福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的：探讨福辛普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将200例高血压病患者随机分为福辛普利组100例,硝苯地平组100例,福辛普利组口服福辛普利（商品名蒙诺）5～10mg,每日1次,硝苯地平片10～20mg,每日3次．8周为一疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及胰岛素敏感性指数的变化。结果：两组患者治疗前后空腹血糖差异无统计学意义（P〉0．05）,福辛普利组治疗后餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和胰岛素敏感性指数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝苯地平组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：福辛普利能显著降低高血压病患者餐后2h血糖、提高血胰岛素敏感性指标,从而改善胰岛素抵抗。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压作用观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法：32例2型糖尿病伴高血压患者。在单独或联合使用一线降压药使血压降到140／90mmHg以下2周后，经过严格饮食控制和体育锻炼血糖未达标者。口服罗格列酮4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、血糖、血脂、胰岛素水平，并进行比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显下降（P〈0．01）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显下降（P〈0．01）。结论：对于2型糖尿病合并高血压患者，罗格列酮在降低血糖、改善对胰岛素敏感性的同时，使血压进一步下降。     

老年慢性心力衰竭的临床特点及药物治疗分析

目的深入探讨老年慢性心力衰竭的临川特点及药物治疗情况。方法选取我院2014年11月至2015年9月期间收治的60例慢性心力衰竭患者为研究对象,其中老年患者与非老年患者各30例;采用回顾性分析的方式对两组患者的一般资料进行总结和概括。结果与非老年患者相比,老年慢性心力衰竭患者的病情相对严重,β受体阻滞剂达到目标剂量、血钠偏低、肝肾功能减退的情况更为明显;在药物使用方面,联合用药的概率也明显高于非老年组患者。结论在慢性心力衰竭患者的治疗中,应给予老年患者更多的关注,并根据其实际情况有针对性的选择治疗药物,以保证患者的预后。     

急性下壁心肌梗死之心率、心律变化与相关动脉闭塞的关系探讨意义

目的　评价心率及心律变化在急性下壁心肌梗死中的意义。方法　对 117例急性下壁心肌梗死患者12h之内心电图及冠状动脉造影资料进行分析。结果　①右冠状动脉闭塞占 70 % ,左回旋支闭塞占 30 %。②右冠状动脉闭塞低血压发生率比左回旋支闭塞高 (2 0 %vs 0 ,P <0 0 1)。且常常表现为孤立下壁心肌梗死 (49%vs 14 % ,P <0 0 1)。③窦性心动过缓常常发生在右冠状动脉闭塞 (15 %vs 0 ,P <0 0 5 )。右冠状动脉近端闭塞时比率比中、远端闭塞时低 (13%vs 1%、1% ,P <0 0 5 )。④Ⅲ度房室传导阻滞常常发生在右冠状动脉闭塞 (12 %vs 0 ,P <0 0 5 )。结论　在下壁心肌梗死时 ,心率及心律变化对判断梗死血管及部位有重要意义     

慢性心力衰竭患者血红细胞压积与脑钠肽关系的临床观察

目的：探讨慢性心力衰竭患者的血红细胞压积（HCT）与脑钠肽（BNP）的关系。方法：入选在我院心内科治疗的非瓣膜性慢性心衰的患者110例,采用回顾性横断面研究,根据左室射血分数（LVEF）值分成3组：LVEF〈40%组（心衰Ⅰ组,37例）、40%≤LVEF〈50%组（心衰Ⅱ组,34例）和LVEF≥50%组（心衰Ⅲ组,39例）（舒张性心衰）;另选30例LVEF〉50%且无心衰症状的患者作为正常对照组,检测各组HCT和BNP水平,并进行比较分析。结果：与正常对照组患者比较,慢性心衰Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组患者随着LVEF水平降低,HCT[（41.1±2.7）%比（35.4±3.7）%比（32.9±1.5）%比（29.8±4.2）%]水平明显降低（P均〈0.05）,BNP[（182.3±86.8）pg/ml比（652.8±151.3）pg/ml比（874.2±201.8）pg/ml比（1342.2±325.1）pg/ml]水平明显升高（P均〈0.01）;Pearson直线相关分析显示,HCT与BNP呈负相关（R2=0.6716,P〈0.01）。结论：慢性心力衰竭患者血红细胞压积水平与心衰严重程度有关,与脑钠肽呈负相关,血红细胞压积可以作为心衰的预测指标。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛42例疗效观察

曲美他嗪是一种具有抗心肌缺血特性而不影响血流动力学的药物。本试验对42例稳定型心绞痛患者在常规治疗的同时伍用曲美他嗪,取得良好效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料78例稳定型心绞痛患者,均符合WHO关于缺血性心脏病的分型及诊断标准。除外原发性和继发性高血压病。NYHA心功能为I~II级。将78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,其中男性22例,女性20例,平均年龄(56.4±12)岁。对照组36例,男性25例,女性11例,平均年龄(55.4±11)岁。2组患者年龄、性别、心功能差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法和观察指标治疗…     

老年高血压患者血脂与血尿酸的关系

背景:血尿酸增高不仅参与风湿性关节炎,慢性间质性肾炎和尿酸肾结石的发病过程,而且与高脂血症的发病可能有关。目的:探讨老年高血压患者血脂与血尿酸、尿素氮等物质之间的关系。设计:以患者为观察对象,病例-对照的对比观察。单位:一所市级医院内科,一所大学医院心内科病房。对象:选择2002-06/2002-12中国医科大学第一临床学院心内科住院老年血压患者132例为研究对象。按照三酰甘油水平分2组,其中高三酰甘油组(三酰甘油>1.7mmol/L)77例,男39例,女38例,平均年龄(67±6)岁,该组患者均符合1997年全国血脂异常防治对策专题组制定的诊断标准。将…     

比索洛尔对慢性心衰病人心脏内分泌功能及预后的影响

目的探讨β1受体阻滞剂对心脏内分泌的病理生理及心功能影响。方法110例CHF患者随机分组,比索洛尔组58例,对照组52例,心脏彩色多普勒血流仪测量心功能、酶联免疫法测定BNP、NE水平及放射免疫法测定AngⅡ水平。结果比索洛尔组治疗6个月后,患者症状、心功能改善明显,同时血浆BNP、NE及AngⅡ水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论比索洛尔减少BNP、NE、AngⅡ分泌,显著改善心功能及心脏内分泌功能。这种心脏内分泌变化可能有助于心衰病人预后。     

血脂沉积指数与冠心病动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血脂沉积指数与冠心病动脉粥样硬化的相关性并优化出最佳指数以为临床诊治提供参考。方法选取2018年1月到2019年2月期间行冠状动脉造影的患者共231例,根据冠状动脉造影结果分为3组:非冠心病组(n=75)、冠心病非干预组(n=80)、冠心病干预组(n=76)。全自动生化分析仪检测常规生化及全套血脂指标。分析血脂沉积指数与动脉粥样硬化程度的相关性。ROC曲线分析血脂沉积指数预测冠心病的特异性及敏感性。结果 3组间年龄、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白A1、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,血脂沉积指数A、D、E与冠心病动脉粥样硬化程度呈正相关(P0.05),其中由LDLC×年龄×Hcy×CRP构成的血脂沉积指数E相关性最高。ROC曲线分析显示,血脂沉积指数E曲线下面积为0.618,特异度为0.911,敏感度为0.767,其预测冠心病的特异性及敏感性最高。结论由LDLC×年龄×Hcy×CRP构成的血脂沉积指数E与冠心病动脉粥样硬化程度呈显著正相关,可高度预测冠状动脉病变程度。