慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的危险因素分析

目的探讨慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的危险因素。方法选取明确诊断有慢性稳定性冠心病的患者122例和同期就诊的无冠心病患者160例,分别设为冠心病组和对照组,收集患者一般资料,检测空腹血糖（FBG）、血脂及肾功能等生化指标,行颈动脉血管超声及心-踝血管指数（CAVI）检查。结果冠心病组与对照组在性别、年龄、BMI、FBG、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、肌酐、颈动脉粥样斑块发生率、CAVI比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示,高龄、男性、颈动脉粥样斑块、FBG偏高是慢性稳定性冠心病患者发生严重心血管疾病的独立危险因素（均P＜0.05）。结论随着颈动脉粥样斑块的形成、FBG水平升高、年龄的增长,慢性稳定性冠心病发生严重心血管疾病的风险逐渐增加。对于有以上危险因素的患者,尤其是男性,需及早干预及治疗,以降低严重心血管疾病的发生风险。     

综合康复干预对冠心病患者心脏事件的影响

目的探讨综合康复干预对冠心病患者心脏事件发生情况的影响。方法将300例冠心病患者随机分为综合治疗组（治疗组）及常规治疗组（对照组）。治疗组患者除进行常规药物治疗外，还同时给予4阶段冠心病康复干预，对照组患者仅给予常规药物治疗。随访时间持续2～5年，对随访期间内2组患者的心脏事件（如心源性猝死、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、冠脉介入治疗等）发生情况进行统计、比较。结果经过2～5年随访观察，发现与对照组比较，治疗组患者急性心肌梗死发生率下降了69％，不稳定型心绞痛发生率下降了64％，需进行冠脉介入术的发生率减少了54％，其总体冠心病事件危险性下降了61％，2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复干预对冠心病患者具有显著疗效，能明显抑制其心脏事件的发生。     

综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响

目的 研究综合康复护理对老年冠心病患孝生活质量的影响。方法 将100例老年冠心病患者随机分为观察组（心内科常规治疗＋综合康复护理）和对照组（心内科常规治疗），比较两组患者的生活质量。生活质量测评量表采用Spetus等设计的西雅图心绞痛调查量表。结果 观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P〈0．05。结论 综合康复护理能显著改善老年冠心病患者的生活质量。     

抑郁与高龄高血压相关因素的关系研究

目的 研究抑郁与高龄高血压相关因素的关系.方法 收集浙江医院2009年10月-2010年10月年龄≥80岁的高血压患者129例,根据是否合并抑郁情绪分为单纯高血压组(n=63)和高血压合并抑郁组(n- 66),比较两组的血小板活化率(CD42a+/CD14+)、纤维蛋白原(Fib)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、同型半...     

老年人24式简化太极拳能量消耗测定

目的:测定老年人24式简化太极拳的能量消耗范围,探讨其是否符合老年心血管患者的运动处方的要求。方法:采用实时气体采样,不限制太极拳练习的体位,测定老年人的耗氧量(VO2)、代谢当量(METs)、心率(HR)等指标(n=200);根据膝关节弯曲角度分为高位(150°)和低位(120°)两组,再测定其上述指标。结果:不限体位时,平均VO2为644.57±153.6ml/min,达47.90%±10.06%VO2max;平均METs为3.10±0.60,达47.74%±10.15%METsmax;平均HR为101.17±15.52bpm,达67.0%±10.25%HRmax;高位时平均VO2为541.66±96.13ml/min,达40.85%±6.57%VO2max,低位时739.95±134.44ml/min,达54.43%±8.15%VO2max;高位时平均METs为2.63±0.31,达40.86%±7.16%METsmax,低位时3.52±0.47,达54.12%±8.18%METsmax;高位时平均HR96.62±11.57bpm,达63.96%±7.72%HRmax,低位时105.37±17.56bpm,达69.82%±11.52%HRmax。两组间能量消耗差异有显著性(P0.05)。结论:简化24式太极拳运动强度、练习特点符合老年心血管患者运动处方的要求,是可调节的低-中强度的有氧运动。     

通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数的影响

目的探讨通心络对老年高血压合并糖尿病患者踝臂指数(ABI)的影响。方法入选119例老年高血压合并糖尿病患者,随机分为实验组62例和对照组57例,实验组在常规药物治疗基础上加服通心络,对照组仅予常规药物治疗,观察治疗前和治疗4、12周后ABI、血压(BP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)等指标。结果治疗4周、12周后实验组ABI均较治疗前升高,BP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组ABI、血压与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后两组患者TC、LDL-C、FBG、HbA1c、hs-CRP、FIB与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后实验组hs-CRP、FIB较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组hs-CRP、FIB及两组的TC、LDL-C、FBG、HbA1c与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络可以提高老年高血压合并糖尿病患者的踝臂指数,改善大动脉弹性,对炎症反应有一定的抑制作用,通心络对老年高血压合并糖尿病患者并发症的防治有重要意义。     

运动锻炼对高血压患者血压和血管弹性的影响

目的:研究运动锻炼对血压和血管弹性的影响。方法:70例高血压患者被随机分组:运动组(n=34),接受半年以上的个体化运动负荷程序训练,对照组(n=36),每日散步平均少于半小时(1.5 km)两组均无其他严重疾患。两组试验前及试验6个月后测血压和容量顺应性(C1,反映大动脉弹性)和振荡顺应性(C2,反映小动脉弹性)。结果:运动组治疗前、后比较及与B组比较收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)显著降低(P<0.01);C1、C2显著升高(P<0.01)。结论:康复运动锻炼能降低血压,改善高血压患者的动脉弹性。     

参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察参附注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血清N末端前脑利钠肽(NTpro BNP)、类胰岛素生长因子1(IGF-1)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法 :将80例符合条件的CHF患者分为对照组和观察组各40例。对照组口服氢氯噻嗪片、卡托普利片、酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液、注射用环磷腺苷葡胺治疗。2组疗程均为2周。治疗前后检测心功能、NT-pro BNP、IGF-1和Hcy,评定Lee氏心力衰竭积分和进行6min步行实验(6MWT)。结果 :观察组总有效率为92.5%,优于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF、CO、SV和IGF-1水平均高于对照组(P<0.01),NT-pro BNP、Hcy水平与Lee氏心力衰竭积分均低于对照组(P<0.01);2组6MWT结果均较治疗前提高,观察组提高较对照组更为显著(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液联合环磷腺苷葡胺,能提高CHF患者的IGF-1水平,降低NT-pro BNP和Hcy水平,改善心功能,减轻心力衰竭的临床症状,提高临床疗效。     

高强度间歇有氧运动与中等强度持续有氧运动改善心肌梗死大鼠心肌线粒体功能障碍的比较研究

目的 探讨高强度间歇有氧运动(HIIT)和中等强度持续有氧运动(MCT)对大鼠心肌梗死(MI)后线粒体功能障碍的作用。方法 65只雄性SD大鼠，随机分为假手术(Sham)组(n=10)、MI组(n=55)。MI组采用结扎左前降支方法复制大鼠心肌梗死模型(存活36只)，Sham组只穿心不结扎(全部存活)。MI组随机分为心肌梗死对照(MI-Sed)组、MI-MCT组和MI-HIIT组，每组各12只。MI-MCT组和MI-HIIT组分别进行4周和8周的运动训练。4周时，各组处死一半小鼠检测各项指标，8周时处死剩余全部小鼠。提取大鼠MI边缘区心肌组织，透射电镜下观察线粒体形态，流式细胞仪检测线粒体膜电位，比色法检测线粒体ATP酶活性。结果(1)与MI-Sed组相比，4周及8周时MI-MCT组和MI-HIIT组线粒体损伤明显减轻。(2)与Sham组相比，4周及8周时MI-Sed组细胞膜电位显著降低(P <0.01)。与MI-Sed组相比，4周及8周时MI-MCT组与MI-HIIT组均有效提高心肌细胞膜电位(P <0.05)。8周时MI-HIIT组线粒体膜电位显著高于MI-MCT组(P...     

心踝血管指数对老年冠心病的早期诊断意义

目的探讨心踝血管指数（CAVI）对老年冠心病的早期诊断意义。方法104例老年患者根据冠状动脉造影分为冠心病和非冠心病组,分别检测血压（BP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、体重指数（BMI）,并在1周内采用VaSeraVS-1000血压脉搏测量装置检测CAVI。结果两组患者的年龄、性别、BMI、BP、FBG、TG、TC差异均无统计学意义（P〉0．05）,冠心病组CAVI值较非冠心病组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年冠心病患者动脉僵硬度明显增高,CAVI增高,CAVI对老年冠心病的早期诊断有一定的临床意义。