非吸烟女性肺腺癌组织中DNA聚合酶β表达及血清DNA聚合酶δ催化亚基4 mRNA水平与临床病理特点和预后的关系分析

目的探讨非吸烟女性肺腺癌组织中DNA聚合酶(POL)β表达及血清DNA聚合酶δ催化亚基(POLD)4 mRNA水平与临床病理特点和预后的关系。方法选取2018年3月—2021年3月在浙江金华广福医院进行手术治疗的114例非吸烟女性肺腺癌患者为研究对象,提取其病理组织和癌旁组织进行DNA POLβ检测,另选取同期在该院体检的57例女性健康志愿者为健康对照组,通过RT-PCR方法检测肺腺癌患者与健康对照组女性的血清POLD4 mRNA水平,分析DNA POLβ、血清POLD4 mRNA水平与患者临床病理特点和预后的关系。结果非吸烟女性肺腺癌组织中DNA POLβ阳性率(78.95%)高于癌旁组织(2.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=134.312,P<0.05)。非吸烟女性肺腺癌患者血清POLD4 mRNA水平(1.02±0.15)低于健康对照女性(1.57±0.18),差异有统计学意义(t=21.116,P<0.05)。TNM为Ⅲ期、有淋巴结转移的非吸烟女性肺腺癌患者DNA POLβ阳性表达率高于TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNM为Ⅲ期、有淋巴结转移的非吸烟女性肺腺癌患者血清POLD4 mRNA水平低于TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DNA POLβ表达阳性的非吸烟女性肺腺癌患者术后1年复发率高于DNA POLβ表达阴性的患者,血清POLD4 mRNA高水平的非吸烟女性肺腺癌患者术后1年复发率低于血清POLD4 mRNA低水平的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,TNM分期为Ⅲ期(OR=2.782,95%CI为1.160~6.667)、有淋巴结转移(OR=2.762,95%CI为1.229~6.206)及DNA POLβ阳性表达(OR=3.062,95%CI为1.190~7.875)是非吸烟女性肺腺癌患者术后复发的危险因素(均P<0.05),血清POLD4 mRNA高水平(OR=0.393,95%CI为0.187~0.825)是非吸烟女性肺腺癌患者术后复发的保护因素(P<0.05)。结论非吸烟女性肺腺癌组织中DNA POLβ呈高表达,血清POLD4 mRNA呈低表达,且与患者临床病理特征和预后有关。     

外科术后并发急性肺栓塞12例的护理

总结12例外科术后并发急性肺栓塞的护理。护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞的救治成功率。12例中11例救治成功、1例死亡。     

影响恶性病变行子宫全切手术患者疾病认知水平的因素调查

目的探讨影响恶性病变行子宫全切手术患者疾病认知水平的因素并提出干预措施。方法选取2018—2020年在浙江金华广福肿瘤医院因恶性病变行子宫全切除术治疗的67例患者为研究对象,采取自制的《疾病认知水平及影响因素问卷》在患者手术前1 d对患者疾病认知水平及可能影响到疾病认知水平的相关因素进行调查,分析调查结果。结果患者对疾病的认知水平处于中等水平,得分为(20.52±2.06)分。患者年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济收入、工作状态、有症状至就诊时间、家族史、阴道流血、对治疗的信心、对疾病相关知识获得途径不同时疾病认知水平得分明显不同,差异有统计学意义(P<0.05);患者确诊至自我知晓病情的时间、所患疾病不同时患者疾病认知水平得分差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析患者年龄大、文化程度低、无阴道流血、对治疗的信心不足、对疾病相关知识获得途径少等因素是导致患者对疾病认知水平不足的独立影响因素(P<0.05)。结论恶性病变行子宫全切除术治疗的患者对疾病的认知水平处于中等水平,年龄大、文化程度低、无阴道流血、对治疗的信心不足、对疾病相关知识获得途径少是导致对疾病认知水平低的主要因素,医务人员应针对以上因素进行干预及加强健康教育宣教,提高患者对疾病的认知水平。     

泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗围绝经期消化性溃疡患者的临床效果及对胃黏膜功能的影响

目的探讨泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗围绝经期消化性溃疡患者的临床效果及对胃黏膜功能的影响。方法纳入2020年4月—2022年4月浙江金华广福肿瘤医院收治的围绝经期消化性溃疡患者共108例。随机分为观察组和对照组,每组各54例。所有患者均进行胃镜止血治疗、清淡饮食、禁烟禁酒等饮食管理及常规支持治疗,对照组患者在此基础上应用奥美拉唑肠溶片,观察组患者在此基础上应用泮托拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片。检测患者治疗前和治疗7 d后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)的表达水平。评估患者治疗效果和药物不良反应发生率。结果治疗后两组患者GAS、MOT及TNF-α水平均显著降低,VEGF和EGF水平均显著升高(P<0.05),且观察组患者较对照组患者各指标均变化更明显(P<0.05)。观察组患者治疗显效率和治疗总有效率均高于对照组患者(98.15%vs.87.04%,P<0.05)。观察组患者总药物不良反应率低于对照组患者(7.41%vs.20.37%,P<0.05)。结论泮托拉唑联合铝碳酸镁能显著提高围绝经期消化性溃疡患者的疗效且安全性更好,同时能够提高患者胃黏膜功能、降低炎症水平,具有广阔的临床应用前景。