续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人镇静效果的临床研究

目的评价续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人的镇静效果、安全性及其费用。方法选择在ICU需机械通气的病人42例,随机分为咪唑安定组(M组)、异丙酚组(P组)和咪唑安定、异丙酚续贯组(M-P组)3组。M和P组分别应用注射泵持续静注咪唑安定或异丙酚镇静,M-P组先以咪唑安定镇静,在计划停止镇静6h前转为异丙酚。分别观察3组血压、心率、血氧饱和度;停药后苏醒时间;停药后入睡及恶心发生情况;费用等。结果P组用药后5min时的血压明显低于用药前及其他两组(P<0.05),3组镇静治疗前后心率、血氧饱和度的影响均不明显。M-P组、P组苏醒时间、恶心发生率和苏醒后再入睡率无显著性差异,但两组与M组相比,苏醒时间快,且恶心发生率和苏醒后再入睡率明显降低。M-P组与P组相比,费用明显降低。结论续贯使用咪唑安定和异丙酚镇静安全、有效、费用较低。     

基于脂肪抑制增强T1WIDelta影像组学预测鼻咽癌患者放射治疗后口干分级

目的 基于脂肪抑制(FS)增强T1WI构建预测放射治疗(放疗)后鼻咽癌(NPC)患者口干级别的Delta影像组学模型，并评估其效能。方法 回顾性分析227例于诱导化学治疗(IC)后接受放疗或同步放化疗(CCRT)NPC患者IC前2周内及IC结束后鼻咽部MRI。于放疗结束后1周根据放射治疗肿瘤协作组标准评估患者口干分级(0～4级),将0、1级口干归为轻度口干(n=81),≥2级口干归为重度口干(n=146)。基于IC前、后FS增强T1WI提取双侧腮腺影像组学特征，计算Delta影像组学特征值。采用最小绝对收缩和选择算子和随机森林算法降维，筛选最优Delta影像组学特征，构建Delta影像组学模型。按8∶2比例将患者分为训练集(n=182)及测试集(n=45),绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评估Delta影像组学模型预测训练集及测试集NPC患者放疗后口干分级的效能；绘制校准曲线，评估模型性能。结果 分别基于IC前、后FS增强T1WI提取2 286个影像组学特征，最终筛选出8个最优Delta影像组学特征并以之构建模型，其预测训练集和测试集NPC患者放疗后口干分级...     

冰片修饰的姜黄素阳离子脂质体的制备及其脑靶向作用研究

目的 制备冰片修饰的姜黄素阳离子脂质体（curcumin-loaded modifying borneol cationic liposomes，Cur-BCLPs），鼻腔给药后考察其在大鼠体内的药动学行为并对其脑组织分布进行研究。方法 采用乙醇注入法制备Cur-BCLPs；透射电镜观察阳离子脂质体的形态；激光粒度仪考察粒径；超速离心法测定其包封率及载药量；以姜黄素混悬液（curcumin suspension，Cur-Sol）和冰片-姜黄素混悬液（borneol curcumin suspension，BO-Cur-Sol）为对照组，考察大鼠鼻腔给药Cur-BCLPs的体内药动学过程，并测定其在大鼠脑组织的浓度，运用DAS 2.0软件拟合药动学参数。结果 阳离子脂质体外观呈圆形或类圆形，平均粒径为（105.99±2.40）nm，包封率和载药量分别为（81.95±1.03）%和（4.28±0.46）%；体内药动学结果显示，Cur-Sol、BO-Cur-Sol和Cur-BCLPs的半衰期（T_1/2）分别为（4.27±1.53）h，（3.98±0.24）h和（6.01±0.63）h，AUC_0→t分别为（224.38±21.95）μg·h·L^-1，（243.40±12.26）μg·h·L^-1和（562.28±24.30）μg·h·L^-1，清除率分别为（1.82±0.36）L·h^-1·kg^-1，（1.72±0.11）L·h^-1·kg^-1和（0.78±0.03）L·h^-1·kg^-1，滞留时间分别为（4.28±0.23）h，（4.41±0.15）h和（8.09±0.17）h。脑组织分布结果显示，Cur-Sol、BO-Cur-Sol和Cur-BCLPs的AUC_0→t分别为（29.82±1.10）μg·h·g^-1，（35.47±1.75）μg·h·g^-1和（54.06±3.90）μg·h·g^-1，清除率分别为（15.73±0.84）L·h^-1·kg^-1，（13.23±0.52）L·h^-1·kg^-1和（8.52±0.92）L·h^-1·kg^-1。结论 Cur-BCLPs经鼻腔给药后显著提高姜黄素体内和脑组织蓄积量并且延缓消除。     

《金匮要略》当归芍药散之临证心悟

<正>当归芍药散出自《金匮要略》，在全书中见两处：其一《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治二十》：“妇人怀妊，腹中■痛，当归芍药散主之。”^[1]；其二《金匮要略·妇人产后病脉证并治二十二》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”^[1]当归芍药散原方由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻和川芎6味中药组成，全方肝脾同调、养血调肝、健脾利湿、缓急止痛，原为治疗肝郁血虚、脾虚湿滞之妇人腹痛而设。