急性白血病患者血小板免疫状态的变化

目的 :探讨急性白血病患者出血与血小板相关抗体 (PAIgG)和抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa (抗GPⅡb/Ⅲa)自身抗体的关系。方法 :用酶联免疫吸附法测定 60例急性白血病 (AL)患者和 2 0例正常对照的PAIgG和抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体。其中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体用SZ 2 1 (针对GPⅢa)和SZ 2 2 (针对GPⅡb)两种单抗同时测定。并同时测定了血小板计数 (BPC)和血小板聚集功能 (PagT)等。结果 :AL组PAIgG值 ((1 54 .30± 2 5 .71 )fg/plt)显著高于正常对照组 ((2 .0 8± 1 .72 )fg/plt) ,P <0 .0 1。 60例AL中 40例在正常参考值 (5 .8fg/plt)以上。其中 2 4例外周血血小板减少 ,且PAIgG值与血小板数呈负相关 (P <0 .0 0 1 ,r=- 0 .395) ;1 6例血小板数正常。 60例AL中抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体阳性率 40 % (2 4 / 60 ) ,其中 1 4例单独SZ 2 1阳性 ,1 0例SZ 2 2阳性。 2 4例阳性患者均呈现ADP诱导的聚集功能减低 ,用 5μlADP诱聚时 ,最大聚集率 (5 .58± 4 .76) %。 结论 :部分AL患者存在血小板免疫异常所致的免疫性血小板减少和血小板质的异常     

纤维喉镜下YAG激光治疗声带小结38例临床分析

声带小结是喉科常见病、多发病 ,治疗多采用药物保守治疗或全麻支撑喉镜下激光治疗 ,前者效果不佳 ,后者费用较高 ,病程较长 ,并且全麻也存在一定危险。我科自 1 998年— 2 0 0 0年起采用纤维喉镜下ＹＡＧ激光治疗声带小结 3 8例 ,取得了很好的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 3 8例声带小结患者中 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8岁～ 47岁 ,平均 3 4.3岁 ,其中双侧 3 6例 ,单侧 2例。2　治疗方法　 3 8例患者均给予术晨禁食水 ,安定针1 0ｍｇ、阿托品针 0 .5ｍｇ ,术前 3 0分钟肌注 ;1 %的卡因行咽腔及喉内表面麻醉 ,并用滴管滴…     

潘南金防治急性心肌梗死再灌注心律失常66例疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)时易发生低镁和低钾血症 ,低镁和低钾血症与心肌梗死后再灌注心律失常直接相关[1 ] 。潘南金为门冬氨酸钾盐及镁盐的混合物 ,作者将其加入普通极化液中制成新型心肌代谢营养液 ,应用于心肌梗死溶栓过程中抗再灌注心律失常 ,疗效较好。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本院心内科 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的AMI患者 ,入院时根据临床表现、常规 1 8导联心电图、动态心肌酶学检测确诊 ,符合溶栓条件且溶栓再通者 ,排除①同期内未行溶栓或溶栓未通者 ;②收缩压 <80mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa) ,Ⅱ度Ⅱ型以上…     

小儿转换型癔症16例误诊分析

小儿转换型癔症表现为多种多样的躯体功能障碍 ,是临床容易发生误诊的疾病之一。我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治本病 16例 ,误诊 14例 ( 87 5 % ) ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 5例 ,女 9例。年龄 7～ 14岁 ,平均10 3岁。病程 6h至 3 8d。独生子女 10例 ,多子女 4例。1·2　临床表现　⑴单肢体局部剧烈疼痛 3例 ;1例右髋关节 ,1例右腓肠肌 ,1例左股骨内侧。 3例患儿疼痛部位无红、肿、热 ,强迫体位 ,睡眠后可自由活动肢体。⑵剧烈腹痛 2例 ,疼痛部位不明显 ,辗转不安 ,全身大汗。⑶发作性过度换气 2例 ,…     

茎乳孔封闭治疗急性面神经炎

目的 :探讨治疗急性面神经炎的方法。方法 :采用茎乳孔封闭治疗急性面神经炎 71例。结果 :治疗组总有效率为 98% ,对照组总有效率为 84% (P <0 0 5)。结论 :茎乳孔封闭治疗急性面神经炎安全、简单、疗效肯定 ,是一种好的治疗方法。     

微波在颌面部外伤护理中的应用

我科自 1999年 6月开始应用多功能微波治疗仪对颌面部外伤患者进行微波照射治疗 ,取得了明显疗效。现报告如下 :1　资料与方法对严重颌面部外伤、耳外伤缝合术后及颌面部的炎症病变共治疗 86例。采用MTC -4型微波治疗。在缝合术后第二天开始进行微波照射伤口处。病人取适当体位 ,开机预热约 1分钟 ,调节微波输出功率 5 0～ 5 5MA ,照射距离 10～ 2 0cm ,照射时间 15～ 2 0分钟 ,每日 1次 ,严重感染者每日 2次 ,一般照射 3～5次即可痊愈。2　治疗效果对 86例患者进行疗效观察 ,创面痊愈率为 10 0 %。3　讨论微波的热作用可使局部循环明显改…     

肺动脉暂时阻断在肺叶切除术中的应用

1997年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们在肺叶切除术中应用肺动脉暂时阻断控制出血 ,修补或切断肺动脉 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 3 5～ 66岁 ,平均 5 2岁肿瘤侵犯肺叶动脉 7例 ,淋巴结粘连 3例。鳞癌 8例 ,腺癌 3例。在手术探查时均发现肿瘤或淋巴结与周围组织 ,特别是与肺血管紧密粘连。先分离胸膜 ,切断下肺韧带 ,用心脏手术下腔静脉阻断带绕过肺门 ,套管备用 ;然后解剖分离肿瘤、淋巴结、肺血管 ,一旦出现肺动脉出血 ,则收紧阻断带 ,暂时控制出血。在无血视野下处理肺血管、肿瘤。2　结果应用…     

激励方法在手术室护理管理中的应用

本文总结了利用激励理论进行手术室管理的体会,人为在工作中,利用竞争激励、奖罚激励、成就激励、感情激励、目标激励、培训进修激励等手段和方式方法是搞好手术室护理管理工作的前提和根本.     

Mitchell手术治疗拇外翻畸形的改进

目的　采用改进的Mitchell术式矫正拇外翻畸形。方法　对Mitchell术式进行改进 ,术中缩短第 1跖骨 ,内侧舌状骨瓣旋后外翻嵌入截骨近端髓腔 ,拇收肌联合腱移位于第 1跖骨头外侧 ,并松解第 1跖趾外侧关节囊等综合整形。结果　共 63例 (1 0 1足 )应用Mitchell术式并得到 2年以上的随访 ,总优良率达 91 % ,疗效满意。结论　本术式针对拇外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正 ,使术后的外形和功能得到全面改善 ,可同时适用中老年患者     

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的：探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果，并观察其毒副反应。方法：急性白血病48例，其中初治者32例，复发难治者16例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗方案对MxA，急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案为VMxP。结果：初治者完全缓解率为68．8％，部分缓解率15．6％， 效率84．4％。复发难治者完全缓解率37．5％，部分缓解率18．8％，总有效率56．3％。毒副反应主要为骨髓抑制，以粒细胞抑制明显，且持续时间长，其它非血液学反应轻。结论：低剂量长疗程用药方法更合理，对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物，治疗初治和得发难治急性白血病，疗效较高。