槲皮素对高糖环境下人肾小管上皮细胞脂质代谢的影响及其机制

目的探讨槲皮素对人肾小管上皮HK-2细胞脂质代谢的影响及其机制。方法采用25.0 mmol·L~(-1)葡萄糖诱导HK-2细胞建立高糖模型,在CCK-8检测槲皮素对HK-2细胞活性影响的基础上,采用油性红O染色观察细胞内脂质沉积;化学酶法测定细胞内胆固醇含量;Real-time PCR和Western blot分别检测低密度脂蛋白受体(LDLr)、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、胆固醇调节元件结合蛋白2(SREBP-2)和羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR) mRNA转录和蛋白表达水平。结果与对照组相比,高糖模型组不仅HK-2细胞内脂滴积分光密度(IOD)值显著增加而且含脂滴的细胞数明显增多(P<0.05),干预48 h后高糖槲皮素组HK-2细胞内IOD值较高糖模型组明显下降,含脂滴的细胞数也明显减少(P<0.05);高糖模型组HK-2细胞内总胆固醇和游离胆固醇含量较对照组明显升高(P<0.05),干预48 h后高糖槲皮素组HK-2细胞内总胆固醇和游离胆固醇含量较高糖模型组显著下降(P<0.05);高糖模型组HK-2细胞内LDLr、SCAP、SREBP-2和HMGCR mRNA和蛋白表达量均较对照组显著升高(P<0.05),干预48 h后高糖槲皮素组HK-2细胞LDLr、SCAP、SREBP-2和HMGCR mRNA转录和蛋白表达量均较高糖模型组显著降低(P<0.05)。结论槲皮素可减少肾小管上皮细胞内脂质沉积和降低细胞内胆固醇含量,其机制可能与抑制SCAP-SREBP2-LDLr通路有关。     

穴位敷贴加穴位按摩防治全麻术后恶心呕吐

目的探讨穴位敷贴加穴位按压防治全麻术后患者恶心呕吐的疗效,为防治全麻术后恶心呕吐提供有效方法。方法将外科全麻术后患者随机分为对照组(69例)和观察组(72例),对照组行常规治疗护理,观察组采用足三里、内关穴敷贴加按压防治术后恶心呕吐。结果两组术后24h恶心呕吐程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论穴位敷贴加穴位按摩防治外科全麻术后恶心呕吐疗效确切;操作简便、价廉、不良反应少,提高了患者的舒适度。     

口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:研究口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:按照病例纳入标准,选择脑卒中后吞咽障碍患者78例,随机分成对照组和治疗组,每组各39例。两组患者同时接受常规疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组在第一疗程加用廉泉、风池、金津、玉液针刺,第二疗程进一步加用口腔定位疗法。于第一疗程、第二疗程后分别采用标准吞咽功能评价量表对两组患者吞咽功能进行评定,并对其临床疗效进行比较。结果:2个疗程后,两组患者的标准吞咽功能评价量表评分均低于治疗前(P<0.001),且治疗组患者的标准吞咽功能评价量表评分低于对照组(P<0.001)。治疗组第一、第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值及标准吞咽功能评价量表评分总改善值均高于对照组(P<0.01)。此外,对照组患者2个疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值差异无显著性(P>0.05),而治疗组患者第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值高于第一疗程(P<0.05)。结论:常规疗法联合特定穴位针刺能显著改善脑卒中后吞咽障碍,且疗效高于单纯常规疗法。此外,融入口腔定位疗法后的疗效明显优于单纯融入特定穴位针刺。     

不同营养支持对重型颅脑损伤患者预后的临床效果评价

目的：评价不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者预后的临床意义。方法选取2010年1月-2012年11月本院收治的84例重型颅脑损伤患者,随机分为3组,每组28例：A组早期同时给予肠内营养（EN）和肠外营养（PN）,B组单纯PN,且PN时间超过2周;C组早期单纯给予EN。比较3组患者的营养状况、并发症的发生率及预后。结果 A组2周时血糖及各项营养指标均优于B与C组（P＜0．05）,早晚期并发症发生率低于其他2组（P＜0．05）,预后优于其他2组（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN和PN是临床较合理的营养支持方法,对患者预后有重要价值。     

母婴床旁护理模式临床实践的新进展

<正>母婴床旁护理起源于床旁护理。1945年,国外研究者首先探讨了床旁护理的教育及其效果,这是床旁护理这个名词在世界上的首次出现[1]。1976年,日本率先将床旁护理应用于早产儿出院前的护理,并提出床旁护理可以大大改善母婴关系[2]。2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展了"优质护理服务示范工程"活动,母婴床旁护理随即应运而生,在不到3年的时间里,已陆续在母婴同室、温馨病房和VIP病房得到了应用,目标人群包括产妇及     

两种不同手术方式治疗声带良性病变的临床效果比较

目的 比较电子喉镜与支撑喉镜下行声带良性肿物切除的临床效果.方法 回顾性分析行声带良性肿物切除术的167例患者的临床资料,按手术方式的不同分为电子喉镜组84例,支撑喉镜组83例.比较两组手术的有效率和并发症发生率.结果 电子喉镜组有效率（97.6%,82/84）与支撑喉镜组（98.8%,82/83）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;支撑喉镜组术后并发症发生率（9.6%,8/83）明显高于电子喉镜组（1.2%,1/84）,差异有统计学意义（χ^2=4.137,P＜0.05）.结论 电子喉镜具有经济、简便、并发症少等优点,是细小有根蒂的声带息肉和声带小结首选手术方式.广基、较大的声带良性肿物首选支撑喉镜,其具有切除彻底、复发率低等优点,但要注意避免手术并发症的发生.     

老年男性尿失禁患者护理方法的探讨

<正>尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失自控排尿能力,使尿液不自主地流出。尿失禁可以发生在任何年龄及性别,但在老年人中更多见。尿失禁不但令患者身体感到不适,而且容易引起压疮等并发症。合理的尿失禁护理,对患者生活质量的提高、自理能力的培养、预防失用性萎缩有重要意义。因此,必须对患者的个体特性、生活习惯和自我护理能力等具体情况进行评估,选择适合患者的护理方法并教会其使用。2008年7月—2010年12月,笔者观察了不     

竹皮大丸治疗呕吐35例临床观察

急诊中呕吐多见,在排除外科急腹症和心血管等疾病后,我们用竹皮大丸治疗呕吐35例,收到较好效果,现报道如下。1一般资料所有病例为2008年1月至2010年12月期间本院急诊病人。治疗组35例:男21例,女14例;平均年龄(42.62±4.83)岁;原发病为急性胃炎22例,     

基层中医院品牌战略要素及行为研究——以昆山市中医医院为例

目的:探讨中医院品牌战略要素及有效实施行为。方法:选择昆山市中医医院自2008～2011年品牌经营战略模式进行研究分析总结。结果:昆山市中医医院以发展成为全国规模最大、实力最强、信誉最好、最权威的基层中医院为目标,树立患者第一,效益第二,发展科研、中西医结合、交流学习等品牌形象,不断壮大医院的声誉与实力,至2011年发展成为集中医药临床、科研、教学为一体,中西医结合的颇具规模的现代化综合性三级乙等中医院。成功打造出"中医基地,患者之家"的响亮品牌。讨论:品牌是企业的灵魂。我国基层中医院的现状不是很乐观,有效的品牌经营模式是保证我国中医事业经久不衰的保证。通过昆山市中医医院成功的品牌经营模式分析,我国基层中医院的品牌战略模式在昆山市中医医院的经营模式基础上,再提出开展群众中医健康教育、免费发放药物、配置中药保健用品、取代外国产品在我国的地位等新的品牌战略模式。以强硬的实力提高品牌知名度。在品牌战略模式的推动下,我国中医事业会经久不衰,蒸蒸日上。     

电针结合肩胛上神经阻滞下扩张松解治疗冻结肩

正冻结肩又称黏连性肩关节炎,以肩关节僵硬疼痛、肩关节多方向主动和被动活动度降低、肌肉萎缩为临床特征。干扰电和磁振热等物理因子[1]、关节松动[2]有助于缓解冻结肩疼痛症状,改善关节活动范围,依从性好,无明显不良反应。然而对于肩痛夜间症状典型、肩关节囊挛缩或冻结明显的患者常规康复有时难以奏效,疗效不甚满意。2012年1月以来,在常规康复基础上,尝试开展电针结合肩胛上神经阻滞下