院内感染的危险因素及预防

医院感染不仅是一个全球性有关医院人体健康的重要问题,也是医院管理与医疗质量的重要指标.医院感染不仅部分地反映了医院的医疗护理质量和声誉,还给患者增加了许多不必要的痛苦和负担[1] .为了控制感染的发生,医务工作者对其发生及相关因素做了很多研究,现综述如下.     

城市空巢老人生活满意度及影响因素

目的了解城市空巢老人生活满意度及影响因素,为提高其生活满意度提供依据。方法采用自编问卷对城市空巢和非空巢老人进行调查。结果城市空巢和非空巢老人生活满意度差异显著。Logistic回归分析显示健康状况、娱乐活动、居住形式、能否及时治病、子女探望频次、医疗负担方式、年龄和重大负性生活经历等可预测城市空巢老人生活满意度。结论与城市非空巢老人相比,城市空巢老人生活满意度较低。     

131I治疗儿童Graves病临床探讨

目的 探讨抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs,ATD)和131 I治疗儿童Graves病的疗效分析.方法 将218例儿童Graves病患者随机分为131I组和ATD组,131I组给予小剂量131I(1 ～3mci)治疗,ATD组给予ATD规则治疗1～1.5年,于治疗后第12、18个月复查,对比两组的疗效并统计分析TGAb及TMAb滴度、甲状腺重量、年龄与31I疗效的关联.结果 13iI治疗组甲亢治愈率明显高于ATD组(P＜0.01),同时甲减率也高于ATD组(P＜0.05).131I治疗组中TGAb及TMAb强阳性组的甲亢治愈率、甲减率均高于非强阳性组(分别为P＜0.01和P＜0.05);小于10岁组的甲减率高于10 ～ 14岁组(P＜0.05);甲状腺重量＜45克组的甲减率高于＞45克组(P＜0.05).结论 131I治疗儿童Graves病优于ATD治疗,可以选择性应用于对ATD过敏或副作用大、对ATD疗效差、甲状腺腺体较大及对药物治疗依从性差的患者.     

肠外营养方式对极低出生体重儿肝脏功能影响的随机对照研究

目的探讨保守肠外营养与积极肠外营养两种方式对极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)肝脏功能的影响。方法将2008年3月-2013年3月入院的极低出生体重儿随机化分为低肠外营养组75例{(氨基酸及脂肪乳剂量均从0.5~1.0g/(kg·d)起,增量为0.5~1.0g/(kg·d),直至足量3g/(kg·d);葡萄糖开始输注速度均为4mg/(kg·min),每天增加1mg/(kg·min),最高不超过12mg/(kg·min)},高肠外营养组71例{(氨基酸剂量从1.5~2.0g/(kg·d)起,增量为1.0g/(kg·d),直至足量3.5~4g/(kg·d);脂肪乳剂量从1.0g/(kg·d)起,增量为1.0g/(kg·d),直至足量3.0g/(kg·d);葡萄糖开始输注速度均为6mg/(kg·min),然后每天增加2mg/(kg·min),最高不超过12mg/(kg·min)},记录两组的喂养情况、生长指标,并测定肝功能。结果低肠外营养组在肠外营养持续时间、肠内营养达90kCal/(kg·d)日龄及恢复出生体重时间大于高肠外营养组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在第7天、第14天及第28~42天主要生化指标测定的差异无统计学意义(P0.05);两组肠外营养相关胆汁淤积(PN-associated cholestasis)发生率的差异无统计学意义(P0.05)。两组住院天数的差异亦无统计学意义(P0.05);两组的住院费用差异有统计学意义(P0.05)。结论高肠外营养方式不会影响VLBWI的肝脏功能,也未增加肠外营养相关胆汁淤积的发生。     

高效液相色谱法测定新生儿体内氟康唑的血药浓度

目的：建立测定新生儿体内氟康唑血药浓度的高效液相色谱（HPLC）法。方法：HPLC色谱条件为色谱柱Diamonsil C18柱（5 μm,4.6mm×250 mm）;流动相甲醇﹕磷酸盐缓冲液（pH 7.0）=45︰55;检测波长261 nm;流速1 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL。供试品溶液的制备,取样品加入内标后用乙酸乙酯萃取,有机相用氮气吹干,以甲醇溶解,进样测定。结果：该方法氟康唑在1.0~50.0 μg/mL范围内有良好线性关系,精密度、稳定性及回收率较好。结论：该方法操作简单、重复性好、准确可靠,可作为新生儿体内预防用氟康唑HPLC含量测定的方法。     

我国医护一体化模式在乳腺癌患者中应用的研究热点

目的 分析国内医护一体化模式应用于乳腺癌患者管理中的研究热点,了解该领域研究现状和发展趋势,为探索医护一体化模式在管理乳腺癌患者中的应用和发展提供借鉴及指导.方法 检索并筛选中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库等收录的关于医护一体化模式在乳腺癌患者中应用的研究文献,利用Note Express进行文献及关键词预处理,采用VOSviewer生成关键词可视化共现图,使用Ucient对关键词进行中心度分析,运用SPSS分析软件生成高频关键词聚类分析树状图.结果 共纳入相关文献47篇,提取73个关键词.除"医护一体化模式"和"乳腺癌"外,出现较多的关键词为"生活质量""负性情绪""PICC""预后"和"聚焦解决模式",但其中心度均不高.聚类分析提示当前该领域主要包括三个研究方向.结论 国内医护一体化模式在乳腺癌患者中应用的研究偏少,且热点不集中,仍需进一步深入进行研究.     

核医学科护理人员的职业风险与应对措施

分析核医学科护理人员的职业风险,提出应对措施。指出核医学科护理人员有潜在的职业风险,应提高护理人员的职业防范意识、加强护理人员的个人防护相关知识培训,规范操作程序、科学合理布局科室及增加相应的防护设施,同时注重对给药后患者的管理。核医学科护理人员应加强职业防护,通过各种应对措施保障护理人员的身体健康和从业安全。     

肺组织特异性X蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与肺癌微转移生物作用的关系

目的：研究肺组织特异性X蛋白（ LunX）在非小细胞肺癌（ NSCLC）患者中的表达,探讨LunX与NSCLC患者肿瘤微转移的关系。方法收集54例NSCLC患者,转移组（ n＝34）为NSCLC并肺门纵隔淋巴结转移,非转移组（n＝20）为NSCLC无肺门纵隔淋巴结转移患者,另选取同期胸部良性病变行手术患者21例为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法（ FQ－PCR）、蛋白印记法和免疫组织化法检测54例NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中LunX基因及蛋白的表达。结果 FQ－PCR结果显示转移组患者癌组织、癌旁组织及癌转移淋巴结中LunX mRNA表达量均明显高于非转移组（ P＜0.01）;蛋白印记结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结中LunX蛋白相对表达量较非转移组明显上调（ P＜0.01）;免疫组织化学结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结LunX蛋白表达量明显高于非转移组（P＜0.01）,两组癌旁组织在蛋白印迹及免疫组化表达上差异无统计学意义,而对照组肺组织及肺门纵隔淋巴结无LunX mRNA及蛋白表达。结论 LunX在NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中均有表达,其表达的上调可能参与NSCLC患者肿瘤微转移的发生发展过程。     

易贝滴眼液联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎60例临床研究

目的：研究易贝滴眼液联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎的疗效。方法将本院2011－02～2014－02间诊治的丝状角膜炎患者60例,按照数字表格法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用高渗氯化钠滴眼液治疗,观察组采用易贝滴眼液联合高渗氯化钠滴眼液治疗,1个月内观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗1周后,观察组治疗有效率为83.33％,对照组有效率为60.00％,差异显著;治疗2周后,观察组治疗有效率为93.33％,对照组为80.00％,差异显著;疗程结束后,观察组有效率100.00％,对照组有效率90.00％,差异显著;两组均无严重的不良反应。结论易贝滴眼液联合高渗氯化钠滴眼液治疗丝状角膜炎,疗效确切,可以缩短治疗周期,提高治愈率,临床治疗丝状角膜炎时可以优先考虑该方法。