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《疑难病杂志》2019,(1)
目的分析湖北省2013-2017年冠心病介入治疗死亡病例特点及其死亡相关危险因素,为冠心病介入治疗安全性提供资料。方法应用湖北省心血管疾病介入诊疗管理信息网数据,统计并分析2013-2017年湖北省冠心病介入治疗死亡率变化趋势及危险因素。结果2013-2017年,湖北省冠心病介入量持续上升,死亡率维持在0.069%～0. 172%。与存活组比较,死亡组的女性比例较高、平均年龄较大、STEMI和不稳定型心绞痛比例较高、既往高血压史较少、心力衰竭史较多,差异均有统计学意义(χ~2/P=5. 401/0. 025、353. 165/<0. 001、135. 826/<0. 001、14. 132/<0.001、31.766/<0.001);介入诊疗情况中,死亡组血管病变为三支病变、左主干(LM)病变,病变血管完全闭塞,血栓病变、完全闭塞型病变及长病变>20 mm,术前TIMI血流0级,术后TIMI血流0级,行主动脉内球囊反搏等比例均较存活组高,差异均有统计学意义(χ~2/P=17. 264/<0.001、88. 015/<0. 001、117. 435/<0. 001、54.370/<0.001、55.198/<0.001、28.101/<0.001、131.613/<0.001、11.429/0. 005、1 407.080/<0.001)。另外,死亡率在年PCI量不同医院间存在统计学差异(P <0. 001)。Logistic分析显示STEMI(OR=7.988,95%CI 2.617～24. 386,P <0.01)、三支病变+LM病变(OR=9.786,95%CI 1.726～55. 482,P <0.05)、行急诊PCI(OR=2. 719,95%CI 1.116～6.628,P<0.05)、术后TIMI血流1级(OR=17.267,95%CI 2.885～103.340,P<0.01)、术后TIMI血流2级(OR=12. 935,95%CI 1. 150～145.441,P <0.05)及行主动脉内球囊反搏(OR=16. 972,95%CI 1.730～166. 481,P <0.05)为患者院内死亡的高危因素。结论2013-2017年湖北地区冠心病介入手术院内死亡率维持在较低水平,STEMI、多支病变、行急诊PCI、主动脉内球囊反搏及术后TIMI血流1级和2级是介入死亡的危险因素。 相似文献
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目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与心功能的关系以及临床意义。方法比较hs—CRP正常组与hs—CRP升高组间NYHA心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）的差异。分析不同NYHA分级患者的hs—CRP水平,并对hs—CRP与LVEF、LVEDD进行相关性分析。结果hs—CRP正常组NYHA分级为2．06±0．90级,LVEF为（38．58±5．98）％,LVEDD为58．94±6．14mm,hs—CRP升高组NYHA分级为2．89±0．88级,LVEF为（33．46±6．55）％,LVEDD为66．87±9．34mm,两组相比差异有显著性（P〈0．05）。NYHAI级组hs—CRP为2．66±1．80mg／L,Ⅱ级组为5．02±3．27mg／L,II级组为5．25±3．18mg／L,IV级组为8．84±2．60mg／L,Ⅱ级组、Ⅲ级组hs—CRP水平明显高于I级组（P〈0．05）,Ⅳ级组明显高于前3组（P〈0．001）。hs—CRP水平与LVEF呈负相关（r=-0．438,P〈0．00t）,与LVEDD正相关（r=0．346,P〈0．01）。结论hs—CRP水平与DCM患者心功能改变相关,hs—CRP可作为DCM患者心功能恶化的预测指标。 相似文献
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肥胖对心血管血流动力学和心脏结构有不利影响,并增加房颤的患病率,肥胖导致心肌外膜脂肪的堆积与左心房电解剖重构有关。文章对肥胖介导房颤的作用机制,以及肥胖对房颤患者的不良预后影响进行综述。 相似文献
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<正>神经调控是治疗神经系统疾病、研究神经功能的关键环节,相关技术在医学及生命科学研究中被广泛应用,部分较为成熟的调控技术已经用于临床实践改善患者神经功能,起到治疗疾病的作用。传统的调控手段如使用电极直接在神经组织附近产生干预电场,或以非接触方式直接使用光、磁场或超声波来调控神经。 相似文献