CT结肠成像的临床观察

目的探讨CT结肠成像技术在临床治疗结肠癌中的意义。方法对我院2009年~2013年256例结直肠癌根治患者的临床资料回顾性分析，对其临床CT的表现形式结合相关文献进行深入的探讨。结果75%（192例）的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性；50%（128例）的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象；30%（77例）的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象；25%（64例）患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。结论针对于临床患者结直肠癌的诊断，采用CT准确且快速，并能全面分析患者结肠癌症动态演变过程，通过与临床观察疗效相结合，为临床制定科学的治疗方案提供有效保证。     

助产士一对一全程陪伴分娩人性化护理模式在产科的应用效果分析

目的:对比产科护理中不同护理模式的应用效果.方法:以600例产妇为研究对象,并将应用常规护理者列为对照组(300例),将应用助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式者列为观察组(300例),对比二组的分娩方式、产程以及并发症总发生率.结果:观察组自然分娩率更高(P＜0.05,x2=7.095),分娩所需时间更短(P＜0.05,t=4.335),并发症总发生率更低(P＜0.05,x22=8.942).结论:将助产士一对一全称陪伴分娩人性化护理模式应用于产科护理中,不但可促进自然分娩,缩短分娩时间,更为重要的是产后并发症发生率大大降低,建议推广应用.     

肠易激综合征与焦虑抑郁情绪的相关性调查及分析

目的：调查并分析肠易激综合征(IBS)与焦虑抑郁情绪的相关性,从而探讨精神心理因素在IBS中的作用。方法随机选取在消化内科确诊为IBS患者120例,设为观察组；选取同期健康志愿者100例,设为对照组。采用Zung氏"焦虑自评量表(SAS)"、"抑郁自评量表(SDA)"分别评估两组被调查者焦虑、抑郁状况,对其结果进行统计分析。结果 IBS患者中29.17%存在焦虑症状,33.33%存在抑郁症状。观察组SAS、SDS评分分别为51.56±8.78和55.94±9.26,显著高于对照组的40.32±5.75和41.73±6.28,差异有统计学意义(P<0.05)；在IBS患者不同性别方面比较,女IBS组患者中存在焦虑和抑郁症状的比率分别为36.62%和40.85%,显著高于男IBS组的18.37%和22.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS与患者的焦虑、抑郁情绪存在相关性,尤其女性IBS患者中存在焦虑抑郁情绪较男性患者更为常见。因此,对IBS患者不仅要通过药物治疗改善其肠道功能,同时也要重视其心理状况的改善。     

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素的分析及对策

目的探讨麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动危险因素并分析其对策。方法选取2016年6~12月在本院行全麻择期手术患者380例,根据患者麻醉苏醒期间是否发生躁动分为躁动组及非躁动组,对两组患者分别行单因素及Logistic多因素回归分析,并筛选出患者麻醉苏醒期相关危险因素。结果 380例患者中麻醉苏醒期躁动发生率为17.89%,躁动组与非躁动组在全身麻醉方式、手术类型、导尿管留置、麻醉诱导后导尿管留置、糖尿病发生率、术中补液量、术后镇痛、术后贫血、手术时间及在麻醉恢复室内停留时间等方面差异均有统计学意义(P0.05);经Logistic多因素分析可知,ASA分级、静脉复合麻醉、术中输液、导尿管留置、术后疼痛是麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒期躁动危险因素(P0.05)。结论影响麻醉恢复室患者术后麻醉苏醒躁动的因素较多,临床工作者应对高危人群加强护理干预,以降低麻醉苏醒躁动的发生。     

基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2016年1~10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例。两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预。比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况。结果干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险。     

PBL联合微课的培训模式对心血管专科低年资护士核心能力的影响

目的探索PBL联合微课的培训模式在心血管专科低年资护士核心能力培训中的应用效果。方法对42名心血管专科的低年资护士采用PBL联合微课的培训模式进行为期3个月的培训,比较其培训前后核心能力得分、自我满意度评分以及专科理论和操作成绩得分。结果低年资护士在培训后核心能力得分、自我满意度评分、专科理论成绩和专科操作考核成绩显著优于培训前(P0.05)。结论 PBL联合微课的培训模式在提高心血管专科低年资护士核心能力的同时,也提高了护士的自我满意度。     

31例耐多药肺结核患者产生原因分析

目的：了解如皋市31例耐多药肺结核患者首次接受抗结核治疗时对结核病的危害和防治知识的掌握程度及治疗、督导管理等情况。方法采用对患者问卷调查的方式进行统计分析。结果患者首次接受抗结核治疗时对结核病的危害和防治知识不了解有19例,占61.29%;自行停药的23例,占74.19%;首次治疗没有接受到正规督导管理的有23例,占74.19%。结论提高全民结核病防治知识的知晓率;强化肺结核患者尤其涂阳肺结核患者的治疗依从性;确保督导管理的质量,防止耐药的产生。     

四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用探讨

目的 探讨四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用价值.方法 随机抽取2014年2月～2015年2月前来本院进行产检的孕妇60例作为研究对象,分别给予二维彩色多普勒超声以及四维彩色容积超声检查,对比分析两项技术诊断胎儿畸形的准确性差异.结果 本次研究诊断出畸形胎儿共计12例.其中,二维超声诊断符合产后诊断的为8例(66.70％),漏诊为4例(33.33％);四维彩超诊断符合产后诊断的为12例(100.0％),无一例漏诊,存在统计学差异(P＜0.05).结论 四维彩超较之二维彩超,图像具有直观而立体的优点,能够更加精确地诊断出胎儿畸形的情况.     

低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效对比

目的:探讨低剂量(0.6mg/kg)与标准剂量(0.9mg/kg)阿替普酶静脉溶栓治疗高龄(年龄80岁)急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法:将40例发病3h内的高龄脑卒中患者分为阿替普酶低剂量组(n=21)和标准剂量组(n=19),比较两组患者的一般情况、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、出血事件、发病90d改良Rankin量表(mRS)评分和90d死亡率。结果:低剂量组与标准剂量组患者一般临床资料、基线NIHSS评分、溶栓24h及溶栓7dNIHSS差异无统计学意义。低剂量组与标准剂量组患者出血性脑梗死发生率、发病90d死亡率以及90d的mRS评分0～2分患者比例差异均无统计学意义。结论:高龄急性缺血性脑卒中患者早期低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全类似。     

江苏省如皋市基本消灭丝虫病后的病原学监测

丝虫病是如皋市常见寄生虫病,全市53个乡893个村均有不同程度的流行。1956年开始,经30余年全民查治,特别是近21年来经过试查、普查、抽查、考核,累计血检5121466人次,查出阳性感染者59636例,平均阳性率为1.16%,对查出的病人和晚期丝虫病患者进行了18次反复治疗,(其中,最少3次、最多5次以上),海群生总剂量为4.2g、7d疗法,3个疗程;同时在高发地区进行了5次全民预防服药,海群生总剂量为0.5g×3d。反复治疗与全民预防服药措施,使人群微丝蚴率从1957年的9.62%降至1986年的0.039%。1987年经省卫生厅丝虫病考核组考核,认为达到基本消灭丝虫病标准。…