联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值

目的探讨联合检测血清β-HCG和孕酮对宫外孕的早期诊断价值。方法选取收治入院的25名宫外孕患者作为实验组,同期30名正常妊娠的妇女作为对照组,比较两组对象血清中孕酮和β-HCG间隔48h值增长率,再结合宫外孕诊断的金标准,计算联合检测血清β-HCG和孕酮诊断宫外孕的敏感度、特异度、准确度。结果宫外孕组和正常早孕组在孕酮([9.6±2.78)vs(37.9±6.63)]和β-HCG间隔48h值增长率([14±4.68)%vs(123±5.84)%]上的差别具有统计学意义(P0.001),单用β-HCG诊断宫外孕的准确度为83.6%,单用孕酮的准确度为70.9%,而联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度可达94.5%,三种方法准确度不全相同,差异有显著性(χ2=10.626,P=0.005),联合β-HCG和孕酮诊断宫外孕的准确度明显高于孕酮(χ2=10.752,P=0.001)。结论联合检测血清β-HCG和孕酮是一个对宫外孕的诊断具有敏感性和特异性的指标。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的临床观察

目的观察早期胃肠内营养支持对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将42例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组20例采用常规治疗,观察组22例在对照组治疗基础上加用早期胃肠内营养支持。结果观察组在营养和免疫状况方面优于对照组,并发症发生率较对照组低,血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期胃肠内营养支持对急性重症胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

磁振热配合中药熏蒸治疗痛痹30例疗效观察

临床上痛痹常见于中老年人,笔者采用磁振热配合中药熏蒸治疗寒湿型痛痹30例,取得较好疗效.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料:选择就诊于浙江省温岭市中医院骨科门诊的膝关节骨性关节炎患者,共60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例,男13例,女17例;年龄35～76岁,平均54岁;病程3个月～15年,平均6.28年.对照组30例,男12例,女18例;年龄42～68岁,平均56岁;病程1个月～18年,平均6.03年.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).     

1例剖宫产术后第2天心衰的护理与分析讨论

剖宫产术后胸闷气促伴有咳嗽咳痰,心率较快.产后增加诊断：先天性心脏病,心功能不全,心功能III级,肺部感染.予以抗感染、强心,利尿,化痰,营养心肌等对症治疗,做好产后观察及护理,病情好转后出院,宣教做好围产期保健的重要性.     

探讨早期心理干预对脑卒中抑郁的影响

目的：探讨早期心理干预对脑卒中后发生抑郁的效果.方法：选取在我院治疗的86例脑卒中并发抑郁的患者,随机分为观察组和对照组,每组43人,两组患者在治疗前均经汉密尔顿抑郁量表进行评估.其中对照组给予抗抑郁药物治疗的同时给予神经内科一般护理,而观察组在对照组治疗的基础上给予早期心理干预,治疗4周后,两组患者再次行HAMD评估,分析临床效果.结果：2组患者护理前均存在不同程度的抑郁症状,但经比较无统计学意义（Hc=0.033,P＞0.05）;而护理后两组患者的抑郁症状有明显的改善,差异有统计学意义（Hc=6.67,P〈0.05）.结论：早期心理干预对脑卒中患者抑郁症状具有较好的改善,能减轻患者的抑郁程度.     

以方统证治疗失眠验案举隅

失眠一症,中医称之＂不寐＂,＂不得卧＂;责之病因,无外邪气加客、它病波及、脏腑既损三端。临证习惯以心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚诸证分型论治。如此分型虽然细致入微,但也使可操作性受到影响。     

腹腔镜胆囊切除术在坏疽性胆囊炎中的应用

坏疽性胆囊炎（gangrenous cholecystitis,GC）占急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的比例约为30．2％,是胆囊切除术的绝对指征。近年我们应用腹腔镜技术治疗23例坏疽性胆囊炎,并行腹腔镜术中经胆囊穿刺胆道造影,现报告如下。     

浅表脂肪瘤样痣1例

1临床资料患者女,13岁。出生时即发现右侧股后部有数枚绿豆大小肤色丘疹,无自觉症状,在3～5年内逐渐增多、增大,呈乳头状增生性结节。近年仍有新疹发生。否认有外伤史。父母非近亲结婚,家庭中无类似皮肤病史。体检:系统检查未见异常。右侧股后部见乳头状增生性结节,群簇性分布,融合成片,或散在分布。质地软,部分有蒂,近皮肤色或淡红色(图1)。组织病理:表皮基本正常,真皮浅层细血管周围少许淋巴细胞浸润,真皮中上部胶原束间可见脂肪细胞团块,呈片状或叶状分布,大部分脂肪细胞形态成熟,发育正常,其间有极少量的未成熟脂肪细胞(图2)。真皮胶原…     

银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者血清NO、ET-1的影响及疗效观察

目的 观察银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄患者血清NO、ET-1的影响及疗效观察.方法 将101例急性脑梗死合并多发性颅内动脉狭窄的住院患者随机分成观察组50例、对照组51例,两组分别予西医常规治疗,观察组加用银杏二萜内酯葡胺注射液,对照组加用舒血宁注射液.治疗前、后抽取静脉血,应用ELISA法检测ET-1的表达,用硝酸还原酶法检测NO的表达.并以神经功能缺损程度评分(NIHSS)减少率作为疗效判断标准.结果 治疗2W后两组ET-1水平、NIHSS评分均较治疗前明显下降,而NO水平均较治疗前明显升高,但观察组ET水平、NIHSS评分的下降值明显高与对照组,而NO水平上升值明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏二萜内酯葡胺注射液可能通过更有效地纠正血清中ET-1和NO比例失衡这一作用机制,改善患者临床症状,维持内皮功能稳定,延缓动脉粥样硬化的发生及进展.     

冬葵子考辨

目的考辨冬葵子和苘麻子混用的原因。方法利用古今医藉对冬葵子和苘麻子的来源、性味、功能进行考证。结果两者为不同药物,其混用现象系考证不周、人为因素所致。结论冬葵子和苘麻子为两种不同药物,性味、功效明显不同,不能混用。