氟 罗沙星治疗急性泌尿系统感染36例报告

氟罗沙星(ｆｌｅｒｏｘｃａｉｎ)是第三代氟喹诺酮类药物。其抗菌谱广,体内抗菌活性强,生物利用度高,血浆半衰期达１１小时〔１〕,且有明显的抗菌药物后效应〔２〕,适用于门诊轻、中度急性泌尿系统感染的治疗。笔者治疗３６例,报告如下。资料与方法一、一般资料３６例均为门诊病人。男２０例,女１６例。年龄１８～５６岁,平均４１．２岁。表现为肋胁部疼痛,下腹部痛性痉挛,排尿困难,尿频、尿急、尿痛等急性泌尿系统感染的临床症状和体症。尿检每个高倍视野≥５只白细胞,在获得细菌培养结果之前开始治疗用药。选择病例时排除妊娠、哺乳期妇女…     

脑出血患者体液免疫功能变化及其临床意义

目的　观察脑出血患者体液免疫功能的变化及其临床意义。方法　 115例脑出血患者中少量出血 39例 ,中等量出血 37例 ,大量出血 39例。采用流式细胞仪检测患者静脉血 CD19~+ CD2 5 ~+ 、CD19~+CD2 5~ - B淋巴细胞百分比 ,采用散射比浊法测定免疫球蛋白 Ig A、Ig G、Ig M和补体 C3水平 ,同时观察不同脑出血量之间上述指标的变化及急性期、恢复期的动态变化。结果　脑出血患者 CD19~+ CD2 5~ + 、CD19~+CD2 5 ~- B淋巴细胞百分比及 Ig A、Ig G、Ig M、C3含量均较正常对照组增高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。随着脑出血量的增多 ,CD19+ CD2 5 +、CD19+ CD2 5 - B淋巴细胞百分比及 Ig G、C3亦均呈增高趋势 (P均 <0 .0 5 ) ;恢复期 CD19~+ CD2 5 ~+、CD19+ CD2 5~ - B淋巴细胞百分比较急性期均降低 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论　脑出血患者存在体液免疫功能被激活的现象 ,出血量越多 ,疾病越严重 ,体液免疫功能被激活的程度越明显。     

重型颅脑损伤伴休克的急诊救治探讨

重型颅脑损伤伴休克常见于颅脑外伤合并严重多发创伤患者,因其伤情复杂,病情危重,病死率高达70%左右,早期明确诊断和急诊的有效处置为成功救治赢得了时间和创造了条件.现将本院1995年10月至2002年10月收治的42例重型颅脑损伤伴休克患者急诊救治分析如下.     

应用悬浮床治疗大面积烧伤患者的护理

悬浮床亦称流体悬浮床，是一种使用广泛、安全可靠的治疗床。我院2001年11月开始使用至今，治疗大面积烧伤患者32例，取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。     

瘦素、抵抗素、2型糖尿病间的相关性研究

目的：研究血浆瘦素与抵抗素、体重指数、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素敏感性指数等的关系。方法：对43例新诊断2型糖尿病患者及37例糖耐量正常者，测定空腹血浆瘦素、胰岛素、血糖、血脂及抵抗素浓度。结果：相关分析显示性别、体重指数（BMI）、腰围、腰臀比、胰岛素与瘦素呈显著正相关（r分别为0.623,0.534，0.516，0.302，0.354，均P<0.01），IAI与瘦素呈显著负相关(r=-0.373,P<0.01),甘油三酯、胆固醇空腹血糖与瘦素无明显相关。瘦素与抵抗素无相关性（r=0.101,P>0.05）结论：空腹血浆瘦素水平与肥胖程度、胰岛素抵抗呈显著正相关，与抵抗素无关。瘦素可能与2型糖尿病的发病有关。     

连续性血液净化治疗中体外循环凝血原因分析及护理

近年来,连续性血液净化已成为危重病患者的重要治疗措施之一,与机械通气、全胃肠外营养并称为危重病的重要治疗进展,显著改善了危重病的预后,降低了死亡率。我院IcU2003年1月～2009年6月共实施血液净化治疗431例次,其中发生体外循环凝血19例次,现对凝血原因分析报告如下。     

Rud综合征一例

患儿男 ,7个月 ,因全身出皮疹 2个月 ,反复抽搐 1个半月入院。 2个月前患儿无明显诱因地全身出现淡红色皮疹 ,3～ 4ｄ后成疱状破溃 ,10ｄ左右形成黑色结痂 ,脱落后留有色素沉着 ,数日后皮肤皱褶处出现糜烂。如此反复。 1个半月前突发抽搐 ,四肢强直 ,间隔 2～ 3ｄ发作 ,3～ 5次 /ｄ。病后无发热 ,无吐泻。患儿至今不会逗笑、坐及翻身 ,未出牙。父母体健 ,为四代旁系亲属。家族中无类似疾病。体检 :Ｔ35 5℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 35次 /ｍｉｎ ,体重 7 8ｋｇ ,身长 6 0ｃｍ ,头围 4 0 5ｃｍ。嗜睡状 ,皮肤苍白 ,硬而发亮。全身皮肤弥…     

B超下注水检查诊断新生儿十二指肠梗阻的价值

目的探讨彩色多普勒监视下注水检查诊断新生儿十二指肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析16例新生儿十二指肠梗阻的患儿,经鼻腔插胃管后注入35℃～37℃0.9%氯化钠注射液50mL,采取半卧位或右半卧位,观察注水后胃、十二指肠彩色多普勒图像。结果 16例患儿均发现胃及十二指肠部有两个典型的特征性的液性暗区,内无光点,边抽吸边观察,两个液性暗区可减小或消失。结论彩色多普勒监视下注水检查是诊断新生儿十二指肠梗阻的一种优良的检查方法 ,值得推广应用。     

极低出生体重儿血胃泌素和胃动素水平动态研究

目的探讨极低出生体重儿生后1周内血胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平的动态变化。方法用放射免疫法分别测定20例极低出生体重儿(体重<1500 g)、20例低出生体重儿(体重1500～2500 g)生后12 h、24 h、72 h和7天的血GAS、MOT水平,将15例健康足月儿(体重>2500 g)作对照组。结果 (1)极低出生体重儿组生后12 h、24 h、72 h和7天GAS、MOT水平均明显低于对照组(P<0.01);MOT水平低于低出生体重儿组(P<0.01或P<0.05),GAS水平与低出生体重儿组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组生后72 h内血GAS、MOT水平变化不明显,对照组和低出生体重儿组7天时明显高于72 h(P<0.01),极低出生体重儿组MOT 7天时高于72 h(P<0.05),GAS水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。(3)≤33周组各时间点GAS、MOT水平均低于≥37周组(P<0.01)。结论 GAS、MOT水平与新生儿体重、胎龄密切相关。极低出生体重儿生后1周内消化功能低下,GAS、MOT水平先降后升,但变化幅度没有低出生体重儿和足月儿明显,提示功能追赶需要更长时间,临床应选择合适的喂养时机和方式。     

眼部重度金属热烧伤的临床治疗

目的研究总结重度眼部金属热烧伤急性期、营养紊乱期和瘢痕期的综合治疗方法。方法按Poper-Hall分度法把烧伤分4度,并根据烧伤的病理过程分为3期：急性期、营养紊乱期、瘢痕期。急性期给予抗感染及肝素等治疗;营养紊乱期给予糖皮质激素、维生素C及羊膜覆盖、氧雾化眼罩疗法等治疗。结果42只Ⅲ度以上烧伤眼,40只眼保留有功能,2只眼转外地行角膜移植。结论重度眼部金属热烧伤眼球热烧伤是一个复杂的、较长的病理过程,采取科学有效的综合治疗,是保存眼球,保留视功能,为二次手术创造有利条件的保证。