经皮穿刺气管切开术抢救治疗重症脑血管意外58例

目的:评价经皮穿刺气管切开术(PDT)在重症脑血管意外患者抢救中的应用价值。方法:分析重症脑血管意外58例,行经皮穿刺气管直接切开35例,先行气管插管25例,3～5天后经皮穿刺气管切开,观察PDT在脑血管意外抢救中的效果。结果:经皮穿刺气管切开术58例全部成功。操作时间8～25分,平均时间15±3.4分。操作中与操作后未发生严重并发症,未发生与穿刺术相关死亡。气道开放迅速有效,有利于肺部感染控制。结论:经皮穿刺气管切开术具有微创、安全、操作时间短,并发症少等优点,在重症脑血管意外病例的抢救中值得推广。     

山莨菪碱联合血栓通治疗前庭系统性眩晕的疗效观察

目的 观察山莨菪碱联用血栓通治疗前庭系统性眩晕的临床效果.方法 将120例前庭系统性眩晕症患者随机分为两组,一组为山莨菪碱联合血栓通治疗(山莨菪碱组);另一组为曲克芦丁联合血栓通治疗(曲克芦丁组),每组60例,5d后观察临床效果.结果 山莨菪碱组患者眩晕症状改善率为95.0%,曲克芦丁组患者为76.7%,两种方法治疗眩晕的有效率存在着显著性差异(P＜0.01).结论 山莨菪碱联合血栓通可以解除前庭系统性眩晕患者的迷路水肿、改善前庭微循环,治疗前庭系统性眩晕症的疗效明确,值得在临床中推广.     

2型糖尿病认知功能损害的相关因素及发病机制

2型糖尿病是认知功能损害的独立危险因素,除与高血糖对血管的损害及代谢异常有关外,神经元钙稳态与神经递质的异常变化以及炎症反应也是引起2型糖尿病患者认知功能障碍的可能机制。     

缺血性脑白质病变患者DTI参数、神经环路与气虚证的相关性研究

目的 探讨缺血性脑白质病变(white matter lesions,WML)患者DTI参数、神经环路与气虚证的相关性以及临床应用价值.方法 将研究病例随机抽取分成WML组162例和对照组78例,2组均进行DTI参数分析,分别测得左右脑室前角、后角、体部的平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、部分各向...     

ICU患者肠内营养相关性腹胀预防及管理最佳证据总结

目的 检索并获取ICU患者肠内营养相关性腹胀的的相关证据,为临床医务人员提供循证决策依据.方法 按照证据金字塔"6S"模型检索Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国肠外肠内营养学会、Cochrane Library、PubMed...     

血清IL⁃9水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值

目的：探讨血清白介素（interleukin，IL）-9 水平在急性脑梗死早期神经功能恶化（early neurological deterioration， END）患者血清中的变化并评估其对END的预测价值。方法：收集106例脑梗死患者，根据是否发生END，将患者分为END组 42例，非END组64例，收集患者的一般资料，并记录入院时美国国立卫生院神经功能缺损（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分，检测血清生化指标、基线期血清IL-9、C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和IL-6水平。相关性的评估采用Pearson或Spearman相关性分析，采用Logistic回归分析脑梗死患者发生END的影响因素，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估血清IL-9水平在脑梗死后发生END中的预测价值。结果：END组糖尿病比例、颈动脉狭窄＞50%比例、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、脑梗死体积和入院时NIHSS评分均高于非END组（P ＜ 0.05）。END组血清 IL-9水平明显高于非END组（P ＜ 0.01）。脑梗死患者血清IL-9水平与入院时NIHSS评分呈正相关（r=0.535，P ＜ 0.01）。 Logistic回归显示血清IL-9水平、颈动脉狭窄 ＞ 50%、脑梗死体积和入院时NIHSS评分为END发生的危险因素（P ＜ 0.01）。血清 IL-9 水平预测 END 发生的 ROC 曲线下面积为 0.815。血清 IL-9 水平与血清 CRP 水平（r=0.648，P ＜ 0.01）和 IL-6 水平 （r=0.765，P ＜ 0.01）均呈正相关。结论：血清IL-9水平在脑梗死END患者中明显升高，对END的发生具有良好的预测作用。     

老年卒中偏瘫患者Bobath握手规范执行率的持续质量改进

目的探讨提高老年卒中偏瘫患者Bobath握手规范执行率的持续护理质量改进方法及效果。方法对40例老年卒中偏瘫患者(改进后组)运用护理质量管理工具实施持续质量改进,并与采用常规护理的40例老年卒中偏瘫患者(改进前组)进行Bobath握手规范执行率比较。结果改进后组患者Bobath握手规范执行率显著高于改进前组(P0.01)。结论实施护理质量持续改进,可有效提高老年卒中偏瘫患者Bobath握手规范执行率,促进患者康复。