五指疼痛评估法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的应用

目的: 评价五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中的效度和首选率。方法: 采用五指疼痛评分法、数字疼痛量表（NRS）和视觉模拟评分法（VAS）对老年带状疱疹患者疼痛进行评价，并对结果进行相关分析，比较三种评估方法所需时间、首选率。结果: 共有60例患者入选，五指疼痛评分法与NRS、VAS在疼痛评估效度上一致，五指疼痛评分法、VAS、NRS评估用时分别为42±12.8s 、67±16.2s和38±9.2s，首选率分别为58%、20%、22%。结论: 五指疼痛评分法在老年带状疱疹患者疼痛评估中简便实用。     

高频彩色多普勒超声对骶尾部藏毛窦的应用价值

藏毛窦是在皮下软组织内形成的一种慢性窦道,多发生在骶尾部臀间裂,内藏毛发是其特征[1]。本病为一种少见疾病,多见于白人、黑人,男性多见,好发于肥胖和毛发浓密的青壮年。临床表现为骶尾部肿块,反复流脓。本文回顾性分析其超声声像图特征,为临床诊治提供参考依据。病例资料临床资料：2005年6月-2014年6月经手术病理证实的藏毛窦30例,男27例,女3例,年龄14-33岁,平均22.5岁。     

HCCR、pERK及pELK1蛋白在胃癌组织中的表达及其相关性

目的：检查胃癌组织及癌旁组织中HCCR、pERK及pELK1的表达，探讨之间的相关性。方法通过免疫组化方法检测60例胃癌及癌旁组织中HCCR、pERK及pELK1的表达情况。结果 HCCR、pERK及pELK1在胃癌组织中的阳性表达率分别为75.0%（45/60）、73.3%（44/60）及71.7%（43/60），均高于其在癌旁组织中的表达，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HCCR、pERK及 pELK1三者之间具有一定的协调表达率，在肿瘤组织中表达明显增高，可用来作为胃癌临床免疫组化的辅助指标。     

52例腮腺区神经鞘瘤临床治疗及预后分析

目的: 探讨腮腺区神经鞘瘤的临床特点,并对其诊断、治疗及预后进行分析。方法: 收集2000年6月—2013年12月上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的52例腮腺区神经鞘瘤病例,分析患者临床特点、影像学检查、诊断、治疗及预后,采用SPSS13.0软件包进行Fisher精确检验。结果: 9例术前有面瘫、不适等神经症状,占17.31%。术前确诊率为21.15%,52例患者均行手术治疗并经病理学检查确诊。术后随访42 ~206个月,未发现肿瘤复发及恶变。28例患者术后出现不同程度面神经损伤症状,占53.85%;10例患者损伤症状消失,8例患者不同程度改善,占64.29%。当肿瘤与面神经无明显关联时,手术治疗有效率为100%;当肿瘤位于面神经上时,切除术总有效率为22.22%,囊内摘除术总有效率为85.71%,切除且同期重建总有效率为85.71%,差异具有统计学意义。结论: 腮腺区神经鞘瘤的术前确诊较难,确诊依赖病理诊断。该肿瘤需行手术治疗,术中应注意保护面神经,首选囊内摘除术;但当面神经离断及切除时,应尽可能同期行神经重建术,以期恢复患者面神经功能。     

银屑病动物模型研究进展

构建理想的银屑病动物模型是银屑病发病机制和开展药物治疗研究的关键,本文就银屑病模型的诱导,包括普萘洛尔诱导、咪喹莫特诱导、十二烷基硫酸钠诱导及细胞因子注射诱导和模型特点及局限性进行综述。     

颅内动脉瘤破裂早期介入治疗的临床价值

目的探讨颅内动脉瘤破裂后早期行数字减影血管造影(DSA)诊断价值并介入栓塞治疗的临床价值。方法对在我院治疗的38例自发性蛛网膜下腔出血患者行头颅CT扫描及早期DSA检查,并行血管内微弹簧圈栓塞治疗及或手术夹闭,包括GDC34例,手术夹闭4例。38例患者按Hunt-Hess分级:Ⅰ级30例、Ⅱ级6例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例,所有病例均行DSA造影及CT扫描。结果 CT扫描均提示不同程度的自发性蛛网膜下腔出血;脑血管DSA造影诊断:前交通动脉瘤13例,后交通动脉瘤16例,大脑中动脉瘤7例,颈内动脉分叉部2例。介入栓塞及手术夹闭成功36例,占94.7%。36例随访3～35个月无再次出血,全部病例CT复查显示弹簧圈形态、位置无改变,30例6个月后复查DSA未见动脉瘤复发。2例后交通复杂动脉瘤介入栓塞失败,家属不愿手术治疗,他们分别于术后1周及1月后死亡。结论对颅内动脉瘤破裂患者需尽早行数字减影血管造影(DSA)作出早期诊断,早期进行弹簧圈血管内栓塞治疗;DSA在诊断,治疗及患者随访中均发挥非常重要的作用。     

护士进修动机量表编制与信效度分析

目的编制有良好信效度的护士进修动机量表,为进一步研究护士进修动机提供可靠测量工具。方法以国内外相关研究理论为基础,经专家咨询法、探索性因子分析形成护士进修动机量表,并对量表的重测信度、内部一致性、结构效度进行检验。结果编制5因子22条目护士进修动机量表,各因子和整体量表的克朗巴哈α系数均在0.8以上,具有良好的内部一致性;各因子得分和量表总分两次测试的相关系数均在0.7以上,重测信度较好;验证性因子分析显示问卷的结构效度拟合良好。结论本次编制的护士进修动机量表具有较高的信度与效度。     

湖州市食源性腹泻病例中诺如病毒感染现状与特征

目的调查食源性腹泻病例中诺如病毒感染情况、病毒基因型及其分布，为制定预防和控制对策提供依据。方法对湖州市第一人民医院内科肠道门诊2013年1—9月接诊的食源性疾病主动监测病例的454份粪便标本进行诺如病毒实验室检测和分析。结果454份粪便标本中，检出诺如病毒91份，病毒分型以G11型为主，占94．51％。诺如病毒8月份为发病高峰，在20—29岁（28．57％）和50～59岁（21．98％）人群中有较高分布。结论初步掌握了食源性腹泻病例中诺如病毒的基本特征和感染现状，建议采取相应的预防与控制措施。     

急性脑卒中伴顽固性呃逆的病因分析及干预

目的探讨急性脑卒中后顽固性呃逆患者的有效护理干预。方法对我院急性脑卒中伴发顽固性呃逆患者的治疗及护理干预进行回顾性总结。结果对急性脑卒中伴顽固性呃逆患者及早进行心理和护理干预，可使急性脑卒中患者的病情得以稳定和康复。结论顽固性呃逆是脑卒中的并发症之一，可以引起失眠、无力、感染等诸多症状，加重病情，及时终止呃逆的发生，有利于脑卒中的康复。     

沟通教学法在护生临床带教中的应用

目的：探讨沟通教学法用于护生临床带教的意义。方法：选取2013年2～6月在湖州市第一人民医院实习的护生80名,随机分为两组,对照组和实验组各40名。对照组采取传统带教方式,带教老师对带教内容进行面对面讲授。实验组采取沟通教学法进行带教,带教老师布置学习内容,护生自主学习,查阅相关学习书籍和资料,疑难问题向老师求解,老师对于学习难点和重点进行深入讲解。4个月后,护士长统一对两组护生进行理论知识和操作技能考核评价,并根据科室特色自行设计＂护生自我评价问卷＂对两组护生进行问卷调查。结果：实验组的理论知识和操作技能考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：沟通教学法优于传统教学法的临床带教效果,有利于调动护生的学习积极性。