社区卫生服务中心医务人员精神卫生知识培训效果评价

目的 评价基层医务人员精神卫生知识培训效果.方法 采用自编精神卫生知识技能问卷,对杭州市西湖区北山社区卫生服务中心41名医务人员进行调查,了解社区医务人员精神卫生知识掌握情况,针对社区医务人员精神卫生知识技能缺乏,开展系统化、规范化培训工作,培训后再次进行问卷测试,比较培训前后社区医务人员精神卫生知识技能测试得分及掌握程度.结果 培训后社区医务人员精神卫生知识得分由培训前（52.73±8.15）分提高到（62.68±10.88）分,差异有统计学意义（t=-5.38,P＜0.05）.结论 采取短期系统化、规范化的集中培训是提高基层医务人员精神卫生知识的有效措施.     

艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的:了解艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效及安全性。方法:收集急性期精神分裂症伴抑郁的患者,随机分为研究组及对照组,研究组使用抗精神病药物联合艾司西酞普兰治疗,对照组仅使用抗精神病药物治疗,研究时间为8周。运用简明精神病评定量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定。根据临床常用抗精神病药物效价比的换算方法,将两组患者所用的抗精神病药物换算成氟哌啶醇剂量,然后进行比较。结果:入组71例,完成研究68例。研究组HAMD评分在治疗第1周起便出现较入组时有显著性下降,治疗第2周起明显低于对照组,对照组HAMD评分在治疗第4周起才显示出较入组时有显著性下降。研究组BPRS评分在治疗第2、4、8周较入组时均有显著性的下降,也明显低于同期对照组BPRS评分。治疗第8周研究组患者痊愈率(42.8%)显著高于对照组(15.1%),P<0.05,研究组显效率(65.7%)略高于对照组(51.5%)。研究组抗精神病药物的平均最高剂量,1~8周的平均剂量及第8周的平均剂量均显著低于对照组的剂量。在治疗第2、4、8周,研究组TESS评分均显著低于对照组。结论:艾司西酞普兰联合抗精神病药物能快速有效地治疗精神分裂症所伴发的抑郁症状,对精神病性症状的治疗有协同作用,并且安全性较好。     

杭州市精神障碍患者社区康复模式探讨

精神卫生作为公共卫生的重要组成部分之一,关系到广大人民群众的身心健康和社会稳定,对保障社会经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要意义。我们的“新医改方案”也明确指出要为精神疾病提供防治指导服务。对于精神障碍患者的防治,不仅要使精神症状消失,更重要的是使患者恢复正常的社会功能,成为自食其力的劳动者。这就要求精神障碍患者经专业治疗后,应采取精神康复措施,     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：为了解我院老年住院患者用药使用情况。方法：一日法,调查2010年7月16日在院327例老午患者刷药情况,并较去年同期结果比较。结果：抗精神病药237例（72．5）,奥氮平99例（30．3）升至第一位;促智、益智类药220例（67．3）;其他辅助用药中心血管系统238例（72．8）共36种,血液系统150例（45．9）共24种。结论：非典型抗精神病药使用越来越多,心血管、血液系统辅助用药品种多,注意合理选择用。     

58例老年人轻度认知功能损害的中医证候对照研究

[目的]探讨轻度认知功能损害(MCI)的中医证候情况。[方法]取MCI老人共58例为观察组,另取与MCI组年龄、受教育程度匹配的社区认知功能正常老人60例为对照组,根据辨证量表进行中医辨证分型,运用统计学方法进行比较。[结果]MCI中医基本证型分布依次为肾精亏虚证(62.1%)、气血亏虚证(53.4%)、瘀血阻络证(51.7%)、痰浊阻窍证(46.6%)、肝阳上亢证(17.2%)、热毒内盛证(12.1%)、腑滞浊留证(10.3%)。[结论]瘀血阻络、痰浊阻窍是MCI发病的主要病理因素,虚实夹杂和多证并见是MCI中医证候的特点。     

精神科低年资护士遭受暴力及防攻击学习现况的调查与分析

目的：探讨精神科临床工作6年内护士受患者暴力攻击及应对状况、防攻击学习和应用的现状,以便给构筑精神科临床护理人员安全的工作环境提供理论帮助.方法：采用自行设计问卷,对我院工作6年内的护士54人进行调查.结果：在接受调查的护士中遭受过暴力46人,发生率为85.19%.其中工作2～3年的护士最易受到暴力攻击（P＜0.05）.受调查护士认为防攻击学习有必要占88.80%,认为现行的防攻击学习不够占72.12%.结论：护理人员遭受医院场所暴力的发生率高,现行的防攻击学习远远不能满足临床需要,必须采取有效的防范措施、制定更合理的防攻击学习理论,以确保医护人员的安全.     

门诊精神分裂症患者攻击行为的常见原因及护理措施

门诊是精神疾病患者就医的首站,严重的精神疾病患者中攻击行为并不少见,其中尤以精神分裂症患者发生率最高[1].世界卫生组织将医院工作场所暴力定义为:卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击从而造成对其安全、幸福和健康明确的或含蓄的挑战[2].     

手腕带在精神科病房应用的观察结果

目的：观察手腕带在精神科病房应用效果,明确落实护理各操作中的三查七对,提高护理质量。方法：利用手腕带,在腕带上写明病区、患者的姓名、床号等信息,佩戴在手腕上。结果：共参与122&#215;59．97人次,脱落腕带152人次,日脱落腕带约1人次,完好率为98．3％。结论：精神科患者配戴腕带能更好地落实查对制度。     

影响多导睡眠监测效果的原因及护理对策

目的：调查了解影响多导睡眠呼吸监测结果失败的相关因素并总结分析及对策。方法：对32例住院患者进行12小时多导睡眠监测,全程观察监测效果包括导线是否脱落、连接是否良好、信号是否良好等。结果：多导睡眠呼吸监测因各种因素导致失败为7例。结论：影响多导睡眠呼吸监测结果的因素有很多。提示：为提高多导睡眠呼吸监测效果应积极预防和消除不利因素。     

浅析医院内部审计的现状和对策

内部审计对维护财经纪律、改善内部管理、防范经营风险具有重要作用,卫生部对医院设立独立的内审机构也有明确规定。通过对医院内部审计现状的分析,提出完善医院内审工作的建议,以期更好地发挥内部审计的作用。