骨科术后患者睡眠状况与影响因素调查

目的调查了解骨科术后患者的睡眠状况及其影响因素。方法 2015—2017年由经过培训的调查员对416名骨科术后患者进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠影响因素。结果骨科患者术后睡眠不良率为57.9%。单因素分析显示其中年龄(χ~2=1.436,P=0.231)、性别(χ~2=2.515,P=0.113)、婚姻状况(χ~2=0.123,P=0.726)、教育程度(χ~2=1.500,P=0.472)、生活习惯改变(χ~2=0.145,P=0.704)、活动减少(χ~2=0.095,P=0.758)和肢体制动(χ~2=0.044,P=0.835)的差异无统计学意义;而疼痛(χ~2=45.382,P0.001)、经济负担(χ~2=8.446,P=0.004)、周围环境影响(χ~2=9.668,P=0.002)和担心康复(χ~2=9.088,P=0.003)差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示疼痛(OR=3.954)、经济负担(OR=1.861)、周围环境影响(OR=1.822)与患者睡眠质量不良呈正相关,是睡眠质量不良的独立危险因素。结论骨科患者术后存在一定的睡眠不良现象。应针对疼痛、经济负担、周围不良环境等情况采取一定的护理措施,改善患者睡眠,促进机体康复。     

1例肺癌终末期伴肌张力障碍患者PICC置管的护理

正终末期肿瘤患者治疗的重点已不在于挽救生命,而是提供姑息和最佳静脉支持的方案,做好临终关怀护理,维护患者的生存质量,减少患者的痛苦。根据INS2016版静疗规范,渗透压大于900 mOsm/L的药液不应使用外周静脉输注,经外周中心静脉置管(PICC)具有由护士直接操作完成、维护简便、可长期留置、能安全输注静脉营养液和化疗药物等刺激性药物的特点,可以保护患者血管和避免患者反复穿刺的痛苦,被越来越广泛地应用于临床。本科收治1例肺癌恶液质伴肌张     

流产后计划生育服务(PAC)对昆山市人工流产妇女再次妊娠的影响分析

目的通过流行病学干预随访调查,探讨昆山市人工流产妇女接受计划生育服务后再次妊娠的发生情况及再次妊娠的结局。方法在知情同意的前提下,干预医院人工流产妇女接受流产后优质计划生育服务(PAC),对照医院人工流产妇女接受常规的计划生育服务。10个月后,由经过统一培训的专业人员采用相同的方法对干预组和对照组的对象进行电话访谈,完成评估调查。结果干预医院1 116名人工流产妇女接受PAC后再次妊娠率为1.79%;对照医院1 131名人工流产妇女再次妊娠率为6.37%;差异有统计学意义(χ2=29.93,P0.05)。扣除文化程度、月收入和婚姻状况的影响后,干预医院人工流产妇女再次妊娠发生率低于对照医院人工流产妇女(OR=0.33,95%CI:0.13~0.74)。干预医院20名再次妊娠妇女有6人再次行人工流产(30.00%),对照组医院72名人流后再次妊娠妇女的再次流产率为62.50%,两者差异有统计学意义(χ2=6.69,P0.05)。结论通过PAC服务,人工流产妇女再次妊娠的发生率明显降低,流产后计划生育服务取得了良好的效果。建议在人工流产妇女中强化流产后优质计划生育服务。     

胎盘早剥的临床诊治体会

目的总结胎盘早剥的临床诊治体会,以供今后的临床工作参考。方法将我院妇产科2010年5月至2013年4月收治的胎盘早剥患者85例纳入本研究,根据胎盘早剥程度分组。A组为轻型胎盘早剥,B组为重型胎盘早剥。对比两组患者在产前确诊率、分娩方式、妊娠结局等方面的差异性。结果与A组对比,我们发现B组产前确诊率明显较高,剖宫产率较高,孕产妇和围产儿并发症发生率均较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论多数胎盘早剥发生时临床表现隐匿,应根据病史询问结合B超、胎心监护进行早期诊断,其中重型胎盘早剥产前易确诊,但妊娠结局较差,在今后的临床工作中应予以重视。     

多排螺旋CT(MDCT)与磁共振成像(MRI)辅助诊断肝外胆管结石的价值观察

目的:分析在对肝外胆管结石患者诊断中应用多排螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)的临床诊断价值。方法:抽取2017年9月—2020年2月本院73例疑似为肝外胆管结石患者,分别接受MDCT和MRI检查,比较肝外胆管结石的检出率及诊断效能。结果:手术结果证实肝外胆管结石患者共计57例;应用MDCT诊断为肝外胆管结石19例,应用MRI诊为肝外胆管结石39例;MDCT、MRI在肝外胆管结石患者诊断的特异度、阳性预测值均为100%;MRI的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值均高于MDCT,且P<0.05。结论:在肝外胆管结石患者诊断中应用MRI的诊断价值高于MDCT,前者更有助于提高患者的诊断效能并减少误诊和漏诊。     

直肠癌临床术前分期采用CT影像诊断的价值及可行性分析

目的:探究对直肠癌患者术前分期采用CT影像诊断的应用价值。方法:现按就诊时间将我院于2018年1月—2020年1月收治的88例直肠癌患者相关资料进行回顾性分析,探讨对患者术前使用CT影像诊断的临床价值。结果:采用CT影像对于诊断直肠癌术前分期有较高准确率,但各个分区之间差异不显著(P>0.05)。结论:对直肠癌临床术前分期使用CT影像诊断可取得较好效果,具有较高临床应用价值,该种影像学诊断方法值得推广。     

清咽散醋调敷足心联合冰硼散外用治疗小儿疱疹性咽峡炎34例效果观察

疱疹性咽峡炎是婴幼儿常见疾病之一,是由柯萨奇A组病毒所引起的一种特殊类型的上呼吸道感染,临床表现为急起高热、咽痛、流延及咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4 mm疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周     

复方香菊颗粒的制备及临床应用

目的 探讨复方香菊颗粒的研制及用于治疗急性上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 复方香菊颗粒采取水蒸气蒸馏法提取有效成分,浓缩制成颗粒,随机设治疗组和对照组进,试验采用双盲法进行,对退热时间、起效时间、痊愈时间进行比较观察.结果 治疗组病例39例,总有效率为94.87％,平均退热时间1.50 d,优于对照组,具有显著性差异.结论 本制剂工艺简单,性能稳定,质量易于控制,临床疗效确切.     

40例新生儿喂养不耐受的护理

目的：探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.方法：选择2012年10月～2013年4月新生儿病房在治疗过程中发生不同程度喂养不耐受新生儿40例,分析其发生原因,探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.结果：40例患儿给予相关护理后,除2例家属自动放弃外,38例治愈出院.38例患儿中,恢复出生体重最短时间5d,最长时间11d,平均8d;达到完全肠内喂养时间最短4d,最长8d,平均6d;总住院天数最短5d,最长15 d,平均10 d.结论：早产儿、低体重儿、窒息新生儿是喂养不耐受的高危人群,对其采取早期肠内微量喂养、谨慎禁食、非营养性吸吮、腹部按摩、促进排便、体位干预等护理措施,能预防和降低喂养不耐受的发生.