利多卡因对急性肺损伤模型大鼠肺组织线粒体自噬的影响

目的 探讨利多卡因对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织线粒体自噬的影响。方法 将大鼠分为对照组(control组)、急性肺损伤组[ALI组：腹腔注射10 mg/kg脂多糖(LPS)]和利多卡因干预组[lidocaine组：注射LPS后立即尾静脉给予10 mg/kg负荷剂量的利多卡因，再以10 mg/(kg·h^-1)的剂量持续泵注3 h]。造模24 h后处死大鼠，采血行血气分析并计算氧合指数(OI);随后立即开胸取左肺组织标本，Western blot测定肺组织中线粒体自噬相关蛋白E3泛素连接酶(Parkin)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62的表达，并计算LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ。HE染色观察右上肺组织病理变化，透射电镜下观察右下肺组织内线粒体自噬情况。结果 与对照组比较，ALI组和lidocaine组的Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和PaCO₂水平升高(P<0.05),PaO₂、OI、pH、p62水平降低(P<0.05);与ALI组比较，lidocaine组的Parkin、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ水平降...     

艾司氯胺酮对丙泊酚麻醉致发育期大鼠远期认知功能障碍的影响及PI3K/Akt信号通路在其中的作用

目的评价艾司氯胺酮对丙泊酚麻醉致发育期大鼠远期认知功能障碍的影响及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸激酶(Akt)信号通路在其中的作用。方法清洁级健康SD大鼠48只, 雌雄不拘, 7日龄, 体质量10～15 g, 采用随机数字表法分为4组(n=12):脂肪乳剂组(C组)、丙泊酚组(P组)、艾司氯胺酮+丙泊酚组(EP组)和PI3K抑制剂LY294002+艾司氯胺酮+丙泊酚组(LYEP组)。C组腹腔注射中/长链脂肪乳注射液100 mg/kg;P组腹腔注射丙泊酚50 mg/kg, 待大鼠翻正反射恢复后(40～60 min), 再追加丙泊酚50 mg/kg;EP组腹腔注射艾司氯胺酮10 mg/kg, 随后再给予丙泊酚, 方法同P组;LYEP组经侧脑室注射LY294002 25 μg, 30 min后腹腔注射艾司氯胺酮10 mg/kg, 随后给予丙泊酚, 方法同P组。于苏醒后2 h时, 每组随机处死6只大鼠, 采用HE染色法检测海马神经元病理学结果, 采用Western blot法检测海马组织Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、Bax和cleaved caspase-3的表达。剩余6...     

合并心肺系统疾病老年患者肺大疱切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性, 年龄65岁, 身高176 cm, 体质量68 kg。因"发现肺大疱10余年, 间断发作性憋气3月余"入院。患者10年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰, 诊断为COPD, 胸片示右侧肺大疱, 行保守治疗。2018年11月患者咳嗽后突发喘憋, 诊断为气胸, 行胸腔闭式引流。随后患者反复出现气胸, 并多次行胸腔闭式引流术。2019年2月患者咳嗽后再次出现气胸, 于外院给予吸氧、雾化、排痰、抗炎等保守治疗, 效果差。为求进一步治疗入住我院。拟行胸腔镜下右侧肺大疱切除术。     

合并房颤-心力衰竭-交感电风暴老年患者行股动脉切开取栓术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性, 年龄87岁, 身高175 cm, 体质量54 kg, 主诉"右下肢疼痛数小时"。     

新疆老年住院病人25羟维生素D及同型半胱氨酸与衰弱的相关性研究

目的 探讨老年住院病人血清25羟维生素D[25(OH)D]及同型半胱氨酸(Hcy)与衰弱的相关性。方法 选取2022年1～6月在新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心住院的老年病人130例为研究对象，收集相关临床资料。根据Fried量表评分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组、衰弱组，比较3组间临床资料的差异。采用Spearman秩相关分析评估各指标与衰弱程度的相关性，将衰弱前期和衰弱病人合并为衰弱组，采用二元Logistic回归分析老年住院病人发生衰弱的相关因素。结果 不同衰弱分组病人年龄，血红蛋白、Hcy、25(OH)D水平以及共病比例比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Fried衰弱得分与年龄、用药种类、疾病种类、Hcy水平呈正相关(P<0.05),与25(OH)D呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，25(OH)D(OR=0.541;95%CI:0.373～0.786)、Hcy(OR=1.694;95%CI:1.155～2.485)与衰弱独立相关。结论 25(OH)D、Hcy与老年衰弱独立相关，25(OH)D是衰弱的保护性因素，Hcy是衰弱...     

合并多系统疾病老年患者腹腔镜胰十二指肠切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性, 年龄74岁, 因"发热2周, 检查发现胆管占位7 d"入院。患者2周前受凉后出现发热, 体温最高39.3 ℃, 伴咳嗽, 少量咳痰, 就诊于本院急诊科。腹部CT平扫+增强提示:胆总管下端占位伴肝内外胆管增宽, 胆总管结石, 少量腹腔积液。为求进一步治疗, 收入普通外科。拟全身麻醉下行腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)。     

新疆维吾尔族、汉族内源性疼痛调制与术后疼痛的相关研究

<正>研究发现人体自身调节疼痛的能力(即内源性疼痛调制)与临床中疼痛和镇痛敏感性存在相关性[1],如慢性疼痛患者普遍存在内源性疼痛功能弱化的现象[2],术前的内源性调节能力与术后慢性疼痛的发生率存在显著相关[3]。Claudia M等报道,不同的种族疼痛敏感性和内源性疼痛调节能力存在差异[4],我们前期的研究也发现,新疆维吾尔族和汉族在实验性疼痛和术后疼痛程度方面均存在差异,那么内源性疼痛调制在这两个民族之间是否存