3种方案治疗糖尿病周围神经病变的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对糖尿病周围神经病变所产生的经济效果。方法:运用成本-效果分析法对3种治疗糖尿病周围神经病变方案进行回顾性分析。114例病人随机分为三组,A组采用甲钴胺注射液联合使用葛根素注射液;B组甲钴胺注射液联合使用羟苯磺酸钙胶囊口服;C组甲钴胺注射液肌注。结果A、B、C三组总有效率分别为92.11%、89.47%和68.42%。三组疗效比较A、B组与C组差异有显著性(P<0.05),成本-效果比分别为72.88、53.52和52.44。敏感度分析成本-效果比为68.04、52.26和51.09。故从药物经济学角度看B组治疗方案较理想。结论:B组方案治疗糖尿病周围神经病变高效、经济,为最佳方案。     

腹腔镜输尿管切开取石术39例疗效分析

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,腹腔镜输尿管切开取石术一定程度上已替代了传统的开放性手术.     

门诊静脉麻醉病人800例离院标准的分析

目的 回顾分析本院无痛诊疗中心2006年8月～2007年6月门诊静脉麻醉的800例无痛苦诊疗病人,探讨能较快达到离院标准的有效措施.方法 800例病人,一般预约安排手术,不作麻醉前用药,常规术前禁食6h,禁水4h.麻醉方法以异丙酚 芬太尼为基本组合,辅助药有麻黄碱和阿托品.病人入室后,监测BP,HR,SPO2及RR,于前臂或肘静脉20号置管针建立静脉通道.芬太尼0.5-1ug/kg,异丙酚1～1.5 mg/kg缓慢静推至睫毛反射消失,维持异丙酚5mg/min,观察记录麻醉过程中BP、HR、SPO2、RR及术中有无体动、术后有无头晕、行走不稳、疼痛、恶心呕吐等不良反应.根据评分标准对给药前,麻醉后,睁眼应答后5 min、15 min.0.5h、1h进行评分.结果 所有病人均顺利完成手术或检查操作.诱导后部分病人出现一过性的呼吸抑制、血压及SPOO2降低,经托起下颌或吸氧可迅速改善;术中少部分病人出现轻微体动,经追加异丙酚后安静;术后部分病人有轻头晕,行走不稳,较少出现恶心呕吐.均能较快达到离院标准.结论 对于门诊短小手术及内窥镜诊疗,采用静脉麻醉时,离院标准是判定病人能否离院的安全指标,另一方面也可从分析影响达到离院标准时间的不良因素中,总结原因更好地指导麻醉实施,促进门诊病人较快达到离院标准.     

健康教育对中青年高血压患者遵医行为的影响

目的 探讨健康教育对中青年高血压患者遵医行为的影响.方法 随机抽取符合中青年高血压患者86例,实验组45例,对照组41例.实验组给予健康教育,对照组只给予传统方法 进行宣教,分别在教育后的3～6个月予以调查.比较两组结果 ,得出结论 .结果 实验组的遵医率明显高于对照组;其血压控制平稳也明显好于对照组.结论 通过健康教育,可以提高患者的遵医行为.     

胃复安中毒致神经系统表现15例报告

胃复安中毒致神经系统表现１５例报告潘金贤程志刚临床资料：本组１５例中男８例，女７例，年龄自６个月～１２岁。中毒原因皆为医源性，给胃复安止吐引起。口服１２例，他们的剂量均大于０．５ｍｇ／ｋｇ，最大量为２００ｍｇ，系一９岁患儿把口服１０ｍｇ误为１０片，（...     

足月新生儿凝血因子水平的研究

利用美国ＩＬ公司生产的ＡＣＬ－２００型凝血分析仪研究了各日龄的足月新生儿和配对母亲的凝血因子水平。结果表明：母血与脐血凝血因子水平不存在相关性，胎盘对凝血因子起着屏障作用。新生儿时期，维生素Ｋ依赖因子发展不平衡，发展速度依次为因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ和Ⅸ。ＰＴ于出生后第３周起达成人数值。Ⅴ因子出生时已达成人水平。Ⅷ因子在新生儿时期活性较低，但高于血友病甲患者的Ⅷ因子水平，新生儿Ⅺ、ⅩⅡ因子活性较低。各日龄组的ＡＰＴＴ均明显延长。出生５天以后纤维蛋白原达到正常成人水平。     

小肠憩室超声表现1例

患者女，27岁，外院超超声提示右侧卵巢巧克力整肿，行腹腔镜盆腔检查未见肿块而来我来诊治。     

威灵仙治疗痔痛85例临床观察

<正> 笔者在采集草药时,获威灵仙治痔偏方,经临床观察,疗效满意。 1 临床资料 85例中,男62例,女23例,年龄最大65岁,最小28岁,病程最长1周,最短1天。全部病例均为痔疮急性发作,其中有内、外痔,混合痔,伴血栓性外痔,炎性水肿,嵌顿等。 2 基本组方     

社区老年高血压脉压差变化及监测的意义

目的:观察社区老年人高血压脉压差变化,探讨监测意义及综合干预的措施。方法:按照2005年《中国高血压防治指南》中方法,调查了社区310例老年高血压患者的血压、治疗和健康状况。结果:310例老年高血压病患者的平均脉压差(76.8±13.1)mmHg,194例呈现高脉压差现象(≥60 mmHg),占社区老年高血压患者的62.6%;总服药率为86.8%,血压控制率占患者的18.7%。结论:采用合适的降压药、加强监测血压,将脉压差作为重要的监控指标,社区综合干预,是控制社区老年高血压的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关肺炎原因分析及对策

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)有创机械通气后并发呼吸机相关肺炎(VAP)的原因及提出护理对策。方法回顾分析2002年1月—2006年12月本院呼吸科收治的57例COPD机械通气后发生VAP患者的临床资料、发病原因和病原菌。结果VAP发生率40%,并发VAP前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,发病原因与COPD患者本身高龄、反复肺部感染、呼吸环路消毒不彻底、病原菌的定植与易位有关。结论VAP是COPD有创机械通气治疗中常见的并发症,应用封闭式吸痰、加强呼吸环路管理、做好口腔护理、增加营养、注意手的清洁,是预防VAP的有效护理措施。