儿童慢性咳嗽临床分析

为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法，现将我院2008年2月至2009年2月治疗的33例慢性咳嗽患儿的临床资料报道如下。     

儿童慢性咳嗽临床分析

为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法,现将我院2008年2月至2009年2月治疗的33例慢性咳嗽患儿的临床资料报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:33例患儿中,男15例,女18例;年龄2-12岁.一年四季均有发病.入选标准:咳嗽症状持续4周以上,伴或不伴其他临床症状.排除标准:进入本研究前已明确诊断为哮喘或咳嗽变异型哮喘.33例患儿中19例反复性咳嗽,常发作于清晨或夜间,白天轻咳或不咳嗽,9例于活动后咳嗽加剧,5例咳嗽呈持续性干咳.5例患儿有药物过敏史.一、二级亲属中有哮喘病史3例,全部病例病程中未出现肺部湿Ⅱ罗音及哮鸣音,无发热.胸部X线片正常.     

骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理

目的观察循证护理在骨科大手术后下肢深静脉血栓形成中的应用及护理。方法将210例骨科大手术后患者随机分为观察组和对照组,各105例;观察组运用循证护理,对照组给予常规护理,观察两组下肢深静脉血栓形成相关因素及护理效果。结果骨科大手术后患者210例,观察组下肢深静脉血栓形成8例,发生率为7．62％;对照组下肢深静脉血栓形成14例,发生率为13．33％,具有显著性差异（P〈0．05）。结论应用循证护理不仅为临床提供护理依据,提高护理质量,还可以有效降低下肢深静脉血栓形成的发生。     

后纵隔淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男,54岁.因胸背痛半月余收住入院.患者于半月前无明显诱因出现胸背痛,持续钝痛,以夜间为主,卧位明显.时感胸闷、气促,活动后明显.无明显咳嗽咳痰,无发热,无皮疹,无盗汗,无关节肿痛.入院查体:T36.8℃,P77次/min,R20次/min,BP129/77mmHg.神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,NS(-).     

清开灵注射液联合西药治疗小儿高热惊厥30例

目的观察清开灵注射液联合西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的临床效果。方法将患者随机分为两组,均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加清开灵治疗,观察两组止惊和退热的临床效果。结果治疗组与止惊及退热疗效均优于对照组。结论清开灵联合常规西药用于急性上呼吸道感染引起的小儿高热惊厥的急诊治疗临床疗效显著。     

软组织韧带样型纤维瘤病的影像诊断

目的分析不同部位软组织韧带样型纤维瘤病的CT和MR影像表现,提高该肿瘤的影像诊断水平。方法回顾性分析16例经病理确诊的软组织韧带样型纤维瘤病的影像学表现,观察病变的位置、大小、边缘、形态、密度/信号特点、强化类型。结果肿瘤位于腹壁6例,体积小,形态规则,与肌肉分界清;肿瘤位于腹壁外10例,体积大,形态不规则,与肌肉分界不清。所有病灶MRI均表现为肌肉内占位性病变,T1WI呈等信号、稍低或稍高信号,T2WI高于肌肉低于脂肪,T1WI、T2WI内见条带状低信号影。无论肿瘤发生在什么部位,病灶内都没有囊性坏死区。结论CT、MR可以较为精确地显示软组织韧带样型纤维瘤病的病灶部位、形态以及范围,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

五味消毒饮纱条联合负压引流术治疗压疮感染的临床研究

摘要：目的 探讨五味消毒饮纱条联合负压引流术治疗压疮感染的临床疗效。方法 选择2014年2月至2016年9月我院住院部收治的压疮患者96例，按照随机数表法，将患者分为分为对照组和研究组，每组48例。对照组患者采用负压引流术进行治疗，研究组患者采用五味消毒饮纱条联合负压引流术治疗。对患者的疗效进行评估，同时统计分析治疗过程中的相关数据，另外，检测血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素-6（iIL-6）和白介素-1β（IL-1β）水平；半年随访期间统计患者压疮感染复发率。结果 研究组患者的总有效率为95.57%（45/48），明显高于对照组的72.92%（35/48）（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者的疼痛评分、压疮创面愈合时间、创口感染治疗时间、换药次数和换药费用显著下降，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，所有患者血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-1β水平明显低于治疗前，而研究组患者的炎症因子改善情况更显著，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；随访期间，研究组压疮感染复发率为2.22%（1/45）明显低于对照组的8.57%（3/35）（P<0.05）。结论 五味消毒饮纱条联合负压引流术对于治疗压疮感染具有较好的临床疗效，不仅可以改善临床症状及经济状况，而且可以降低炎症反应的程度，另外可以降低压疮感染的复发率，是临床上治疗压疮感染的一种新的方案。     

椎体成形术联合密固达与补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果比较

摘要 目的 比较经皮椎体后凸成形术（PKP）分别联合密固达或补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法 共纳入120例老年OVCF患者随机分为对照组和观察组各60例,均采用PKP,对照组术后采用密固达（唑来膦酸5 mg）静脉滴注,观察组采用补肾壮骨汤,随访1年,比较术后1月、3月和6月疼痛模拟视觉评分（VAS）、椎体前缘和中部高度,骨折愈合率、再骨折发生率和药物不良反应。结果 两组随访VAS值均逐渐降低,术后1月和3月VAS值比较无差异,但观察组6月VAS值明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后1月椎体前缘和中部高度均较术前增加,术后1月和3月两组比较无差异,但观察组6月椎体前缘和中部高度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 随访两组骨折愈合率比较无差异,但观察组再骨折发生率低于对照组（P＜0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论 PKP联合密固达或补肾壮骨汤治疗老年OVCF具有较好的安全性和有效性,补肾壮骨汤远期疗效优于密固达。     

35例全胃切除术后肠内营养患者的护理

目的总结全胃切除术后肠内营养的护理经验。方法收集自2007年6月～2009年1月我院诊治的35例因胃癌行全胃切除术后的患者，术中留置一条鼻肠管，术后开始从鼻肠管泵入肠内营养液，后分为护理干预组（21例）与正常对照组（14例），护理干预给予各个方面的护理，对照组则自行康复。结果21例护理干预患者中20例痊愈，1例有感染症状，痊愈率为95．24％；正常对照组14例患者，6例痊愈，痊愈率为42．86％，8例患者均有不同程度的感染症状，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论全胃切除后经过鼻胃空肠内营养的护理是必须且安全的，护理后能使患者早日出院，减少感染率的发生，同时降低了患者家庭的经济负担。     

绿色医院创建的内涵和成效浅析

绿色医院的创建不仅体现在环境绿化、医院美化的层面上，更是一种医院的文化、品牌建设，有着极其深刻的内涵，对医院各项工作有着很大的促进作用。作者所在的医院经过近一年的创建实践，并通过上级部门的评审验收后，谈点管窥之见，供同道参考。