糖尿病患者终末期血糖变化特点的分析与探讨

目的了解糖尿病患者终末期血糖变化特点。方法对商洛市中心医院2002年1月至2009年1月住院治疗的64例糖尿病终末期患者的血糖变化、合并症及治疗结果等进行分析。结果糖尿病患者终末期由于存在肝肾功能不全等多种因素影响,血糖常趋于正常,大部分患者常有症状性或无症状低血糖发生。结论糖尿病患者终末期应注意低血糖的发生,其降血糖方案的选择要更加合理,胰岛素种类及剂量的选用要更加精细,防止因血糖因素促进病情的进展。     

导师制结合PDCA循环在新护士培训中的应用

目的探索提高新护士业务水平的科学、先进、高效的培训模式。方法采用前后对照、对照组对照的方法,观察采用导师制结合PDCA循环对23名新护士培训的效果。结果新护士出师后,对护士职业的认知提高明显,尤其是对护理职业的认同感得到加强,人生规划更加明确,团队意识、沟通能力提高显著,情绪稳定性显著增强;培训后新护士各项考核合格率提高显著;与同时期常规带教方法比较,新方法优势明显。结论导师制使师生责任明确,目标一致,培训效率高;教学相长,有利于提高科室整体水平;PDCA循环管理把对新护士的培训从管结果变成管因素、管过程,从而使新护士的培训更加科学、有效。     

颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变,要求观察病情全面（不能顾此失彼）、连续（不任意间断）、判断及时准确。自2006年1月-2008年1月我科共收治重型颅脑损伤患者145例,通过治疗,使并发症发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率。现将护理体会总结如下。     

0.1％他扎罗汀乳膏联合重组干扰素α-2b乳膏外用治疗扁平疣80例

目的：观察重组干扰素α-2b乳膏联合0.1％他扎罗汀乳膏治疗不同期扁平疣的疗效及安全性。方法：治疗组应用0.1％他扎罗汀乳膏外涂皮损或者外涂后封包,待皮损处发红、起皮屑时改用重组干扰素α-2b乳膏外涂。对照组患者惧怕皮肤刺激,只外用α-2b干扰素乳膏外涂。结果：治疗组有效率92.5％,对照组32.5％,两组痊愈率比较差异有显著性（P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：重组干扰素α-2b乳膏联合0.1％他扎罗汀乳膏治疗扁平疣疗效确切,特别适用于早期感染扁平疣。     

注射用前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察PGE1治疗DPN的疗效。方法采用注射用前列地尔治疗DPN66例,同时与甲钴胺治疗的22例作对照,观察注射用前列地尔对DPN患者肌电图的影响。结果治疗组显效率为51.51%,对照组为22.72%（P〈0.01）。治疗组总有效率为89.39%,对照组为58.10%（P〈0.05）。结论前列地尔治疗DPN有较好疗效。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理

目的 介绍24例SSSS的护理体会.方法 配合治疗,根据不同创面采用不同的皮肤护理措施,观察生命体征变化,保持营养及水、电解质平衡,病室环境管理,出院指导等.结果 患儿均痊愈出院,平均住院(7.8±0.9)d,无护理并发症.结论 通过科学有效的治疗与护理,可使葡萄球菌烫伤样综合征患儿获得满意的治疗效果.     

支气管哮喘气道重构分析

哮喘气流不可逆阻塞导致临床表现的复杂多样,增加治疗的难度,并影响疾病的转归.目前认为,此种改变的主要成因在于气道的持续性损伤和结构异常,即所谓气道重构.从病理生理角度而言,重构是机体对损伤性刺激的一种修复反应,但修复后的组织结构和功能均与正常组织不同.目前资料显示,哮喘的气道重构具有重要的病理生理学意义.现将有关研究进展综述如下.……     

临床药师参与1例帕博利珠单抗致免疫相关性肠炎的治疗实践

免疫治疗在肿瘤领域应用越来越广泛,其在带给患者获益的同时可能引起一系列免疫相关不良反应。商洛市中心医院收治的1例恶性黑色素瘤患者行帕博利珠单抗(2 mg·kg^-1,q3w)四周期治疗后出现严重腹泻,表现为褐色水样便,每日腹泻次数达12次之多,抗菌药物治疗无效后怀疑为免疫相关性肠炎,给予大剂量糖皮质激素治疗后,患者腹泻症状明显缓解并最终得到纠正,并在权衡利弊和全程药学监护下安全重启下一周期免疫治疗。     

纵隔低级别纤维黏液样肉瘤1例临床病理特征并文献复习

目的 探讨纵隔低级别纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma, LGFMS)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集1例纵隔LGFMS临床资料,对其临床表现、影像学特点、组织学特征、免疫表型、FUS基因检测及预后进行分析,并复习相关文献。结果 肿瘤细胞呈短束状、交织状或漩涡状排列,细胞核呈圆形、卵圆形,核仁不明显,异型性不明显,部分区域可见不同程度的黏液样变,其间可见小分支样血管。免疫表型：vimentin、MUC4均阳性。FISH检测显示FUS基因断裂。结论 发生在纵隔部位的LGFMS临床较为罕见,免疫组化标记MUC4联合FISH检测有助于LGFMS的诊断。     

MRI影像学淋巴结包膜外侵犯对前列腺癌远处转移的预测价值

目的探讨MRI影像学淋巴结包膜外侵犯(rENE)对前列腺癌(PCa)远处转移的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月空军军医大学西京医院初诊行MRI和68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT检查的107例临床诊断N1期PCa患者。根据MRI评估rENE情况, 根据68Ga-PSMA PET/CT结果分为有远处转移组(M1组, 87例)和无远处转移组(M0组, 20例)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验比较组间临床指标和rENE的差异, 行多因素logistic回归分析筛选影响远处转移的独立危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价独立危险因素对PCa远处转移的预测效能。结果 M1组rENE阳性72例(82.8%)、rENE阴性15例(17.2%), M0组rENE阳性7例(35.0%)、rENE阴性13例(65.0%), 组间rENE差异有统计学意义(χ2=19.20, P<0.001)。M1组与M0组间总前列腺特异性抗原水平、国际泌尿病理协会分级、T分期差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回...