100例眼外伤患者心理护理分析

本研究分析我科近年来收治眼外伤患者100例,采取积极的心理干预措施,针对性地为患者提供心理支持,解决心理问题,帮助患者消除失落感和悲观情绪,使其以积极的心态配合治疗,提高了治疗效果。现报告如下。     

老视客观检查法的探索和应用

目的 探索一种可用于临床客观检查、简便可行的老视检查装置,并评价此种装置在老视测定中的应用价值.方法 自制分光同时视验光镜架,对60例45～65岁的老视患者进行老视检查,每位患者皆分别采用经验法、规范验光方法[移近法测调节幅度、试验性近附加=工作距离（用屈光度表示）-1/2调节幅度、正负相对调节进行精细调整]、分光同时视检影法进行检查,记录每种方法测量所需时间及配镜度数,就3种测量方法所测得的结果与最终处方的符合程度、验配的速度作比较分析.结果 45～54岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数无明显差异（P ＞0.05）;规范验光方法与分光检影法一致性较好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.05）.55～65岁患者检查结果：（1）经验法、规范验光方法及分光同时视检影法所得的配镜度数两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;分光检影法一致性较其余两者好,临床上可接受.（2）分光同时视检影法所消耗的时间介于规范验光方法和经验法之间,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 分光同时视检影法是一种可靠而又简便可行的老视患者ADD客观检查装置;对于45～65岁年龄段患者,相对于经验法和规范验光方法,分光同时视检影法更具优越性.     

外伤性晶状体全脱位的Ⅰ期玻璃体切除与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术

外伤性晶状体全脱位是眼外伤常见病，而全脱位晶状体在玻璃体腔内的治疗及其术后屈光不正矫正是非常棘手的。笔者对16例患者行Ⅰ期玻璃体切除术(简称Ⅰ期手术)与Ⅱ期折叠式人工晶状体缝襻固定术(简称Ⅱ期手术)治疗，疗效满意。报告如下。     

角膜检查镜在眼显微手术中的应用

报告透射式角膜检查镜在白内障摘除及人工晶体植入术中应用的临床效果。患者分为两组，一组卡用用膜检查镜，另一组用此镜，测两组手术前后的角膜曲率并对照观察。结果表明，使用该镜在显微镜下控制角膜曲率及进行连续缝线的调整，效果较好。该组术后角膜散光在２Ｄ以下者占６３％，３Ｄ以下者占９１％，无＞４Ｄ的散光。     

婴幼儿主观认知视力可测性年龄发生与视力发育的探讨

目的探讨婴幼儿主观认知视力可测性年龄的发生以及视力随月龄增长的变化规律。方法采用横断研究设计。以随机顺序对264名正常婴幼儿用带围栏的HOTV视频和由电脑控制的闭路式强化优先注视法（COPL）进行单眼视力检测及影响因素调查。采用配对t检验、独立样本t检验、Pearson相关、直线回归及Logistic回归对数据进行分析。结果26％的婴幼儿自24月龄开始接受主观认知视力检测,至46月龄时,已达到100％;24月龄右眼和左眼的平均主观视力分别为4．86＋0．05和4．881-0．08,至46月龄时均达5．0。左右眼间主观视力值比较,差异无统计学意义,男女间的主观视力值差异无统计学意义。主观视力与月龄呈正相关关系（r=O．526,P〈0．01）,主观视力（Y）与月龄（X）之间的直线回归方程为Y_4．699＋0．006X。应用Logistic回归分析,发现母亲教育背景（B=0．460,P=0．05）、A＇JL受教育程度（B=0．386,P〈0．01）对主观视力检测配合度的影响具有显著性。结论电脑控制的带围栏的HOTV认知视标检测系统为观察婴幼儿主观视力可测性的发生及其演绎提供了一种方法,婴幼儿主观视力检测应根据婴幼儿的年龄、认知水平选择不同的方式进行。     

右眼睑复发性皮脂腺腺瘤一例

患者,男,52岁,因"右眼睑肿物复发半年"就诊.患者自诉7年前发现右下眼睑出现肿物,无红、肿、痛、视物模糊等不适症状.因肿物逐渐增大,1年前当地乡镇医院诊断为"右眼睑肿物",行"右眼睑肿物切除术",未行病理检查.近半年来,患者发现右下眼睑原肿物生长部位再次出现外观相似的肿物,呈渐进性增大,遂至我院就诊并收住入院.眼部检查:右眼视力1.0,左眼1.0.     

间接检眼镜直视下视网膜电凝术113眼总结

采用间接检眼镜直视下视网膜透热电凝术治疗视网膜脱离111例113眼,治愈110眼、好转1眼、未愈2眼,总有效率98.2％。其中行环扎术98眼中治愈96眼(其中一次环扎手术治愈90眼)。作者认为:采用间接检眼镜直视手术较直接检眼镜手术具有立体感强、视野大、景深好、受媒质混浊影响心、检查速度快、易于发现裂孔、使用方便、准确等优点。     

宽带巩膜环扎术的磁共振眼球生物学测量初探

目的探讨宽带巩膜环扎修复视网膜脱离手术对眼球、玻璃体腔容积和三维径线的影响。方法2002年7月至2003年12月间,对行巩膜宽带环扎术并手术成功的26例孔源性视网膜脱离患者,采用眼科超声仪、角膜地形图及磁共振成像(MRI)技术检测眼球相关指标。其中对13例患者(13只眼)分别于术前、术后1周用MRI连续薄层快速扫描技术和层面叠加方法测量眼球、玻璃体腔的尺寸和容积。结果13只视网膜脱离眼经宽带巩膜环扎术复位后,用MRI检测,显示眼球容积较术前减小(1.72±0.49)ml(t=12.68,P<0.01),玻璃体腔容积较术前减小(1.73±0.46)ml(t=20.13,P<0.01);前房容积增加(0.01±0.04)ml(t=0.51,P=0.62);环扎带凹陷最深处的水平径、垂直径较术前赤道后2.5mm预环扎部位分别减小(7.84±1.86)mm(t=15.20,P<0.01)、(7.70±2.79)mm(t=9.96,P<0.01)。环扎带凹陷最深处的周长较术前显著减小(t=13.18,P<0.01),缩短量为(24.42±6.68)mm,缩短比例为(33.11±8.69)%。环扎嵴平均高度为(3.80±0.58)mm;平均嵴宽:颞侧(3.82±0.60)mm,鼻侧(3.51±0.76)mm。术后眼球前后径平均仅缩短(0.22±0.79)mm(t=1.01,P=0.33)。结论应用MRI生物学测量技术,较直观地测量和分析巩膜环扎术对眼球玻璃体腔容积和三维径线的影响。其检测指标可为巩膜环扎术修复视网膜脱离的最佳定量解剖复位和视功能恢复的相关性研究提供参考数据。