药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的应用

目的:介绍药物洗脱支架的临床应用现状,重点探讨雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1996-01/2006-12与药物洗脱支架相关的文章,检索词为“drug eluting stents,sirolimus eluting stents,paclitaxel-eluting stents”,限定文献语种为“English”;同时检索万方数据库2000-01/2006-12相关文章,检索词为“药物洗脱支架,雷帕霉素洗脱支架,紫杉醇洗脱支架”,限定文献语种为中文。资料选择:共检索到相关文献200余条,选择与药物洗脱支架临床应用相关文章,观察对象为患者,无论是否随机、有无对照组均纳入,但如果内容相似,选择随机对照大样本研究文献,最后纳入30篇进行综述。资料提炼:30条文献中论简单介绍药物洗脱支架特性的5篇,10篇论述雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架防治再狭窄机制,剩余15篇是洗脱支架临床应用文献。资料综合:药物洗脱支架通过释放一种或多种生物活性物质至血流和周围组织,抑制炎症反应和细胞增殖、延缓血管内皮化,使经皮冠状动脉介入术术后的支架再狭窄率显著降低,并大大拓展了经皮冠状动脉介入术的适应证。目前一些随机对照临床试验均证实,对于简单的冠状动脉狭窄病变,雷帕霉素和紫杉醇洗脱支架均能降低再狭窄率,但对于复杂的分叉病变以及急性心肌梗死中的应用价值仍有待进一步研究,而且目前应用中还存在价格昂贵和支架内血栓形成的问题。结论:随着介入技术的不断进步、介入器材的不断改进和具有更高特异性、更低毒副作用的抗增生药物不断涌现,药物洗脱支架在降低支架术后再狭窄和临床主要的心血管不良事件方面将有更广阔的应用前景。     

冠状动脉心肌桥合并心绞痛21例随访分析

1　对象与方法　　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 6月我院行冠状动脉造影 12 40例 ,共发现心肌桥 49例 (未合并动脉粥样硬化狭窄 ) ,其中男性 3 2例 ,女性 17例 ,年龄 3 2～ 68(4 6± 8)岁 ,其中 2 1例有明显的心绞痛史 ,合并高血压 6例 ,高血脂症 7例 ,2型糖尿病 2例 ,吸烟史 18例 ,所有患者均无肝、肾和肺等疾病。其中 7例静息心电图有ST T改变 ,18例平板运动试验阳性 ,8例冠状动脉造影前降支收缩期受压 90 %以上者 ,行运动心肌核素灌注检查 ,均提示前壁核素有稀疏区。 8例中 1例行外科松解术治疗 ,术中见左前壁有 3cm× 4cm大小完全机化的瘢…     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压作用观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法：32例2型糖尿病伴高血压患者。在单独或联合使用一线降压药使血压降到140／90mmHg以下2周后，经过严格饮食控制和体育锻炼血糖未达标者。口服罗格列酮4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、血糖、血脂、胰岛素水平，并进行比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显下降（P〈0．01）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显下降（P〈0．01）。结论：对于2型糖尿病合并高血压患者，罗格列酮在降低血糖、改善对胰岛素敏感性的同时，使血压进一步下降。     

福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将200例高血压病患者随机分为福辛普利组100例,硝苯地平组100例,福辛普利组口服福辛普利（商品名蒙诺）5～10mg,每日1次,硝苯地平片10～20mg,每日3次．8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）,福辛普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和胰岛素敏感性指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：福辛普利能显著降低高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

老年慢性心力衰竭的临床特点及药物治疗分析

目的深入探讨老年慢性心力衰竭的临川特点及药物治疗情况。方法选取我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,其中老年患者与非老年患者各30例;采用回顾性分析的方式对两组患者的一般资料进行总结和概括。结果与非老年患者相比,老年慢性心力衰竭患者的病情相对严重,β受体阻滞剂达到目标剂量、血钠偏低、肝肾功能减退的情况更为明显;在药物使用方面,联合用药的概率也明显高于非老年组患者。结论在慢性心力衰竭患者的治疗中,应给予老年患者更多的关注,并根据其实际情况有针对性的选择治疗药物,以保证患者的预后。     

血脂代谢紊乱作为心肌梗塞同胞对患病危险因素的相关研究

目的     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压作用观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法:32例2型糖尿病伴高血压患者,在单独或联合使用一线降压药使血压降到140/90mmHg以下2周后,经过严格饮食控制和体育锻炼血糖未达标者,口服罗格列酮4～8mg/d,共12周,观察治疗前后的血压、血糖、血脂、胰岛素水平,并进行比较。结果:罗格列酮治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显下降(P<0.01);空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P<0.01)。结论:对于2型糖尿病合并高血压患者,罗格列酮在降低血糖、改善对胰岛素敏感性的同时,使血压进一步下降。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛42例疗效观察

曲美他嗪是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学的药物。本试验对42例稳定型心绞痛患者在常规治疗的同时伍用曲美他嗪,取得良好效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料78例稳定型心绞痛患者,均符合WHO关于缺血性心脏病的分型及诊断标准。除外原发性和继发性高血压病。NYHA心功能为I~II级。将78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,其中男性22例,女性20例,平均年龄(56.4±12)岁。对照组36例,男性25例,女性11例,平均年龄(55.4±11)岁。2组患者年龄、性别、心功能差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法和观察指标治疗…     

综合康复治疗改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流呈进行性受限的严重危害健康的老年常见病。自身防御和免疫力低下,反复急性发作;长期营养不良导致呼吸肌萎缩及耗能增加使呼吸肌易疲劳,因而运动耐力极低,限制了患者活动,要提高其生活质量(QOL),应从营养支持和肺康复入手。