解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例报告

<正>自2001～2006年,我们采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折32例,经随访,疗效满意。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组32例中,男21例,女11例,年龄48～79岁,平均58岁。车祸伤23例,跌伤9例;右侧19例,左侧13     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

45例电子支气管镜检查的麻醉体会

目的：探讨喷枪喷射吸入麻醉法在电子支气管镜检查中达到良好麻醉的有效性。方法：将90例接受电子支气管镜检查者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）,观察组用喷枪喷射吸入法进行鼻腔、咽、喉麻醉,对照组用普通的喷壶喷射吸入法麻醉。结果：观察组和对照组插镜顺利分别为91.1%、75.5%,困难分别为8.9%、24.5%,达到有效麻醉时间分别为（15.5±1.5）min、（21.1±1.5）min,平均耗药量分别为（7.5±1.3）ml、（8.5±1.2）ml,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：喷枪喷射吸入法麻醉效果好,操作简单,患者痛苦少,检查成功率高。     

静脉留置针在患儿两个部位应用的效果观察

我院儿科于2005年3月开始使用套管针,不但避免了患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,也可以保护静脉.2006年7月～2007年1月,我们探讨在不同部位进行留置针刺穿,观察其效果,报告如下.     

切开复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法 24例(27足)跟骨骨折患者,按Sanders分型,Ⅱ型8足,Ⅲ型19足。均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果本组患者术后随访6～20个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率为95%,其中SandersⅡ型优良率为97%,SandersⅢ型优良率为93%。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

外科腹腔镜术后患者早期功能锻炼对预防非切口疼痛的效果研究

目的探讨功能锻炼对预防外科腹腔镜CO2气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法将100例外科腹腔镜手术患者随机分为两组,每组50例。两组术后常规护理相同,在此基础上观察组于术后6h给予功能锻炼。分别记录两组患者手术后不同时间内非切口疼痛发生、肛门排气及下床活动的例数。结果与对照组比较,观察组术后当晚手术非切口疼痛发生率显著降低(P<0.01),24h内肛门排气例数显著高于对照组(P<0.01)。观察组术后6~12h内下床活动患者数显著高于对照组(P<0.01)。结论早期功能锻炼,用于预防外科腹腔镜术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好的效果。     

县级城镇高血压病的调查

①目的 调查睢宁县城镇居民高血压病的流行现状、特征及危险因素,为制定有效的防治策略提供科学依据.②方法 用整群随机抽样的方法对〉18岁的人群5 811人进行血压测量,用统一制定的调查表调查相关的危险因素,采用卡方检验进行有关的统计分析.③结果 睢宁县城镇居民高血压患病率为32.35%,标化患病率为23.29%,男性患病率高于女性;高血压的患病率随着年龄的增加而升高;高血压患者的血压知晓率、治疗率及控制率分别为35.85%、19.16%及5.05%;常吃腌制食品、超重、口味偏咸、吸烟、饮酒及精神紧张是高血压发病的危险因素.④结论 睢宁县城镇居民高血压患病率较高,疾病控制率较低,应积极开展社区防治,降低危险因素.     

颅脑外伤中意识模糊病人留置尿管致躁动加剧的原因分析及护理对策

随着我国经济的高速发展,人们生活水平的快速提高,现代交通工具在人们生活中越来越重要,车的数量正在成倍增长,因而造成交通事故相应增多,严重危害人们生命安全,而在这些交通事故伤害中,颅脑外伤不仅发生频率高且对生命危害最大。颅脑外伤中意识障碍可分为意识模糊、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。现就我院ICU室2008年7月～2009年7月收治196例颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后躁动加剧的原因进行探讨并提出护理对策。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的不稳定型心绞痛患者86例,根据前瞻性、随机化原则分为对照组43例和治疗组43例,对照组给予基础治疗,包括给予硝酸酯类药物、β-受体阻断剂、肠溶阿斯匹林、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素等,治疗组在此基础上加用辛伐他汀20mg。疗程结束后观察两组患者的临床疗效、血脂及心电图的变化。结果治疗3个月后治疗组临床心绞痛及心电图疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白明显升高(P<0.01);两组均无明显不良反应发生。结论辛伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效确切,且用药安全。     

选择性保脾术治疗脾损伤41例体会

目的探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值。方法回顾性分析41例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料。结果9例病人行脾粘合术,21例病人行脾修补术,11例病人行脾部分切除术,全组病人保留脾脏手术均获成功。结论对脾损伤Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级的病人,应积极采取保脾术,最大程度地保留脾脏功能。