血清铁蛋白和β2-微球蛋白的含量变化在心血管病中的临床价值

目的探讨人血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)在心血管疾病中含量变化及其在临床上的应用.方法用放射免疫分析(RIA)分别对44例冠心病,92例高血压患者的血清进行检测,并与100名健康人作对照.结果心血管病中冠心病、高血压患者血清中SF、β2-MG的含量均高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论SF、β2-MG均参与了冠心病、高血压的发病机理过程,可作为心血管疾病进行疗效观察及预后的参考指标.     

发热1周,呕吐、昏睡2天,抽搐1天

患者 ,男 ,9岁。因发热 1周 ,呕吐、昏睡 2天 ,反复抽搐 1天于 2 0 0 1年 9月 3日入院。患儿入院前 1周发热。开始为低热 ,下午加重。同时出现头痛、烦躁不安 ,偶发呕吐 ,呕吐物为胃内容物。当地卫生院诊断为“胃肠型感冒” ,给予青霉素治疗 ,不见好转。 2天前 ,发热加重 ,高热 ,Ｔ39℃ ,呈持续性 ,但不伴寒战。头痛加剧 ,呕吐加重 ,且呈喷射状。继而患儿昏睡 ,有时出现躁动。来诊前 1日突然抽搐数次 ,抽搐时神志不清 ,眼球上窜 ,历时五六分钟 ,用抗惊厥药物治疗后缓解。此后 ,又多次发作 ,抽搐症状同前。发病后食欲减退、乏力、睡眠不稳 ,…     

腰痛及腰腿痛的非手术治疗

腰痛多数需非手术治疗 ,大部分腰腿痛也可非手术治疗。急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊的急性损伤。既然有软组织损伤 ,疼痛严重者需卧床休息 2周以缓解疼痛 ,有利于损伤的软组织修复。痛点很局限者可局部封闭 ,用 2 %利多卡因 2～ 4ｍｌ加入强的松龙 2 5ｍｇ ,5天左右局部封闭 1次 ,共 3～ 4次即可。也可服些中药活血、通络的药物。也可服用西药非甾体药物 ,如市面上出售的芬必得和诺松等止痛效果就很好。腰部纤维组织炎 (即“风湿”)和慢性腰劳损的临床表现很相似 ,拍腰椎Ｘ线片亦无明显阳性所见 ,治疗办法也很相似 ,都不需要手术 ,可…     

糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒 ,此几种情况均可导致病人发生昏迷 ,处理不及时可危及患者生命 ,临床死亡率较高 ,是糖尿病的严重并发症。对临床发生的昏迷鉴别是否由糖尿病所引发 ,一般较其他因素所致的昏迷相对简单、容易 ,大多通过询问病史或血、尿糖快速检测基本就可以确立 ,但部分糖尿病人既往并未明确诊断而以昏迷为临床的首发症状 ,此时如不注意常常容易引起漏诊或误诊。1　糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病过程中由于胰岛素需求急剧增加或明显…     

癌基因c-fOS和c-jun在肝细胞型肝癌中的表达及临床意义

目的:研究癌基因c-fos和c-jun在肝细胞型肝癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测10例正常肝组织、23例癌旁异型增生肝组织和31例肝细胞型肝癌组织的癌基因c-fos和c-jun表达,并对两者相关性进行分析.结果:在正常组织中c-fos和c-jun弱表达或不表达;在癌旁异型增生肝组织中c-fos和c-jun的阳性例数分别为15(65.2%)和14(60.9%),染色强度与正常肝组织相比差异有显著性(P＜0.05);在肝细胞型肝癌中c-fos和c-jun阳性例数分别为17(54.8%)和16(51.9%).c-fos和c-jun表达水平与癌组织分化程度有关(P＜0.05),而且二种癌基因在肝细胞型肝癌中表达的协同性较强.结论:c-fos和c-jun癌基因的异常表达可能在肝细胞型肝癌的发生发展中起重要作用;c-fos和c-jun表达水平与肝细胞型肝癌的分化程度有关,可作为判定肝细胞型肝癌恶性程度的重要指标之一.     

脊髓血管畸形的诊断与治疗进展

脊髓血管畸形是脊髓内、外先天性血管发育异常所形成的一类疾病,比较少见,但往往会导致严重的临床症状。由于有些脊髓血管畸形在较长时间内不表现出症状或症状轻微,容易漏诊,并容易与脊柱的退行性疾患相混淆。因而早期正确诊断、早期治疗对患者的预后十分重要。笔者就脊髓血管畸形的发病机理、分类特点、临床表现、影像学特点及治疗方法综述如下。1脊髓的血液供应特点与血管畸形的致病机理脊髓有两个主要的血供系统,一个是椎动脉分出的脊髓前、后动脉;另一个是节段性动脉的分支,也称为根动脉。动脉进入脊髓毛细血管床后至髓周静脉,继而通过…     

电压依赖型K+通道在大鼠腺苷脑和脊髓镇痛及氟烷麻醉中的作用

腺苷作为一种内源性的抑制性神经递质在中枢神经系统中直接或间接参与机体睡眠、镇静、痛阈调节和抗伤害作用。有研究表明，脑和脊髓背角感觉神经元中存在大量的腺苷受体，尤以A1受体为主。腺苷与其受体结合后通过作用于细胞膜表面的G蛋白，激活ATP敏感型K^＋通道，使神经细胞膜产生超极化，抑制神经元电兴奋的传导，从而产生镇痛作用。但是电压依赖型K^＋通道的激活是否参与腺苷脑和脊髓水平麻醉和镇痛作用有待进一步探讨。     

临床医学研究生导师思政教育的调查与分析

临床医学教育教学过程中的思政教育,不仅仅是培养什么样人的问题,更是关系到未来的医患关系和社会精神面貌的问题。本研究借助于问卷调查和统计分析,从临床医学研究生导师思政教育情况入手,归纳了导师思政教育的现状和存在的问题。提出从第一责任人主体地位的实现、考评体系的建立健全、思政知识与人文素养的提升3个方面,提高导师思政教育的能力和效果。     

糖皮质激素对弥漫增生型狼疮性肾炎血清TGF-β1的影响

目的：通过对弥漫增生型狼疮性肾炎(LN)糖皮质激素治疗前后血中转化生长因子β1(TGF-β1)含量测定，了解糖皮质激素在治疗弥漫增生型LN中的作用。方法：用ELISA方法检测正常对照组(n＝15)及弥漫增生型LN组(n＝18)血清中TGF-β1水平。结果：弥漫增生型LN组糖皮质激素冲击治疗后TGF-β1水平明显降低。结论：弥漫增生型LN及时应用足量的精皮质激素，可能会延续硬化性肾炎的发生。