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61.
目的:采用Meta分析系统评价利拉鲁肽治疗超重和肥胖患者的有效性。方法采用计算机检索英文数据库( MEDLINE、EMbase、CENTRAL)和中文数据库(万方数据库、中国知网、维普数据库),查找利拉鲁肽治疗超重和肥胖患者的随机对照试验( RCT),检索时限截至2015年3月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.3.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入12个RCT,其中英文文献11篇,中文文献1篇。结果显示在降低患者体质量方面,利拉鲁肽组优于安慰药组、胰岛素组、艾塞那肽组、格列美脲组,且差异均有统计学意义[RR=-0.91,95%CI(-1.01,-0.81),P<0.00001]、[RR=-2.88,95%CI(-3.37,-2.39),P<0.00001]、[RR=-1.12,95%CI(-1.32,-0.92),P<0.00001]、[RR=0.45,95%CI(-0.62,-0.27),P<0.00001]。利拉鲁肽在降低超重和肥胖患者糖化血红蛋白c、收缩压都有明显的效果。结论利拉鲁肽能有效控制超重和肥胖患者的体质量。其远期疗效有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。  相似文献   
62.
目的:评价不同免疫抑制方案中他克莫司(FK506)二联用药和环孢素A(CsA)三联用药治疗肝移植术患者的疗效差异。方法:通过计算机检索,全面收集有关FK506和CsA用于肝移植患者术后治疗排斥反应的随机对照试验(RCT),筛选FK506二联用药对比CsA三联用药的RCT,用RevMan5.0软件进行分析。结果:共纳入7篇RCTs,3篇为高质量文献,4篇为中等质量文献。Meta分析结果显示,FK506二联用药对比CsA三联用药,患者存活率(RR=1.06,95%CI为0.77~1.45,P=0.72)、移植物存活率(RR=0.99,95%CI为0.76~1.29,P=0.92)、感染发生率(RR=0.98,95%CI为0.60~1.58,P=0.93)和神经毒性发生率(RR=0.59,95%CI为0.32~1.07,P=0.08)差异无统计学意义;CsA三联用药的急性排斥反应(RR=1.57,95%CI为1.23~2.01,P=0.0003)发生率低于FK506二联用药,差异具有统计学意义。结论:与CsA三联用药相比,FK506二联用药在患者/移植物存活率、感染结果指标中疗效无差异,但能增加急性排斥反应发生率。CsA能增加神经毒性反应的发生率,对于患有神经系统疾病的患者推荐使用FK506。  相似文献   
63.
郑明兰  朱洪  李里 《华西医学》2007,22(4):849-850
TPN配制中心的设立,使药师对行全胃肠外营养支持患者的医嘱能够进行全面审核,便于及时发现和纠正不合理用药,保证临床用药安全有效,现对我院TPN配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析,总结出全胃肠外营养支持中的不合理用药主要有以下几方面:无适应症用药、电解质大量使用影响TPN的稳定性、处方组成不合理、配伍不当以及其他问题。旨在为临床医护人员及药师提供参考。1资料与方法1.1资料来源于我院2006年1~12月TPN处方。共计14421张。1.2方法采用回顾性查阅的方法,通过逐张审查,记录每张存在不合理用药的处方,进行归类统计。2结果存在不合理用药的处方共计833张,占总处方数的5.78%,结果如表1。表1.不合理用药原因分析不合理用药原因例数百分比(%)无适应症用药5413.75电解质大量使用970.67处方组成不合理860.60配伍不当230.16其他860.60合计8335.783讨论3.1无适应症用药通常有以下两种情况:其一为某些外科手术病人,术后常进行2~3天的TPN,一些临床医生认为此举有助于病人伤口愈合。事实上病人一般情况好,只需短期肠外营养、预计需要的时间少于5天者,恰好为肠外营养支持的禁忌...  相似文献   
64.
苏娜  徐珽  唐尧 《中国药房》2012,(14):1330-1333
目的:为心血管疾病合并糖尿病患者制订合理的药物治疗方案。方法:根据1例患者临床状况提出2个问题,通过计算机检索MEDLINE(1975年-2011年3月)、Cochrane Central Register of Controlled Trial(s2011年第1期)、Cochrane图书馆(2011年第1期),根据所获证据为患者制订药物治疗方案。结果:最终纳入3篇系统评价,14篇随机对照试验。现有证据显示:心血管疾病合并糖尿病患者的药物治疗应在避免低血糖发生的前提下使用胰岛素,并且最好使用速效人胰岛素类似物。结论:以循证医学的方法,为心血管疾病合并糖尿病患者选择合理的药物治疗方案,可降低病死率,减少不良反应的发生。  相似文献   
65.
目的:分析奎硫平所致不良反应的临床特征、相关因素,为临床提供参考依据。方法:检索1989-2011年5月CNKI、VIP、万方数据库收载的奎硫平不良反应文献,得到符合标准的病例80例,按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的不良反应分类方法进行分类、研究。结果:80例不良反应中,女性多于男性,21~40岁患者较多(38例,48%);不良反应均发生在调整剂量过程中;多发生在用药1个月内;累及的器官或系统较多,以神经系统损害最常见(35例,44%);不良反应转归总体较好。结论:合并用药容易引发严重不良反应,医生应尽量减少合并用药,在患者还未达到维持剂量状态的调药过程中要特别谨慎,建议1个月内进行血常规、肝功能、心电图等检查。  相似文献   
66.
吴斌  吴逢波  卢静  于磊  唐尧 《中国药房》2011,(34):3229-3231
目的:评价肾移植术后雷帕霉素靶位抑制剂(TOR-I)替代钙调蛋白抑制剂(CNI)免疫抑制治疗的疗效和安全性。方法:检索Cochrane图书馆及Medline、Embase、SCI、CBM数据库和其他相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价和Meta分析。结果:纳入10个随机对照试验,3个A级、7个B级。Meta分析结果显示,2组急性排斥反应和肾小球滤过率差异有统计学意义:RR=1.65,95%CI[1.42,1.93]和WMD=8.04,95%CI[2.45,13.62],患者存活率和移植物存活率差异无统计学意义:RD=-0.00,95%CI[-0.02,0.02]和RD=-0.01,95%CI[-0.04,0.01]。结论:基于当前证据,TOR-I对比CNI在肾移植术后免疫抑制治疗中能提高肾小球滤过率,降低巨细胞病毒感染发生率,不影响患者存活率与移植物存活率;但增加了急性排斥反应发生率和贫血、高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生风险。  相似文献   
67.
为积极应对微生物耐药带来的挑战,2022年10月国家卫生健康委等13个部门联合印发了《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》。为推动该行动计划在医疗机构落地,笔者提出了几条防控措施供参考:加强支撑体系与学科建设,强化耐药菌医院感染的预防与控制,推行病原学诊断先行以促进精准诊疗,开展处方点评以促进合理用药,开展普及性和针对性培训,利用信息化手段构建临床决策支持系统,完善监测评价体系,加强多源数据联动与应用。  相似文献   
68.
徐珽  李天平  马音  唐尧 《华西医学》2006,21(4):803-804
目的:分析传统模式下医院药品供应情况,试图建立快速、高效的药品采购模式。方法:以华西医院4周的药品计划和入库记录为基础信息,对基础信息中的各类相关数据进行比较分析。结果:在目前传统的信息传递和交流的模式下,医院药品供应有集中性和延迟性的特点。结论:传统的药品采购模式已不能适应医院需求,基于电子商务模式的网上药品采购,是实现药品供应快速、高效的切实之路。  相似文献   
69.
李里  杨利平  郑明兰 《华西医学》2006,21(2):334-335
目的为药师配制TNA提供参考。方法分析在处方审查和配制中常见问题。结果提出药师在审核TNA处方时应当从营养成份的兼容性和对制剂稳定性的影响、热能和蛋白质等营养物质的供给量两方面进行审查,指出无菌操作配制TNA中应当遵循的一些规则。结论药师配制TNA可以充分发挥技术特长,具有明显优势。  相似文献   
70.
目的儿科用药缺证据、缺适宜剂型、品种规格和科学折算的标准与方法,导致儿童用药剂量不合理已成为儿科用药中最突出的问题。科学合理地建立儿科用药剂量评价方法、监测儿科药物治疗的合理性,成为全球儿童药物治疗领域亟待解决的问题。基于"解剖化学分类/限定日剂量"(ATC/DDD)体系的"药物利用指数"(Drug Utilization Index,DUI)评价方法已广泛用于成人用药剂量合理性评价。2009年韩璐等依据DUI评价原理首次提出"儿童限定日剂量"(Children De ned Daily Dose,cDDD)和"儿童药物利用指数"(Children Utilization Index,cDUI)的概念,并用于评价汶川地震0~1岁儿科伤员用药剂量合理性。本文旨在探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性评价的方法学问题。方法基于课题组前期研究,探讨cDUI用于儿科用药剂量合理性的如下问题:①cDDD的含义;②标准体系建立;③儿科用药剂量的分类评价。结果①cDDD的定义虽参考限定日剂量的形式,但其内涵与后者有本质区别。与DDD作为用药评价的测量单位不同,设立cDDD的目的是以其为标准,衡量儿科用药剂量的合理性。因此,cDDD应为儿科临床实际选用的标准剂量。②cDDD标准体系应用于儿科常见或重大疾病且已广泛使用的药品,接受时间和实践检验;针对药品的不同适应症分别设定相应儿童限定日剂量;对同种药物不同给药途径分别设立标准用药剂量。③评价体系应考虑年龄、体重、疾病种类与病情轻重对用药剂量的影响,采用分类评价的方法,对上述因素分别赋予相应权重,客观、综合地评价用药剂量。结论规范儿科用药剂量对提高儿科医疗质量,保障儿童用药的安全、有效与经济具有重要意义。cDUI方法体系的建立作为一种积极探索,为该领域的研究提供有益的思路与经验。尽管现有方法体系和已有评价研究存在缺陷,但前期研究实践表明,该方法原理在儿科用药剂量合理性评价领域的应用具有可行性。  相似文献   
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