甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤

目的:观察甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤的临床疗效.方法:2008年3月至2011年3月,采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤患者88例106指,男56例,女32例.年龄16～56岁,中位数26.5岁.拇指损伤32指,食指损伤38指,中指损伤18指,环指损伤10指,小指损伤8指,拇指、食指同时损伤3例,食指、中指同时损伤5例,食指、环指同时损伤2例,环指、小指同时损伤2例,食指、中指、环指同时损伤3例.损伤类型:单纯裂伤23指,放射状裂伤65指,撕裂伤18指.术后随访观察新甲生长情况.结果:甲板脱落时间6 ～14周,中位数7.5周.均无皮肤或甲床坏死；感染2例,经加强换药后治愈.本组48例56指获得随访,随访时间0.5 ～11个月,中位数5.5个月.按照王炜等指甲再生疗效标准评定疗效,优23例27指,良18例21指,可5例5指,差2例3指.结论:采用甲板原位覆盖配合张力带固定治疗甲床损伤,具有操作简单、损伤小、固定牢靠、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

甲状腺癌术后复发治疗体会

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,甲状腺癌目前最主要的治疗方法是手术切除,而术后复发是治疗失败的主要原因,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗.我院对58例甲状腺癌复发的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的30.69%(58/189).     

出血性输卵管炎28例临床病理分析

出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型，在输卵管间质层发生出血，突破粘膜上皮进入管腔，甚至由伞端流入腹腔，引起腹腔内出血。此病临床上较为少见，易误诊为宫外孕等妇科急腹症而行不必要的剖腹探查术。自2000年1月～2005年12月我院共收治28例出血性输卵管炎患．现回顾分析如下。     

血液透析312例临床分析

目的 :探讨 312例肾功能衰竭血液透析的临床效果。方法 :根据病情轻重 ,采用醋酸盐或碳酸氢透析液行血液透析 ,每周1～ 3次 ,每次 6小时 ,超滤脱水 0 .5kg ,同时予以对症处理。结果 :急性肾功能衰竭 43例 ,40例透析后肾功能恢复 ,存活率 93.1% ;慢性肾功能衰竭者经维持血透 ,尿毒症表现和血肌酐、尿素氮明显好转。老年组并发心脑血管明显高于非老年组。结论 :影响老年人血透患者生存期的主要危险因素是心脑血管并发症。改善透析患者的营养状况是提高生存率和生活质量的必要措施     

经RNM诱导的前脂肪细胞构建组织工程化脂肪组织

目的:应用基因工程和组织工程的原理和方法,通过改造人前体脂肪细胞,提高其活性后,于裸鼠背部皮下构建组织工程化脂肪组织.方法:采用原代消化细胞培养法培养出前脂肪细胞,利用RNAi技术,诱导前脂肪细胞内的一个重要凋亡调控基因Bax基因表达沉默,然后接种到聚乳酸一乙醇酸共聚物(PLGA)支架上,种植在20只雌性裸鼠皮下,对获得的脂肪组织进行组织学评价.结果:经过改造后的前脂肪细胞活性良好,术后裸鼠全部成活,前脂肪细胞能够在支架上良好的存活,生长和增殖.结论:经过改造后的前脂肪细胞具有良好的活性,并且PLGA-前脂肪细胞复合体在裸鼠体内可形成脂肪细胞,值得进一步研究,以探索治疗软组织缺损的新途径.     

原发性十二指肠平滑肌瘤的诊治（附1例报告）

小肠良性肿瘤约占全部小肠肿瘤的1/4，其中约20％发生于十二指肠。由于小肠肿瘤发病率低，仅占胃肠道肿瘤的3％～6％，故十二指肠良性肿瘤临床非常少见，其中平滑肌瘤只占全部十二指肠良性肿瘤的1／5。由于早期没有症状及缺乏特异性，往往需待临床上出现上消化道出血、肿块、黄疸等表现时才就医被发现。现结合我院1例就有关诊治进行分析。     

序贯血液透析治疗难治性心力衰竭15例

目的：观察序贯血液透析对难治性心衰的治疗效果。方法：采用单纯超滤和血液透析方法治疗15例经常规药物治疗效果不显的难治性心力衰竭患者。结果：显效53．3％，有效40％，无效6．7％，总有效率93．3％。结论：序贯血透是难治性心衰的暂时辅助治疗方式，对症状改善显著，短期效果好。     

超声弹性成像在乳腺肿块性质诊断中的价值

乳腺肿块包括良性病变（乳腺肌瘤、乳腺囊肿、乳腺增生等）和恶性病变（乳腺癌等），是乳房内部生长出异常肿块结构的一类乳腺疾病［1］。乳腺恶性病变的预后与发现的时间关系密切，早期发现和诊断具有重要的临床意义，可以提高患者的生存率和生存质量［2］。1991年，Ophir等首先将超声弹性成像应用于临床，能较客观地反映组织的硬度，而良、恶性乳腺肿块的弹性系数有较大差异，因此为鉴别乳腺肿块的性质提供了新的技术［3］。本文回顾分析52例乳腺肿块患者的超声弹性成像资料，结果报告如下。     

县级医院临床护理带教方法的探讨

临床实习是护理教学的重要组成部分，这一过程不仅可以为学生提供理论联系实际的场所，综合运用各种知识和技能的机会，同时有利于学生专业化思维方式的养成。护理临床带教教学质量的好坏，不仅关系到临床护理教学工作的顺利实施，更直接关系到能否培养出技术及理论过硬的全面的新时代合格的护理专业人才。