自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风性关节炎患者有明显增加的趋势，西药治疗又常有较大的副作用。笔者2004—09～2009—08运用自拟热痹痛消汤治疗急性痛风性关节炎45例，疗效满意，现报告如下。     

浙江省台州市胆囊癌5年相对生存率(2014—2018年)：基于周期法分析

目的 本研究旨在提供浙江省台州市胆囊癌最新5年相对生存率总体及分层数据。方法 选择浙江省台州市4个具有高质量数据的肿瘤登记处2004—2018年期间诊断为胆囊癌并随访至2018年12月31日的病例及其随访信息。采用周期法分析2014—2018年胆囊癌总体及按诊断年龄、性别、地区分层的5年相对生存率，并评估15年期间（2004—2018年）的5年相对生存率的变化趋势。结果 2004—2018年期间台州市4个肿瘤登记处胆囊癌患者共计914例。2014—2018年5年相对生存率为29.1%，分层分析显示，男性患者5年相对生存率明显低于女性患者（24.3%vs 30.2%），并呈现明显的年龄梯度：5年相对生存率从35.7%（≤54岁组）逐步下降到25.8%(>74岁组)；城镇患者5年相对生存率高于农村患者（30.4%vs 28.3%）。15年期间（2004—2018年）胆囊癌患者5年相对生存率的总体及分层（性别、诊断年龄和城乡）数据均呈明显上升趋势。结论 本研究发现浙江省台州市胆囊癌患者5年相对生存率（2004—2018年）已达29.1%，并且最近15年期间的5年相对生存率呈现明显上升趋...     

趋化因子GRO α、MCP-1在宫颈癌发病机制中的作用

目的 探讨生长相关癌基因α(GRO α)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在宫颈癌中的作用.方法 免疫组化法检测49例宫颈癌组织中GRO α和MCP-1的表达,并与30例癌旁正常官颈上皮组织作对照.结果 宫颈癌组GRO α和MCP-1的阳性率(分别为76％、69％)显著高于对照组(分别为47％、40％)(P＜ 0.01或P＜ 0.05).31例伴有淋巴结转移的宫颈癌组中GRO α的阳性率显著高于不伴有淋巴结转移组(分别为68％、28％),P＜0.01.MCP-1的阳性率差异无统计学意义(分别为61％、39％),P＞0.05.结论 宫颈癌组织中GRO α和MCP-1的表达增强,它们可能参与了宫颈癌的形成过程,GRO α还可能与宫颈癌的转移有关.     

丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中的疗效观察

观察丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植在翼状胬肉切除术中的疗效.方法:随机选取我院收治的翼状胬肉患者95例,其中单眼患者82例,双眼患者13例.均为初发病例.随机分成对照组54眼和观察组54眼,在显微镜下做翼状胬肉切除术,对照组只行单纯胬肉切除术,观察组在切除胬肉后,术中采用丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植.结果:术后随访12个月,对照组16眼复发,复发率为29.63％,观察组2眼复发,复发率为3.70％.P＜0.05,差异具有统计学意义.且两组患者随访均未发现严重不良后果.结论:丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植较传统手术方式可较大降低翼状胬肉切除术后的复发率,是一种安全、有效的治疗方法.     

经阴道超声宫腔造影与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的对比分析

目的 比较经阴道超声宫腔造影与经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值,提高子宫内膜息肉诊断准确率,降低漏诊率.方法 回顾性分析115例临床怀疑为子宫内膜息肉患者的临床资料,所有患者均进行经阴道超声、经阴道超声宫腔造影检查,检测结果与病理组织学检查结果进行对照,计算经阴道超声、经阴道超声宫腔造影检查的敏感度、特异度、准确度.结果 115例怀疑为子宫内膜息肉患者经病理组织学检查确诊为子宫内膜息肉患者83例（72.17％,83/115）,非子宫内膜息肉患者32例（27.83％,32/115）,经阴道超声和经阴道超声宫腔造影的敏感度、特异度、准确度分别为62.65％比90.36％,65.62％比84.38％,63.48％比88.70％,经阴道超声宫腔造影的敏感度和准确度明显高于经阴道超声,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道超声宫腔造影在诊断子宫内膜息肉的临床价值优于经阴道超声,能够有效提高敏感度及准确度,降低漏诊率,提高诊断准确性,且具有操作简单、敏感度高、准确率高的优点,值得临床推广使用.     

动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析

目的 比较动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异,探讨动态心电图监测的临床意义.方法 选择2011年4月至2012年9月112例老年冠心病患者,所有患者均先进行常规心电图检查,然后进行24h动态心电图监测,分别评判无症状性心肌缺血诊断阳性率情况,同时分析无症状性心肌缺血发作与全天各时段的关系、心率变化情况、心律失常类型特点.结果 常规心电图诊断无症状性心肌缺血阳性率为49.11％（55/112）,动态心电图诊断阳性率为82.14％（92/112）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=15.175,P＜0.01）.92例动态心电图诊断阳性患者共监测无症状性心肌缺血发作396阵次,无症状性心肌缺血发作的高峰时段排序分别为6：01-12：00时（55.81％,221/396）、16：01-22：00时（32.07％,127/396）、12：01-16：00时（6.82％,27/396）、22：01-6：00时（5.30％,21/396）.无症状性心肌缺血发作时心率增快占58.33％（231/396）.心律失常发生率为88.04％（81/92）,其中以频发室性期前收缩[35.80％（29/81）]和频发房性期前收缩[32.10％（26/81）]为主.结论 动态心电图对于老年无症状性心肌缺血的诊断和及时治疗具有重要价值,老年无症状性心肌缺血以6：01-12：00时为发作高峰,多伴有心率减慢及心律失常.     

高冠状开颅双侧均衡减压治疗脑中心疝的临床分析

目的探讨脑中心疝的临床特点及高冠状开颅双侧均衡减压的手术疗效。方法回顾性分析26例脑中心疝患者的诊疗和预后。分析高冠状开颅双侧均衡减压手术方法的有效性,以及影响脑中心疝患者预后的因素。结果术后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分,良好5例,中残6例,重残4例,植物生存3例,死亡8例。结论高冠状开颅、及时的双侧均衡有效减压是抢救脑中心疝的重要手段。伤后1h内即发生脑中心疝者预后不良。大于75岁发生脑中心疝者预后不良。     

多发性内分泌腺瘤2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术的护理

总结多发性内分泌腺瘤2A型双侧肾上腺嗜铬细胞瘤一期切除术患者的护理。术前建立家族健康管理档案,进行RET基因检测,严格执行降压、扩容护理;术后加强生命体征监测,保持各引流管引流通畅,积极预防并发症,制定个体化的皮质激素替代方案、详细的随访计划及遗传咨询指导。14例患者手术顺利,除1例在术前排便时发生高血压危象、2例术中发生血压波动需紧急处置外,其余患者围手术期均未发生并发症。     

持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析

目的:研究为ICU收治患者提供持续性人文关怀护理服务的影响.方法:将我院ICU科室于2015.12月-2016.7月间收治76例患者,按照入科先后顺序将患者划分为常规组38例与干预组38例,科室为常规组患者提供一般科室护理流程,为干预组患者提供持续性人文关怀理念,总结两组患者护理干预前后心理焦虑评分.结果:两组患者干预前,心理焦虑评分结果对比无统计学意义,P＞0.05,经护理干预后,干预组患者焦虑评分低于常规组,P＜0.05.结论:科室为ICU患者提供持续性人文关怀服务,大部分患者均主诉心理焦虑情绪得到较好缓解.     

单核细胞趋化蛋白-1-2518G/A位点基因多态性与糖尿病肾病易感性的Meta分析

目的 评估单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)-2518G/A基因多态性与糖尿病肾病(DN)发病风险的关系.方法 系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库中截至2016年10月收录的所有有关MCP-1-2518G/A基因多态性与DN发病风险的文献.提取相关数据,应用STATA11.0统计软件计算合成数据的比值比(OR)和95%可信区间(CI),同时评估研究的异质性、发表偏倚.结果 共纳入的9项研究涉及2767例独立样本,其中病例组为1096例,对照组为1671例.对于总体人群,在4个基因模型中均未发现MCP-1-2518G/A多态性与DN发病风险有关(显性模型:OR=1.01,95%C I:0.67~1.54;隐性模型:OR=0.93,95%C I:0.60~1.44;纯合子模型:OR=0.93,95%C I:0.70~1.23;杂合子模型:OR=0.89,95%CI:0.61~1.31).亚组分析结果显示,在印度人群中,MCP-1-2518G/A基因多态性会显著增加DN的发病风险(显性模型:OR=1.56,95%CI:1.19~2.06),但在中国人、土耳其人及韩国人中均未发现MCP-1-2518G/A基因多态性与DN的发病风险有关.结论 总体人群中,MCP-1-2518G/A位点基因多态性与DN发病风险无关,但MCP-1-2518G/A位点多态性会增加印度人群DN发病风险,而不增加中国人群、韩国人群、土耳其人群中DN的发病风险.