合理应用新型抗生素的临床体会

抗生素名目繁多,层出不穷,为临床选用合适的抗生素提供了广阔的空间,严格按照药品说明书要求、掌握配伍禁忌、正确选择溶酶、合理调节输液速度、科学给药时间等方法,减少和避免了抗生素的不合理应用,本文对此进行了总结。     

科素亚与洛汀新治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿的疗效比较

目的比较ARB类与ACEI类减少Ⅳ期糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法100例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为2组,分别应用科素亚、洛汀新治疗8周,检测并对比实验前后24 h尿蛋白总量。结果科素亚与洛汀新对降低Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白量的效果相似。结论ARB与ACEI类药物减少Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白量的疗效无差异。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生理功能的治疗

卵巢恶性生殖细胞肿瘤多发于青少年,在中国和亚洲其他地区,其发病率远高于西方国家,占全部卵巢恶性肿瘤的5%～20%.卵巢恶性生殖细胞肿瘤主要包括无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、原发性绒癌以及混合性生殖细胞肿瘤,前三者最常见.由于该疾病大多数生长迅速、恶性程度高、预后差且多发于年轻妇女甚至是幼女而受到临床医生的高度重视.在有效的化疗方法使用前,卵巢内胚窦瘤及未成熟畸胎瘤手术治疗后的存活率仅为7.1%和27%,而且过大的手术范围不仅使患者丧失了生育功能,更因为卵巢的切除而影响第二性征的发育,严重影响患者今后的生存质量.随着联合化疗的应用和不断改进,卵巢恶性生殖细胞肿瘤的存活率逐渐提高,达到87%～97.3%.与卵巢其他恶性肿瘤有所不同的是,该病的治疗方案需根据临床期别、病理组织学特征、患者年龄及生育要求等综合考虑.     

低位前外侧入路微创全髋置换术

目的:评价低位前外侧入路微创全髋关节置换术的可行性和早期临床效果.方法:17位患者18例髋关节进行前外侧入路微创全髋关节置换术,仰卧位,自大转子上2 cm为顶向前下切口,纵行切开髂胫束和臀中肌前部着点,由髋关节囊前方分离至髋臼前外缘.不脱位,经股骨颈截骨和取头,处理髋臼植入假体.患髋内收外旋股骨颈基底脱出切口外,股骨扩髓后植入假体.结果:手术切口平均长(10.5±2.1)cm.切口长短与体重正相关,髋臼病理改变和翻修者更长.手术时间平均为(101.7±14.6)min,术中出血量110～600ml,平均(302.2±77.3)ml;双侧髋关节置换1例.术后2～5 d患髋均可负重行走.随访7～22个月,Harris评分平均:术前44;术后6个月85.假体位置理想.无并发症.结论:经低位的前外侧入路行微创全髋关节置换术,需要特殊的髋关节拉钩和牵开技术.有创伤小、不损伤臀上神经、假体位置理想、术中可以处理较复杂病理改变、准确测量两侧下肢体长度、术后外展肌有力、早期康复等优点.     

不明原因复发性流产患者子宫内膜/早孕蜕膜组织HOXA-1O基因的表达

目的探讨不明原因复发性流产（URSA）与子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10基因表达的关系。方法采用原位杂交技术，以HOXA-10反义核苷酸为探针检测51例URSA患者及38例正常生育（NF）组的分泌期子宫内膜／早孕蜕膜组织HOXA-10mRNA的表达水平，并以灰度阳性单位（PU值）表示。结果NF组子宫内膜分泌早期HOXA-10mRNA表达的PU值腺体为（6．66±0．11），间质为（6．76±0．15）；分泌中期分别为（10．95±0．90）及（11．46±1．08）；分泌晚期分别为（11．05±1．12）及（11．54±1．10）；蜕膜组织分别为（11．55±1．14）及（11．93±1．92）；分泌中晚期及蜕膜组织的Pu值显著高于分泌早期。URSA组不同时期子宫内膜及早孕蜕膜组织中HOXA-10mRNA的表达水平基本一致，无明显的分泌中晚期及早孕期峰，并且分泌中晚期及早孕蜕膜组织的PU值明显低于NF同期组。两组各期腺体和间质的PU值无显著差异。结论子宫内膜HOXA-10基因在分泌中晚期及早孕蜕膜组织中的高表达可能和孕卵着床及妊娠维持密切相关，其表达缺陷可能是导致URSA发生的重要原因之一。     

孕妇配偶的心理压力研究

目的描述孕妇配偶的压力水平 ,找出引起孕妇配偶压力的主要压力源。方法对 167例孕妇配偶用妊娠压力量表测量其压力水平及压力源。结果孕妇配偶的妊娠压力水平总分为 1.5 3 ,引起孕妇配偶压力的最主要的压力源是“为确保母子健康和安全而引发的压力 ( 1.88)”。结论护士的服务对象不应局限于孕妇 ,还应包括其配偶 ,根据孕妇配偶具体的压力源给予有针对性的护理 ,以利于有效地降低其压力水平。使孕妇配偶能顺利地度过角色转变期 ,在妊娠和分娩的应激下保持心身健康 ,更好地完成照顾孕妇和婴儿的任务。     

儿童颅内蛛网膜囊肿55例诊断及治疗

对55例儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)进行回顾性研究.47例行显微手术开放囊壁切除,8例一期行囊肿-腹腔分流术.43例囊腔消失或明显缩小,5例无变化.IAC的临床特点为慢性颅高压症状、癫痫发作、脑局部或神经功能缺失.诊断主要依赖临床表现及神经影像学特征.     

Oddi括约肌功能异常与胆管胆色素结石病

1887年,意大利一位名为Ruggero Oddi的大学四年级医学生在其毕业论文中首次提出了十二指肠乳头括约肌的概念,被后人证实并命名为Oddi括约肌以示纪念。120年来随着医学科学的不断发     

同息通C2横突注射配合好及施外用治疗颈源性头痛

颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）特征是单侧后头痛伴上颈部疼痛、颈部压痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限。女性多见，发病年龄为20-60岁。过去常被诊断为神经性或神经血管性头痛、枕大神经痛等，使用小针刀、针灸、牵引、按摩等“圳方法往往不能有效控制头痛。本研究在明确诊断的同时，采用不同的治疗措施，比较不同治疗方法之间的疗效。     

浅谈医学科技期刊编辑的在职教育

根据笔者多年来的工作实践,认为医学科技期刊编辑的在职教育不但重要而且非常必 要,分析医学科技期刊编辑必须具备的基本知识和实现在职教育的方式和途径。