13例肝硬化肾损害患者临床病理分析

肝硬化是由多种原因引起肝脏的损害,呈进行性、弥漫性、纤维性病变,本病引起肾损害多认为与免疫复合物沉积有关。传统观念上认为本病为良性过程,而且近年来国内外对肝硬化合并肾小球疾病的报道不多,系统性不强,使肾脏病及肝脏病专科医师对本病关注不多。     

糖尿病肾病与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗（IR）与心血管疾病的多种危险因素，如高血压、高血糖、血脂异常、动脉粥样硬化和中心性肥胖等有关。最近研究表明，糖尿病肾病（DN）早期即已存在IR，而随着DN的进展IR逐渐加重，两者互为因果，     

从虚、瘀、风湿论治IgA肾病123例临床分析——附69例5型辨治及65例本虚为主辨治的疗效对照

目的：优化IgA肾病（IgAN）的中医辨治方案,验证从虚、瘀、风湿3型论治IgAN的临床疗效。方法：将123例IgAN患者按虚、瘀、风湿3型辨证论治,并与5型辨治方案及本虚为主辨治方案进行历史性对比。结果：3型辨治组治后中医证候总积分、24h尿蛋白定量及尿红细胞均较治前明显减少（P〈0.01）,肾功能稳定。3型辨治组肾病理Lee’sⅠ～Ⅱ级的61例患者,临床缓解率明显优于65例本虚为主组（59.0% vs 20.0%,P〈0.01）;甚至前者62例Lee’s≥Ⅲ级的患者,其缓解率亦优于后者Lee’sⅠ～Ⅱ级的患者（45.2% vs 20.0%,P〈0.01）。3型辨治组较之5型辨治组虽然缓解率略高（Lee’sⅠ～Ⅱ：59.0% vs 57.1%;≥Ⅲ级：45.2% vs 29.3%）,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：虚、瘀、风湿3型辨治方案更符合IgAN的证候谱、病机及其演变规律,具有执简御繁、实用有效的优点。     

陈颖异治疗子宫内膜异位症不孕经验浅析

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。EMT患者中约有40%~50%伴发不孕[1]。EMT影响生殖的多个环节,可激发炎症通路、影响卵泡的功能,甚至导致盆腔及脏器的解剖学破坏、改变自身免疫因素,从而影响受孕、改变妊娠结局。     

陈洪宇教授治疗早期糖尿病肾病的临床经验探析

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症及主要死因之一。2017年中国糖尿病患病率为10.9%[1],糖尿病肾病的患病率在20%~30%。在糖尿病肾病早期进行积极干预,对于延缓病情进展,保护肾功能有着重要意义。临床上根据糖尿病肾病不同的症状,在中医范畴相当于“消渴”、“水肿”、“关格”等病,现亦称之为“消渴肾病”[2]。     

大柴胡汤加减辅助治疗重症肺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加减辅助治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将重症肺炎患者70例随机分为对照组和研究组,各35例。对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用美罗培南等常规治疗,研究组在对照组的基础上加用大柴胡汤加减治疗。2组疗程均为7 d,观察患者退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部湿啰音消失时间,以及治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。结果:治疗前,研究组WBC、CRP、PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组WBC、CRP、PCT水平改善及临床症状改善时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减辅助治疗重症肺炎优于常规医药治疗,能够改善患者的炎症反应,缓解临床症状,促进病情的好转。     

儿童咳嗽变异性哮喘过敏原特异性IgE测定

支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘是儿童常见呼吸道疾病，近年来我国发病率不断增加，严重损害小儿的身体健康。在各种触发因素中，吸入及食物过敏原起着重要的作用。本科自2007年1月至12月采用ELISA法检测杭州地区171例支气管哮喘和59例咳嗽变异性哮喘患儿的过敏原特异性IgE抗体，了解患儿过敏原状况以指导临床防治哮喘。     

糖尿病大鼠肾皮质节活化正常T细胞表达与分泌因子和desmin表达及其干预的研究

目的：研究糖尿病大鼠肾皮质RANTES和desmin表达及雷公藤内酯醇对其干预作用。方法 SD大鼠随机分为正常组（ NG）、模型组（ DM）和小、大剂量雷公藤内酯醇组（T1,T2：0．2,0．4 mg? kg－1）,灌胃。实验第4,8,12周,检测各组5只大鼠的血糖、肾重、24 h尿白蛋白;同时观察肾皮质中RANTES和demin mRNA的表达。结果 DM组,肾皮质RANTES和demin的表达在第4,8,12周较NG组显著升高（ P ＜0．05）,且从第4周末起,逐渐增高到12周末（ P ＜0．05）;T1、T2组较DM组表达量显著降低（ P ＜0．01）;且T2组较T1组各周的表达更低（ P＜0．05）;从第4周末起,T1组的RANTES mRNA表达逐渐下降至12周末（ P＜0．05）;与第4周末相比,T2组的RANTES mRNA表达在第12周末显著下降（ P＜0．01）;T1组和T2组的desmin mRNA表达在第12周末均较第4周末均显著下降（ P＜0．05）。 DM组RANTES mRNA的表达与desmin mRNA的表达和24 h尿蛋白显著正相关。结论雷公藤内酯醇可能通过抑制糖尿病大鼠肾皮质RANTES的过度表达,缓解足细胞损伤,减轻蛋白尿。     

何氏益母生化汤治疗稽留流产患者60例疗效观察

目的 观察何氏益母生化汤治疗稽留流产的临床疗效及安全性.方法 选择稽留流产患者60例为治疗组,同时段行药物流产术的稽留流产患者30例为对照组.对照组前3天早晚各口服米非司酮片25 mg,于第3天清晨空腹来院在医务人员的监护下服用米索前列醇片1.8mg,然后住院观察6h.治疗组给予何氏益母生化汤,每日1剂,早晚各1次,共给药5天.两组服药期间如出现活动性出血,超过月经量即行清宫术.观察两组流产情况及不良反应,治疗后观察两组阴道流血时间和月经恢复天数.结果 治疗组流产疗效总有效率为100％,对照组为93.3％,两组流产疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组阴道出血时间明显短于对照组(P＜0.05);两组月经恢复天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组用药期间均有不同程度的乏力;对照组3例患者出现恶心.结论 何氏益母生化汤治疗稽留流产疗效确切,可明显缩短阴道出血时间,且无明显不良反应.     

伴低补体C3血症IgA肾病的临床及病理分析

目的：探讨IgA肾病伴补体C3低下患者的临床表现及病理特点。方法：回顾性总结我院肾内科2008年1月-2010年5月期间肾活检为原发性IgA肾病并伴有低C3的患者124例,并收集IgA肾病伴正常C3患者223例（对照组）,分析2组间各种临床表现及病理特点。结果：①临床资料比较：C3低下组反复发作性肉眼血尿型比例较高,高血压型比例较低。肾小球滤过率（GFR）水平、血清IgM高于对照组（P〈0．05）;24h蛋白定量、血清IgA、血清IgG、C4水平低于对照组（P〈0．05）。②病理资料比较：c3低下组免疫IgA沉积强度、卡氏评分较对照组低（P〈0．05）。结论：IgA肾病伴C3低下组与对照组比较,在临床表现及病理损害都较轻。