应用瑞芬太尼在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉分析

目的探讨小儿腹股沟斜疝在行腹腔镜手术时的麻醉处置。方法回顾性分析腹腔镜治疗67例腹股沟疝患儿(ASAⅠ～Ⅱ级)的临床资料,全部测定麻醉开始诱导前、气管插管当时、麻醉起效后10min、清醒至拔除气管插管前各时点的平血压、心率、呼气末二氧化碳分压、气道压、动脉血二氧化碳分压,动脉血氧分压的变化。结果各时点平均气道压、血压、动脉血二氧化碳、动脉血氧分压、心率、呼气末二氧化碳分压、分压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全麻对于腹股沟斜疝腹腔镜治疗手术的一种安全可靠的麻醉方法。     

麻醉恢复室护理工作融合人性化护理理念的效果观察

目的探究麻醉恢复室护理工作融合人性化护理理念的效果。方法将近期在我院收治的全麻手术患者随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上融合人性化护理理念。结果观察组在麻醉恢复室苏醒期的并发症发生率为7.6%,显著低于对照组的16.1%,差异显著(P0.05)。结论在麻醉恢复室的护理工作中融合人性化护理理念,能够显著降低患者在麻醉恢复室苏醒期的并发症发生率,效果显著,值得在临床中推广使用。     

AMPK/p38 MAPK/Nrf2信号通路在糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的评价一磷酸腺苷依赖的蛋白激酶/p38丝裂原活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2(AMPK/p38 MAPK/Nrf2)信号通路在糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康SD雄性大鼠, 2～3月龄, 体重220～280 g, 高脂饲料喂养, 腹腔注射1%链脲佐菌素50 mg/kg, 连续4 d, 制备糖尿病模型。取糖尿病模型制备成功的大鼠30只, 按随机数字表法分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和AMPK抑制剂Compound C+心肌缺血再灌注组(C+I/R组)。采用结扎左冠状动脉前降支30 min、再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。C+I/R组于缺血前30 min时尾静脉注射Compound C 0.5 mg/kg, Sham组和I/R组尾静脉注射等量生理盐水。再灌注120 min时计算心肌梗死面积百分比, 采用ELISA法测定血清CK-MB、LDH浓度, 采用ELISA法测定心肌组织谷胱甘肽(GSH)、SOD、ROS水平, 采用Western blot法测定心肌组织AMPK、磷酸化AMPK(p-AMPK)、p...     

姜黄素对原发性高血压大鼠肾脏血管紧张素Ⅰ型受体表达的影响

目的探讨姜黄素对原发性高血压(SHR)大鼠肾脏血管紧张素(Ang)Ⅰ型受体(AT1受体)表达的影响。方法采用12周龄的雄性SHR及其同源对照WKY大鼠,给予姜黄素(2.0 mmol/L)处理5周后,分别通过观察大鼠一般生理参数的变化,包括体重、肾脏重量及心率,无创鼠尾测压仪测定血压。代谢笼收集24 h尿液,实时定量PCR与免疫印迹测定大鼠肾脏AT1受体的表达情况。结果 SHR大鼠的一般生理参数包括体重、肾脏重量及心率与正常WKY大鼠相比,无显著性差异,但血压显著升高。同时SHR大鼠体内AngⅡ水平及肾脏组织中AT1受体的m RNA和蛋白表达明显升高。而姜黄素处理5周后,SHR大鼠肾脏AT1表达明显降低,同时伴有血压的下降。而姜黄素对WKY大鼠无相应作用。结论长期姜黄素处理可调节SHR大鼠肾脏组织AT1受体的表达,从而降低其血压。     

新生儿和婴幼儿唇、腭裂手术全麻的呼吸管理

2005年10月-2007年12月,我院共行新生儿和婴幼儿唇、腭裂修补术149例。该手术除有新生儿、婴幼儿的外科麻醉,还具有口腔外科手术麻醉的特点,现将本组病人的麻醉方法及麻醉呼吸道管理总结如下。     

The role of EBV and HPV infection in cervical cancer development of Uyghur women

目的:探讨维吾尔族妇女宫颈癌发生过程中EB病毒(Ebstein-Barr virus,EBV)及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的作用及其意义.方法:收集维吾尔族妇女宫颈炎、宫颈内上皮瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ和宫颈鳞癌患者福尔马林浸泡与石蜡包埋组织标本共178例,提取DNA并采用PCR方法对EBV和HPV DNA进行检测;用免疫组织化学方法检测宫颈癌EBV蛋白表达.结果:病毒DNA检测结果显示,宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌患者各组HPVDNA检出率依次是2.5％、12.5％、68.0％、96.4％,EBV DNA为0、3.1％、28.0％和69.6％,其中宫颈炎组与CINIⅠ～Ⅲ和宫颈癌组间的差异具有统计学意义(P均＜0.05),但宫颈炎与CINⅠ组间的差异无统计学意义(P＞0.05).宫颈病变病理进程不仅伴随着HPV及EBVDNA阳性检出率梯度上升,而且与HPV和EBV双重感染检出率增高呈正相关(r=0.46,x2=82.50,P＜0.01).对宫颈癌组织进行免疫组织化学分析,发现EBV DNA检测阳性标本中EBV蛋白阳性表达检出率为89.7％(34/39),而阴性标本中蛋白表达阳性率为6％(1/17).结论:维吾尔族妇女宫颈癌的发生与发展可能与HPV和EBV双重感染密切相关.     

食管癌患者围手术期舒适度影响因素分析及护理对策

新疆是食管癌的高发区之一,据调查统计：食管癌死亡率仅次于胃癌居第二位。由于食管癌手术创伤大,术后恢复时间长,并发症严重,患者常在生理上、心理上（如躯体、角色、社会、情绪、认知以及手术应对方面等）都面临诸多需要干预的问题。如何增加食管癌患者围手术期的舒适程度？我科自2008年1月-12月将舒适护理的模式贯穿于368例食管癌患者围手术期的整个护理过程中,并有针对性制定围手术期的个体化舒适计划并实施护理,现报告如下。     

主动脉夹层腔内隔绝术后肾功能的研究

目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术后肾功能的变化。方法对40例在全身麻醉和控制性降压下施行经股动脉覆膜支架介入治疗术。麻醉采用异丙酚和芬太尼为主的全凭静脉麻醉,持续监测心电图,连续桡动脉测压,脉搏血氧饱和度,以硝酸甘油控制术中收缩压在90～120mmHg,在释放支架时将收缩压控制在70～90mmHg。术毕及时建立术后镇痛。抽血化验动态监测术前和术后5天内肾功能。结果Bun和Ua手术前后无明显差异,术后5天内患者肾功能各指标无明显差异。术后4天内肾功能指标Cera与术前肾功能比较存在显著性差异,第5天恢复到术前水平。结论控制性降压易实施,对肾功能影响较小。     

选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

选择性脊神经后根切断术（SPR）可以明确而永久地缓解小儿,脑瘫的痉挛状态，改善患肢运动功能。我院从2003年3月-2007年5月共施行腰骶部SPR手术126例，现将SPR术的麻醉处理报告如下。[第一段]     

顽固性癫痫病人外科手术治疗的麻醉

癫痫是一种危害人类健康的常见病和多发病之一，我国癫痫的患病率约为5‰，其中约20%～30％的患者为药物不能控制的顽固性癫痫。近年来神经外科在脑皮层图（ECOG）监测下行顽固性癫痫致痫灶切除术取得了较大进展，使至少60％～80％顽固性癫痫患者可通过不同的外科手术方法取得较好的治疗效果。外科手术治疗的顽固性癫痫病人常因恐惧和情绪激动而诱发癫痫发作，术中需皮层脑电图监测进行准确定位，麻醉和手术时间相对较长等原因，