王新昌运用温法治疗痛风经验介绍

正痛风是一种单钠尿酸盐沉积于关节、皮下等部位而导致的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。在我国,高尿酸血症的患病率为5.0%～23.4%,痛风患病率为1%～3%,并呈逐年上升趋势[1]。痛风可并发肾功能不全、高血压病、糖尿病,严重者可致关节残毁,影响预后。现代医学一般使用非甾体类抗炎药、降尿酸药、秋水仙碱及激素等药物治疗,但这些药物不良反应较多[2]。运用中医药治疗痛风疗效确切、不良反应少,具有较高的临床价值。王新昌教     

乙肝病毒基因分型的临床意义

自从1988年首次报道HBV基因型以来，基因型一直是学者研究的热点问题，目前将HBV分为A-H8种基因型，HBV不同基因型与HBV变异等可能具有某些相关性。我们检测了88例慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化患者的基因亚型，分析与临床的关系。     

GLIM中两种筛查工具对住院老年人营养不良的诊断价值比较

目的：分析全球领导人发起的营养不良诊断共识（GLIM）两步骤中不同营养筛查工具和不同标准组合诊断住院老年人营养不良的一致性。方法：回顾性选取2019年6月至2020年6月浙江医院老年病科住院的130例（≥65岁）老年患者,收集受试者一般资料并完成简易微营养评定法（MNA-SF)、营养风险筛查2002评分（NRS2002）等问卷评估,营养筛查阳性的患者按GLIM第二步符合至少一项病因学标准及一项临床学标准诊断为营养不良。Kappa值分析NRS2002、MNA-SF分别作为GLIM第一步营养筛查工具诊断营养不良的一致性和GLIM第二步2种病因学标准分别与各项临床学标准组合下诊断营养不良的一致性。同时通过Logistic回归分析确定营养不良的独立影响因素。结果：采用NRS2002和MNA-SF分别作为筛查工具,最终诊断营养不良患者23例（17.69%）、25例（19.23%）,一致性较高（Kappa=0.71,P<0.001)。NRS2002和MNASF均筛为阳性的营养不良患者中符合非自主性体质量丢失分别与两项病因学标准组合诊断营养不良一致性一般（Kappa=0.59,P=0.003）...     

基于口-肠-肝轴理论探讨原发性肝癌的新型治疗策略

原发性肝癌的潜在病因繁多且起病隐匿,病情的进展受多方面因素影响。免疫治疗与靶向药物治疗一直是作为肝癌常规的非根治性治疗方法,但疗效并不理想,耐药情况不容乐观。近年来16s高通量测序技术的广泛应用与微生物组学的不断深入研究,揭示了微生物在肝癌发生发展中的关键作用。肝脏与口腔、肠道菌群的联系逐渐明确,口腔与肠道的菌群调控为该病开辟了新的治疗方法。综述了口-肠-肝轴的微生物理论基础及其在原发性肝癌治疗上的应用和发展方向。     

甘温除热法论治急性髓系白血病化疗间期发热探讨

急性髓系白血病是一种常见的恶性肿瘤,其化疗副作用给患者造成严重影响。发热是患者化疗间期最常见的症状,以补中益气汤为代表方的甘温除热法是中医治疗癌性发热常用治法。该文探讨了甘温除热法治疗急性髓系白血病化疗间期发热症状的作用机制,为急性髓系白血病治疗提供更多参考。     

董氏奇穴三肩穴对于冻结肩气滞血瘀证的临床疗效观察

目的：探究董氏奇穴三肩穴治疗气滞血瘀证冻结肩患者的肩关节活动度和疼痛的改善及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)的影响。方法：选取2022年12月到2023年8月的75例气滞血瘀证冻结肩患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组给予身痛逐瘀汤口服+指南推荐针刺穴位针刺治疗,试验组给予身痛逐瘀汤口服+董氏奇穴三肩穴治疗。临床观察4周,比较三组患者治疗前后的VAS疼痛评分、肩关节活动度,血清TNF-α和IL-6水平。结果 治疗结束后两组患者的VAS疼痛评分、血清TNF-α、血清IL-6均下降,肩关节活动度均有改善。与对照组相比试验组的各项指标均有显著变化(P<0.05)。与对照组相比,试验组在肩关节活动度恢复上分别具有中效应与低效应量的差异。结论：董氏奇穴三肩穴能改善患者冻结肩的疼痛及患侧肩部的活动度水平,降低炎症反应。     

早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病1例报告

1 病例资料 患者男,39岁,因"反复发作2个月余"于2018年9月10日就诊于浙江省立同德医院.2018年7月因低热(37.8 ℃)伴疲倦嗜睡、右侧后背部疼痛,影响睡眠曾就诊于当地医院,查血常规示血小板计数降低(66×109/L),其余无特殊;超声检查示右侧颈部淋巴结肿大,未治疗.     

中医药及中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症研究概况

原发免疫性血小板减少症(ITP)也叫特发性血小板减少性紫癜,是血液系统中较为常见的出血性疾病之一。中医药在其治疗方面有一定的优势,笔者通过检索近年来中医药治疗ITP的相关文献资料,发现中医药治疗ITP效果显著,且不良反应少,经济负担更小,为中医药治疗ITP的临床应用提供参考。     

中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证43例临床观察

目的 观察中西医结合治疗轻中度小儿闭塞性细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月杭州富阳福光中草药专科医院中西医结合科收治的闭塞性细支气管炎痰热闭肺证患儿85例,采用随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入、孟鲁司特钠片口服、乳糖酸阿奇霉素静脉滴注,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予中药清肺化痰方治疗。2组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为78.57%(33/42),治疗组为95.35%(41/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组咳嗽、气促、喘憋和肺部啰音消失时间明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0....