YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿的临床疗效分析

[目的]探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗外伤性颅内血肿的临床应用效果及适应证。[方法]总结采用YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿31例的临床资料。[结果]本组11例慢性硬膜下血肿、4例亚急性硬膜下血肿、1例亚急性额部硬膜外血、14例脑挫裂伤并急性硬膜下薄层血肿及脑内血肿均治愈。1例脑挫裂伤并硬膜下薄层血肿、脑内血肿因碎吸引流术后挫裂伤区再次出血并脑疝形成转行开颅手术治疗后痊愈。[结论]在严格掌握手术病例选择前提下,采用YL-1型碎吸针微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿,达到了创伤小,治疗效果满意,是治疗外伤性颅内血肿又一有效的治疗方法。     

一种薄壁类组织的冷冻制片方法

正目前,术中快速冷冻切片病理检查是手术病理诊断中最高效、便捷的方法,与临床治疗紧密联系,其制作具有质量要求高、诊断者责任重、诊断时间短(30 min内)等特点。因此,制作一张比较完整的冷冻切片对病理诊断极为重要。在实际工作中,对于特殊类型的组织如皮肤、囊壁、胃肠道、子宫腔样组织等需要竖直包埋于冷冻托上,此类组织壁较薄,因其没有可依靠物常常会在包埋过程中发生倾斜,导致镜下组织出现卷曲、折叠,严重影响病理医师的精确诊断。本科室经过多次实践,研究一种针对此类组织提高冷冻切片质量的可行方法,已通过国家专利审核,现介绍如下。     

护理人员与患者关系处理方式对自身生活质量的影响

目的：探究护理人员与患者的处理方式及对自身生活质量的影响。方法选取护理人员60名，进行专业化、系统化、分层次的培训，培训内容包括护理技术内容，职业道德，以及护患关系的合理化处理等内容。另选相应医院进行常规培训的护理人员60名作为对照组。培训结束后，分别回到原科室，观察2组护理人员在2个月之内护患关系的处理方式，以及对护理人员自身生活质量的影响。结果接受专业化、系统化、分层次培训的护理人员在处理护患关系时，其处理方式比较得当，患者满意度91.8%（523/570），出现患矛盾率0.9%（5/570）以及生活质量评分（62.13±5.21），与经过常规培训的护理人员相比在评分方面差异有统计学意义（P<0.05)。经过专业化、系统化、分层次培训的护理人员自身生活质量评分明显优于经常规培训的护理人员。结论对护理人员进行专业化、系统化、分层次的护理技能培训，职业道德培训及护患关系合理化处理，可明显改善护患关系，提高护理人员的自身生活质量。     

硝苯地平对肺泡液体清除率的作用研究

目的探讨硝苯地平与肺泡液体清除率(AFC)之间的关系,进一步阐明硝苯地平所致非心源性肺水肿发生的病理生理学机制。方法应用酶标仪测定小牛血清白蛋白浓度的方法测定小鼠在体AFC。结果硝苯地平气管内给药对AFC无明显抑制作用,为(49±5)%。结论临床上硝苯地平引起的非心源性肺水肿可能不是通过调节肺泡上皮钠主动转运机能,抑制肺水肿液的吸收而起作用的。     

液基细胞学检测在宫颈疾病中的应用

目的研究宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性。方法对受检者做宫颈脱落细胞TCT或巴氏涂片检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学共检出阳性涂片382例,占12.69%;其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)226例,占7.51%;不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,占0.26%;意义不明的不典型腺细胞(AGUS)6例占0.20%;低级别鳞状上皮病变(LSIL)110例,占3.65%;高级别鳞状上皮病变(HSIL)20例,占0.66%,鳞癌8例,占0.26%;腺癌4例,占0.13%。细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌89%,CINⅢ92%,CINⅡ46%,CINⅠ100%。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况调查

目的：了解城乡全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断与治疗等方面的认知状况，为基层医院全科医师的继续医学教育提供依据。方法对21所城区社区卫生服务中心(A组)和27所乡村社区卫生服务中心(B组)的全科医师进行有关慢性阻塞性肺病知识问卷调查，问卷内容涉及慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法、分组诊断、稳定期治疗、急性加重期治疗等五个方面。结果 A、B两组全科医师对上述五个问卷问题的答对率分别为25.89%、17.26%、5.58%、4.06%、18.78%和8.97%、8.55%、5.13%、4.27%、17.52%，其中，A、B两组全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法答对率比较差异有统计学意义(χ2=21.99，P<0.05和χ2=7.41，P<0.05)。结论城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况较差，对慢性阻塞肺病的防治工作非常不利，亟需在城乡全科医师中加强对《慢性阻塞性肺病诊治指南》的继教工作。     

右美托咪定预防小儿全麻术后苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨右美托咪定对小儿全麻术后苏醒期躁动的控制效果。方法:选择2010年10月至2014年7月我院耳鼻喉科择期手术患儿188例,随机分为右美托咪定组(D组)68例、芬太尼组(C1组)68例和生理盐水组(C2组)52例。三组患儿均在术前1周停用镇静类药物,术前常规准备。术毕前10 min开始,D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg静脉注射(注射时间>10min),C1组给予芬太尼1μg/kg静脉注射,C2组给予生理盐水5 m L静脉注射,镇静期间患儿若出现体动或躁动则给予追加异丙酚2 mg/kg辅助镇静。观察和记录三组患儿镇静期间的生命体征、追加异丙酚次数、Riker镇静躁动评分、人工辅助通气次数、拔管时间、出室时间等。结果:三组患儿术后呼吸循环变化均无明显异常,心率(HR)、血压(BP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿Riker镇静躁动评分比较,D组相似文献   

重型颅脑损伤病人胃肠内营养并发症的预防及护理

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(Enteral Nutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.     

舒适护理在心包穿刺置管引流术中的应用

目的探讨舒适护理在心包穿刺置管术中的应用，以减轻患者焦虑、紧张的不良情绪，使其在安静、舒适、安全的状态下接受治疗。方法将我院2007年1～12月10例住院的各类心包积液应用中心静脉导管引流积液的患者实施舒适护理。结果患者术前明显的紧张、焦虑情绪缓解，能很好地配合医师的操作，整个治疗过程顺利进行，提高了病人的舒适度。结论10例患者均有生理、心理方面的改善，整个治疗过程舒适、轻松，提高了护理质量，体现了“以人为本”的护理理念，顺应了现代护理学的发展。     

中药内外合治脱疽3期26例

笔者自2003年7月～2008年6月，临床采用中药内服配合新桃膏外敷，治疗脱疽3期患者26例，结果21例临床治愈（疮面收口，疼痛消失，患肢功能活动正常），3例好转（疮面缩小，疼痛减轻），2例无效（疮面无变化或增大，疼痛加剧）。