耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌所致的呼吸机相关性肺炎的流行病学及耐药性分析

目的分析重症医学科临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)所致的呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学及耐药性,为临床治疗提供依据。方法选取2014年3月-2016年9月医院重症医学科收治的肺炎克雷伯菌感染患者80例,另选取同期分离株对碳青霉烯类抗菌药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,并测定肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物敏感性。结果通过对CRKP与CSKP的VAP患者临床资料进行比较,发现入住重症医学科时间、机械通气时间、使用抗菌药物种类及时间两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经对CRKP药物敏感性测定,CRKP对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药性较高,对替加环素、阿米卡星、庆大霉素的敏感性较高。结论重症医学科临床分离CRKP所致呼吸机感染受多种因素影响,主要对亚胺培南、头孢他啶、头孢曲松等药物具有较高耐药性,为有效控制感染的发生,临床上应根据药敏试验结果进行合理用药。     

慢性牙周炎与骨质疏松症的相关性分析

目的 探讨慢性牙周炎与骨质疏松症的相关性。方法 收集2019年5月至2021年1月慢性牙周炎患者200例,根据有无合并骨质疏松症分为2组,合并骨质疏松症为观察组,无骨质疏松症为对照组。研究2组年龄、性别、体质量指数、烟酒史等人口学特征,牙周状况、骨密度、下颌骨高度等情况,分析各骨密度测量值与牙周临床指标、下颌骨高度相关性。结果 两组性别比、体质量指数、饮酒史比例、简化口腔卫生指数、探诊后出血百分比指标差异无统计学意义（P>0.05）。观察组重度慢性牙周炎患病率、吸烟比例、牙周指标临床附着丧失、牙周探诊深度、牙龈退缩、缺失牙等严重程度高于对照组,观察组股骨颈骨密度、腰椎骨密度、牙槽骨骨密度、下颌骨高度均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组股骨颈、腰椎、牙槽骨骨密度值与下颌骨高度均呈正相关,腰椎、股骨颈骨密度与牙周探诊深度无相关关,牙槽骨骨密度与探诊深度,腰椎、股骨颈、牙槽骨骨密度与临床附着丧失呈负相关。结论 骨质疏松症与慢性牙周炎严重程度相关,慢性牙周炎程度逐渐严重则骨质疏松症发病率升高,骨密度降低会增加慢性牙周炎发病风险。定期口腔、骨密度、X片检查是预防两种慢...     

室性期前收缩与心室晚电位的关系及临床意义

心室晚电位(VLP)是指发生在QRS终末波并延伸至ST段内的心室局部迟发的心电活动,呈高频(25-250Hz)、低幅(25μV以下)碎裂波,它是因心肌结构的改变而使部分心室肌延迟激动,由于心肌的纤维性变、肌束的分离和断裂,产生高频、低幅的碎裂电位这些碎裂电位在心肌内形成折返激动,可引起严重的     

新生儿败血症230例临床与治疗

新生儿败血症是新生儿时期常见的严重疾患,也是新生儿期死亡的主要原因之一。我院新生儿科1994年7月～1997年7月间共收治新生儿败血症230例,血培养阳性96例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例符合新生儿败血症临床诊断。230例中男172例,女58例,男:女=3∶1。发病日龄<3天46例,3天～64例,7天～82例,≥14天38例。出生体重<2500g76例,≥2500g154例。胎龄<37周56例,≥37周174例。胎膜早破超过24h35例,羊水胎粪污染46例,皮肤感染91例,脐炎67例,呼吸道感染71例,旧法接生18例,土法针挑及挑奶牙173例。院外接受过抗生     

靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

目的探索靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在输尿管镜钬激光碎石术中应用的安全性和有效性。方法选取ASAI～Ⅱ级择期行输尿管镜钬激光碎石术患者60例,随机分为A组（连续硬膜外麻醉）和B组（靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛）,每组30例,记录围术期生命体征、麻醉效果、镇痛满意度和接台手术时间。结果两组患者围术期生命体征平稳;B组麻醉效果、镇痛满意度均显著优于A组,接台手术时间显著短于A组（P〈0．05,P〈0．01）。结论靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛更能为输尿管镜钬激光碎石术提供良好的麻醉效果,患者生命体征平稳,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

腹腔镜辅助阴式大子宫肌瘤切除联合卡前列甲酯栓防治术后出血效果的临床探讨

目的：探讨腹腔镜辅助阴式大子宫肌瘤切除联合卡前列甲酯栓防治术后出血的临床效果。方法：对腹腔镜辅助阴式大子宫肌瘤切除的90例患者,分组采用联合卡前列甲酯栓与缩宫素防治术后出血进行对比分析。结果：联合卡前列甲酯栓组术后出血少于缩宫素组。结论：腹腔镜辅助阴式大子宫肌瘤切除联合卡前列甲酯栓防治术后出血的效果好,值得临床推广。     

中医研究方法的回顾与分析

中医的研究和临床总结如何开展 ,应遵循什么原则 ,这是关系到 2 1世纪中医发展的方向问题。最近展开的热烈争鸣已日渐明确 ,中医之所以成为中医 ,能生存发展 ,能博得病人的信赖 ,就是因为有鲜明的特色、确切的疗效、如同国画、京剧一样 ,是中国的国宝。因此 ,中医的研究和总结 ,应该而且必须是宏扬反映这一特色 ,而不是否定中医的特色 ,这一点是不容置疑的。《上海中医杂志》提出“从中医药中来 ,回到中医药中去” ,已经逐渐成为新世纪广大中医药工作者的共识。中医从《黄帝内经》算起至今已有 2 0 0 0多年辉煌历史 ,回顾历史 ,看看古人是怎…     

超滤技术制备注射用水及其质量考察

目的：通过改善料水质量,进一步提高多效蒸馏水的质量。方法：在原四级截留的基础上增加超滤终端截留,以超滤水为料水制备注射用水,并进行质量考察。结果：分别对以离交水为料水和以超滤水为料水生产的蒸馏水进行卫生学、热原、微料检测,后者的质量明显优于前者。结论：以超滤水作为多效蒸馏水机的料水,可不受气候、原水水质等影响,保证注射用水的质量。     

比价采购管理在医院经济管理中的应用

在社会主义市场经济条件下,随着国家对物价的逐渐放开和买方市场的形成,市场上的各类物资价格差异很大,而且形成价格的因素也相当复杂,在价格问题上的投机和欺诈行为也无处不在。因此,医院如何加强采购管理是市场经济条件下医院经济管理的重要内容。笔者认为实施比价采购管理是加强医院采购管理的有效途径,它不仅可以降低医院供应过程中的成本,而且可以促进医院廉政建设,有利于提高医院采购物资质量,加强医院经营管理。因此,笔者就对比价采购管理的实施条件、运作程序以及实施比价采购管理的作用等谈点粗浅的看法。     

术终给予单次剂量普鲁泊福对七氟烷麻醉下小儿腺样体切除术后躁动的影响

目的 探讨术终给予单次剂量普鲁泊福对七氟烷麻醉下小儿腺样体切除术后躁动的影响.方法 择期行腺样体切除术患儿60例,根据抽签法随机分为普鲁泊福组和对照组,每组各30例,均采用七氟烷吸入诱导和维持,手术结束后立即停用所有麻醉药,普鲁泊福组静脉注射10%普鲁泊福1 mg/kg,对照组静脉注射等容量0.9%氯化钠.记录两组患儿的手术时间、七氟烷使用时间、麻醉时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、拔管后30 min内的最高麻醉后躁动(PAED)评分和FLACC疼痛评分.结果 普鲁泊福组PAED评分明显低于对照组[(7.5±3.9)分比(10.9±4.5)分,P＜0.05].普鲁泊福组术后躁动发生率明显低于对照组[20.0%(6/30)比46.7%(14/30),P＜0.05].普鲁泊福组术后拔管时间比对照组要稍微延长[(10.2±1.1)min比(9.1±1.5)min,P＜0.05].而两组麻醉时间、PACU停留时间、FLACC疼痛评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿腺样体切除术麻醉中停用七氟烷后给予单次剂量1 mg/kg的普鲁泊福能明显降低术后躁动的发生,使麻醉更趋平稳,而并不会延长患儿麻醉时间和PACU停留时间,具有一定的临床应用价值.