孟鲁司特治疗小儿哮喘效果观察

哮喘是目前儿童常见的呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病，近年来患病率呈明显上升趋势。随着对哮喘发病机制的深入研究，我们逐渐认识到白三烯在哮喘发病中的重要作用。笔者在常规治疗基础上加用白三烯受体拮抗药孟鲁司特口服治疗儿童哮喘，取得了满意效果。现报道如下：     

大疱性类天疱疮52例临床分析

临床资料52例大疱性类天疱疮（BP）患者均为1999～2004年本院的住院患者，所有病例经临床及组织病理，直接免疫荧光（DIF）确诊。52例中男25例。女27例，发病年龄19～88岁。平均年龄71．5岁，其中40岁以下8例，40～60岁8例。60岁以上36例，平均病程8．9个月。     

稳心颗粒治疗室性早搏62例观察

笔者近年以稳心颗粒治疗室性早搏62例，取得一定疗效，现报道如下。     

清开灵注射液联合西药治疗小儿高热惊厥30例

目的观察清开灵注射液联合西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的临床效果。方法将患者随机分为两组,均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加清开灵治疗,观察两组止惊和退热的临床效果。结果治疗组与止惊及退热疗效均优于对照组。结论清开灵联合常规西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的急诊治疗临床疗效显著。     

软组织韧带样型纤维瘤病的影像诊断

目的分析不同部位软组织韧带样型纤维瘤病的CT和MR影像表现,提高该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析16例经病理确诊的软组织韧带样型纤维瘤病的影像学表现,观察病变的位置、大小、边缘、形态、密度/信号特点、强化类型。结果肿瘤位于腹壁6例,体积小,形态规则,与肌肉分界清;肿瘤位于腹壁外10例,体积大,形态不规则,与肌肉分界不清。所有病灶MRI均表现为肌肉内占位性病变,T1WI呈等信号、稍低或稍高信号,T2WI高于肌肉低于脂肪,T1WI、T2WI内见条带状低信号影。无论肿瘤发生在什么部位,病灶内都没有囊性坏死区。结论CT、MR可以较为精确地显示软组织韧带样型纤维瘤病的病灶部位、形态以及范围,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脑卒中部位与抑郁症发生的临床分析

目的 探讨脑卒中发生部位与抑郁的关系.方法 重点记录150例脑卒中病人卒中部位,分别在各病例0.5个月,1个月,6个月应用SDS抑郁自量表进行评分,同时应用MADS量表总分与单项分.结果 左右基底节,左右额颞叶发生抑郁症更多.结论 神经科医生可根据卒中发生的部位及早进行心理及药物干预,以提高病人的康复效果和生活质量.     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症疗效观察

自2005年，作者应用胶原酶注射微创治疗颈椎间盘突出症患者42例，经过6个月以上的随访观察，效果满意，现总结报告如下。     

蛛网膜下隙出血并发迟发性脑血管痉挛的相关危险因素分析

目的 探讨蛛网膜下隙出血( SAH)并发迟发性脑血管痉挛(DCVS)的相关危险因素,为其预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月收治的80例动脉瘤性SAH的临床资料,对并发DCVS的相关危险因素进行分析.结果 80例患者中,并发DCVS40例,并发率为50％(40/80).其中,出血次数≥2次DCVS并发率83.33％(10/12);年龄≤60岁DCVS并发率57.63％(34/59);有吸烟史DCVS并发率73.33％(11/15)；Fisher分级≥Ⅲ级DCVS并发率76.19％(32/42)；Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级DCVS并发率66.00％(33/50);白细胞计数≥15×109/L DCVS并发率76.47％( 13/17),发病至手术时间(时间窗)＞24h DCVS并发率91.30％(21/23),与出血次数＜2次、年龄＞60岁、无吸烟史、Fisher分级Ⅰ～Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级、白细胞计数＜15×109/L、时间窗≤24 h的DCVS并发率[分别为44.12％( 30/68)、28.57％(6/21)、44.62％( 29/65)、21.05％( 8/38)、23.33％(7/30)、42.86％( 27/63)、33.33％(19/57)]比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).而不同性别、有无高血糖病史和高血压病史DCVS并发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出血次数≥2次、年龄≤60岁、有吸烟史、Fisher分级≥Ⅲ级、Hunt-Hess 分级≥Ⅲ级、白细胞计数≥15×109/L、时间窗延长是SAH并发DCVS的危险因素.     

儿童咳嗽变异型哮喘药物联合治疗效果观察

选择我院门诊咳嗽变异型哮喘（CVA）患儿66例,随机分为2组：A组33例,吸人糖皮质激素＋短效p2受体激动剂;B组33例,吸入糖皮质激素＋长效B2受体激动剂。治疗后A、B组患儿的总有效率分别为93．9％、90．9％（P〉0．05）。两组患儿治疗前后最大呼气峰流速（PEF）变异率、PEF占预测值百分比（PEF％）及咳嗽症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,A组和B组的治疗前后PEF％变化相似（P〉0．05）,而治疗后A组的PEF变异率明显高于B组（t=6．15,P〈0．05）;B组的症状评分下降显著优于A组（t=7．06,P〈0．05）。提示两种治疗方案均能取得较满意的临床疗效。在改善CVA患儿的肺功能和对咳嗽症状的控制上,吸入糖皮质激素＋长效13,受体激动剂联合应用可能更具有优势。     

微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的对比分析微创经皮钢板接骨术与Henry入路钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院于2011年3月~2012年10月收治的46例桡骨远端骨折的患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为23例。实验组接受微创经皮钢板接骨术,对照组接受Henry入路钢板内固定,对比分析两组的临床疗效。结果实验组术中出血及手术时间明显少于对照组[(37.83±2.96)mL、(37.52±10.17)min vs(53.24±7.61)mL、(66.32±9.95)min;t=9.051、9.708,P=0.000、0.000],两组术后并发症发生率的差异比较无统计学意义(13.0%vs8.7%;χ2=1.247,P=0.264);实验组与对照组骨折愈合时间及术后半年腕关节主动活动度的差异比较无统计学意义[(7.83±1.17)周,(71.92±7.31)°、(65.46±4.35)°、(81.59±4.72)°、(77.35±6.01)°vs(7.72±1.08)周,(71.25±6.83)°、(64.26±4.92)°、(80.62±4.88)°、(76.23±5.81)°;t=0.331、0.321、0.876、0.685、0.643,P=0.742、0.750、0.386、0.497、0.524],而术后半年实验组DASH评分明显低于对照组(6.21±2.34 vs 10.86±4.18;t=4.655,P=0.000)。结论微创经皮钢板接骨术治疗桡骨远端骨折具有出血少、时间短的优势,术后患者的主观满意程度较高,但对于部分骨折分型,仍需要采用Henry入路。