细胞损伤和死亡, 进而引发一系列严重并发症。目前sTBI及其并发症救治总体情况不乐观, 存在作用机制和治疗方法不明确、缺乏有效预防策略等问题。近年来, 越来越多的研究证据表明, 氧化应激反应在sTBI及其相关并发症的发生发展过程中发挥着重要作用。因此, 明确氧化应激与sTBI及其并发症的关系、阐述氧化应激如何参与该类疾病的发生与发展过程具有重大意义。然而, 目前该类相关研究资料较分散, 缺乏对氧化应激在sTBI及其并发症发生发展中的参与过程全面、系统地归纳总结。为此, 笔者就氧化应激在sTBI及其并发症中作用机制的研究进展进行综述, 为该系列疾病的研究、救治及预防提供参考。     

骨关节炎软骨损伤中miRNA-214的作用机制及靶向基因研究

目的:探讨骨关节炎(osteoarthritis, OA)软骨损伤中微小RNA(micro RNA,miRNA)-214的作用机制及靶向基因。方法:(1)OA患者膝关节损伤软骨组织中miRNA-214表达量检测。根据软骨损伤程度Outerbridge分级标准将收集的OA患者膝关节软骨组织进行分级，分别提取各软骨组织的总RNA,逆转录cDNA后采用实时定量PCR检测损伤软骨组织中miRNA-214的表达量。(2)miRNA-214在OA大鼠软骨损伤中的作用机制分析。采用手术剪断大鼠前交叉韧带的方法建立大鼠OA模型。将40只造模成功的大鼠随机分为miRNA-214高表达组、miRNA-214低表达组、阴性对照组及模型组，将10只接受手术但不剪断前交叉韧带的大鼠纳入假手术组。设计、合成miRNA-214模拟物、miRNA-214抑制剂及miRNA-214阴性对照序列，构建慢病毒表达载体，完成病毒包装。在miRNA-214高表达组、miRNA-214低表达组、阴性对照组、模型组及假手术组大鼠右侧膝关节腔内分别注射100μL miRNA-214模拟物慢病毒混悬液、100μL miRNA-214抑...     

基于决策树模型的微创拔牙和普通拔牙拔除阻生牙的成本-效果分析

阻生牙是一种常见的现象,第三磨牙是最常见的阻生牙,阻生牙在颌骨不同区域的患病率和分布有相当大的差异。据报道,拔除方式会影响牙槽骨吸收的程度,普通的拔牙术会在一定程度上损伤牙槽骨[1]。