糖尿病母亲婴儿的观察及护理

糖尿病母亲因其糖代谢紊乱 ,致使新生儿容易发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症、肺透明膜病等 ,严重危害新生儿生命。及时观察及护理 ,能有效降低糖尿病母亲婴儿 (ＩＤＭｓ)的病死率。现将我科 1995年～ 1998年收治的 12例ＩＤＭｓ的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例ＩＤＭｓ中男 8例 ,女 4例。足月儿 5例 ,早产儿 7例 ,大于胎龄儿 11例 ,适于胎龄儿 1例 ,体重最大 6 .4ｋｇ ,孕周最小 33周。 <6ｈ就诊者4例 ,6～ 2 4ｈ就诊者 2例 ,>2 4ｈ就诊者 6例 ,母患妊娠期糖尿病 10例 ,另 2例长期应用胰岛素治疗 ,血糖控制良好…     

72例克罗恩病患者中血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸和维生素B₁₂水平与克罗恩病（Crohn''s disease,CD）的关系。方法 收集72例CD患者和128名性别、年龄相匹配的健康对照者,采用简化克罗恩病活动指数（CDAI）评估CD疾病活动度。采用循环酶法检测Hcy水平,化学发光免疫法检测叶酸和维生素B₁₂水平。采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析探讨CD组中Hcy水平与CDAI评分及叶酸、维生素B₁₂、白蛋白等血清学指标的关系。最后采用Logistic回归分析评估CD的独立危险因素。结果 与对照组相比较,CD组中Hcy平均水平显著增高（P=0.002）,而叶酸和维生素B₁₂平均水平显著降低（P均=0.000）。CD组中高同型半胱氨酸血症（>15.0μmol/L）、叶酸缺乏（<4.0ng/ml）和维生素B₁₂缺乏（<203.0pg/ml）比例均显著高于对照组（P均<0.01）。与缓解期患者（CDAI<5）比较,活动期CD患者（CDAI≥5）中Hcy平均水平显著增高（P=0.001）,而叶酸和维生素B₁₂平均水平显著降低（P均=0.000）。经性别、年龄因素校正后,多元线性回归分析显示CD组中Hcy水平与叶酸和维生素B₁₂呈独立负相关（β=-0.262,P=0.037;β=-0.293,P=0.020）。Logistic回归分析结果提示叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏为CD的独立危险因素（OR=4.421,P=0.006;OR=9.036,P=0.000）。结论 浙江籍汉族CD患者中可能普遍存在高同型半胱氨酸血症、叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏,血清Hcy、叶酸和维生素B₁₂水平与CD疾病活动度密切相关,叶酸缺乏和维生素B₁₂缺乏是CD的独立危险因素。     

伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移35例分析

目的 探讨伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移的临床疗效。方法 回顾分析本院2001年11月．2004年8月经胃癌术后。CT证实后腹膜淋巴结转移的35例患者,接受伽玛刀治疗后的临床资料。结果 所有患者均完成治疗疗程,腹痛症状在2个月内基本缓解,缓解率为94％(33／35),影像学CT上病灶体积缩小31例(88％)．其中缩小50％以上27例(77％)。PR：77％。结论 伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移是一种安全、微创、副反应低、近期疗效好的治疗方法,极大改善患者的生活质量,提高生存率。     

多层螺旋CT在伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病诊断中的应用价值

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant aneriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是人类19p13上的Notch 3基因突变所致的常染色体显性遗传的、非动脉硬化或淀粉样变性的缺血性脑小动脉病[1-2].国内外影像学多限于MRI检查[2-4].,我们应用多层螺旋CT平扫(NCCT)、CT血管成像(CTA)及CT灌注成像(CTP)检查CADASIL一家系,以初步探讨多层螺旋CT对该病的应用价值.     

颈前成熟型囊性畸胎瘤1例报告

患者女,29岁。因发现颈前肿块20余年入院。体检：颈前正中可及一直径约2.0cm大小肿块,质地中等,表面光滑,界清,无压痛,随吞咽上下移动。B超（图1）：颈前囊性包块,大小2.4cm×0.8cm×1.8cm,内部不均,见点状强回声,边界清楚,     

西甲硅油在肠镜检查肠道准备中的应用

目的探讨常规肠道准备加用西甲硅油在结肠镜观察中的祛泡效果。方法对行肠镜检查的患者分成两组,观察组予检查前肠道准备用导泻液＋西甲硅油口服,对照组用导泻液口服,根据内镜下视野清晰程度分成ABCD四级,并行统计学分析。结果服用导泻液＋西甲硅油的观察组内镜下肠内消泡效果明显高于对照组（P〈0.005）。结论导泻剂加用西甲硅油可明显祛除肠内泡沫,提高肠镜视野清晰度,有利于内镜医师的操作和病灶的观察。