膳食炎症指数与反流性食管炎的相关性研究

目的采用膳食炎症指数(DII)评估炎性膳食与反流性食管炎(RE)的相关性, 在膳食指导层面为RE的防治提供科学依据。方法招募2021年12月至2022年9月就诊于新疆医科大学第一附属医院的RE患者(RE组)145例, 并按年龄和性别1∶1的比例匹配原则, 同期选择新疆医科大学第一附属医院健康体检人群145名作为健康对照(健康对照组)。收集2组人群的基线资料, 包括体重指数、吸烟史、饮酒史、不良饮食习惯和体力活动强度等。采用半定量饮食频率问卷收集患者的膳食摄入量, 并计算总体DII以评估其膳食潜在抗炎或促炎效应。根据健康对照组DII的三分位数(以33.3%和66.7%为界限), 将食物的促炎潜力由低到高分为低促炎类(<-0.06)、中间类(-0.06～1.11)和高促炎类(>1.11)。采用logistic回归模型分析DII与RE风险的关联, 采用线性趋势检验比较随着DII水平的增加, RE风险OR值的总体变化趋势。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和卡方检验进行统计学分析。结果 RE组体重指数高于健康对照组[(24.11±2.57) kg/m2比(23.38...     

载脂蛋白B48研究进展

载脂蛋白B48主要由小肠合成,参与乳糜微粒的组装、代谢,是食物脂肪吸收中不可缺少的蛋白.其表达量受多种因素影响.异常表达可导致小肠脂代谢异常,进而导致肥胖发生和动脉粥样硬化等疾病.本文主要针对载脂蛋白B48相关研究进行综述.     

老年慢性乙型肝炎患者肝脂肪变性与血脂、尿酸代谢的相关性分析

目的 分析老年慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脂肪变性与血脂、尿酸代谢的相关性。方法 回顾性分析2021年1～12月华西医院收治的120例老年CHB患者的临床资料，根据是否合并肝脂肪变性分为变性组(n=35)和非变性组(n=85),比较两组一般临床资料、乙肝病毒血清学指标、血脂和尿酸水平，分析肝脂肪变性分级与血脂、尿酸代谢的相关性。结果 变性组与非变性组的肝组织炎症、纤维化程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。变性组TG、TC水平均高于非变性组，HDL-C水平低于非变性组(P<0.05);两组的LDL-C和尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示，CHB患者肝脂肪变性分级与肝组织炎症、纤维化程度、HDL-C水平呈负相关(P<0.05),与TG、TC水平呈正相关(P<0.05)。结论 合并肝脂肪变性的老年CHB患者存在一定的血脂代谢异常情况，肝脂肪变性会加重患者血脂代谢异常，但并不会加重患者的肝组织炎症和纤维化程度，临床应重视老年CHB患者的血脂监测。     

12例胃肝样腺癌临床病理特征分析

目的 总结12例胃肝样腺癌(HAS)患者的临床资料，探讨HAS的临床病理特征、临床病理诊断经验，加深对该疾病生物学行为认识度。方法 回顾性分析本院病理科2010～2017年诊断的HAS患者临床病理资料，并结合已有文献及WHO(第5版)消化系统疾病分类对该疾病的归类进行讨论。结果 12例HAS患者中男11例，女1例，平均年龄(55.17±11.65)岁；临床表现为上腹部隐痛、黑便、乏力等；8例患者术前血清AFP升高；11例行根治性胃癌切除术(其中3例行全胃切除术),另1例行姑息性手术；病理组织学呈低分化表现，弥漫或片状排列，肿瘤细胞胞浆红染嗜酸性；常见脉管内癌栓及神经侵犯，多组淋巴结转移；4例患者术前即有肝脏占位；免疫组化：肝细胞分化标记AFP、Hepa、Glypican-3、GS、SALL-4不同程度表达；临床分期：Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别2例、4例、6例；经2～96个月随访，2例失访，10例在访患者4例死亡，中位生存期42.1个月，1、3、5年生存率分别为80%、80%、70%。结论 HAS临床表现缺乏特异性，常伴血清AFP升高，可表达部分肝细胞癌的标记，诊断需鉴别肝细胞癌转移可能。本病...     

胰腺异位副脾误诊为神经内分泌肿瘤：1例报道并文献复习

胰腺异位副脾临床少见，多误诊为神经内分泌肿瘤而进行不必要的治疗，本文报道1例胰腺异位副脾误诊为神经内分泌肿瘤经病理活检最终确诊，并回顾国内外最新文献，以期为临床诊疗提供借鉴。     

医护人员职业性接触性皮炎管理的最佳证据总结

目的 整合职业性接触性皮炎评估、预防、处理相关的证据，为职业性接触性皮炎的管理提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普网、医脉通、JBI证据总结数据库、世界卫生组织(WHO)、UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、荷兰循证管理中心(CEBMa)、PubMed中关于职业性相关接触性皮炎管理的证据，包括临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识及随机对照试验，检索时限为建库至2023年2月10日。结果 共纳入16篇文献，包括临床决策3篇、指南6篇、系统评价6篇、随机对照试验1篇，从职业性接触性皮炎的评估、防护措施、处理措施及教育培训4个方面进行证据总结，形成33条最佳证据。结论 职业性相关接触性皮炎管理的最佳证据为规范管理提供循证依据。建议医护人员综合考虑实际情况，合理应用证据，防止职业性接触性皮炎发生发展。     

脂肪胰的研究进展

脂肪胰(FPD)表现为胰腺组织中过多脂质沉积，是胰腺常见病之一。FPD可为全身性疾病在胰腺的表现，也可为胰腺局部病变，相关疾病涉及多个系统，发病机制有待进一步明确。目前，对其诊断主要依靠影像学检查，但尚缺乏统一诊断标准，治疗上仍缺乏经临床试验验证过的药物。随着近年来对FPD关注增加，对其研究也不断深入。本文总结了FPD定义、病因及发病机制、PFD相关疾病、诊断、鉴别诊断及治疗等的研究进展，为更好诊断及治疗FPD提供新思路。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值分析

目的:探讨食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎术(EVL)患者凝血功能与营养指数对预后的预测价值。方法:将2019年12月至2021年12月期间于我科行EVL术的152例食管静脉曲张破裂出血患者根据预后分为再出血组与无再出血组，比较两组患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后早期再出血的独立预测因素，并采用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)来评估各指标对术后早期再出血的预测价值。结果:全部患者均成功完成EVL术，短期止血成功率达100%,随访表明有15例(9.9%)患者在EVL术后6周内再次出血，发生在术后15.3d(4～36d)。再出血组患者的Child-Pugh分级为C级、门静脉血栓、重度食管静脉曲张的发生率、EVL术的总套扎环数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间、总胆红素等显著高于无再出血组，血红蛋白、血小板、白蛋白、预后营养指数(PNI)评分显著低于无再出血组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明门静脉血栓、PT、PNI评分是患者EVL术后早期再出血的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线...     

超声内镜在上消化道黏膜下小病变随访中的作用

目的 探讨超声内镜在上消化道黏膜下小病变随访中的作用,以选择合理的随访时间.方法 回顾分析我院2002年1月至2010年8月经超声内镜诊断的上消化道黏膜下小病变.所有病灶直径均＜3 cm,且无恶性表现,并经超声内镜随访至少1次.结果 共33例病变纳入研究,平均随访时间为23.6月(6～62月).6例病变出现直径增...     

高原地区89例酒精性肝硬化胃镜结果分析

目的了解高原地区酒精性肝硬化患者胃粘膜的特点。方法收集高原某医院2006年1月～2009年12月期间住院、诊断为酒精性肝硬化并进行胃镜检查的患者,对胃镜检查结果进行分析。结果共116例患者进行了胃镜检查,89例患者有门脉高压性胃病。结论肝硬化患者中门脉高压性胃病多合并食管-胃底静脉曲张,故肝硬化患者行常规胃镜检查对估计肝硬化病情及预测出血,积极预防治疗具有重要意义。