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41.
目的:探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌映血再灌注损伤的影响。方法:健康雄性S—D大鼠48只.体重230~330g.结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型。随机分为B组(n=6):假手术组(sham组):只穿线.不结扎;缺血再灌注组(CON组):缺血30min.再灌注120min,再灌注前5min单次静脉注射生理盐水1mL;缺血后处理组(IpostC组):缺血30min末行缺血10s.再灌注10s,重复3次后再灌注120min;舒芬太尼后处理组(0.1SpOStC组~10SpostC组):再灌注前5min分别单次静脉注射舒芬太尼0.1.0.3,1、3.10ug/kg.5min后再灌注120min。于结扎线缝好后平衡30rnfn(T0)、缺血30min末(TI),后处理末(T2).再灌注120min末(T3)记录MAP-HR.并计算血压心率乘积(RPP)。计算心肌梗死面积(1S)与缺血危险区(AAR)比值(IS/AAR)。选取最佳剂量舒芬太尼后处理组.sham组.CON组.IpostC组于T3时取颈动脉血2ml。采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)浓度.黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与CON组比较.IpostC组、0.3.1.3、10SpostC组IS/AAR降低(P〈0.05)。其中舒芬太尼后处理组中1SpostC组降低最为明显;与IpostC组比较.0.1SpostC组IS/AAR增加(P〈0.05)。舒芬太尼剂量-效应关系si9mOidal方程为:Y=0.3749+0.4872/。(1+10^1.502-x).ED50为0.03174ug/kg。与sham组比较,其余三组血清MDA浓度升高.SOD活性降低(P<0.05);与CO嘲比较.IpostC.、SpostC组MOA降低.SOO话性升高(P〈0.05)。结论:舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤.并且呈剂量依赖性。  相似文献   
42.
目的 观察研究下腰椎前方、侧方毗邻的血管结构的位置及走行,并测量各节段手术空间的大小,为腹腔镜下行腰椎手术提供安全区的解剖学依据.方法 解剖15例成人尸体标本(男9例,女6例),记录腰椎前方和侧方毗邻的主要血管解剖学参数,并测量出相应的结果.结果 腹主动脉分叉点变异较多,髂总静脉汇合点相对恒定,腹主动脉分叉点、髂总静脉...  相似文献   
43.
目的:探讨肥胖相关性肾病(ORG)伴IgA肾病的组织形态学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2例ORG伴IgA肾病的临床病理资料,并结合文献进行复习。结果:2例均为成年人,男女各1例,中位年龄35.5岁;以尿检异常为主要症状,体型肥胖,BMI均超正常值。光镜示:肾小球显著肥大,系膜区及系膜旁区沉积物伴一定数量的肾小球硬化。免疫组化显示以IgA沉积为主的系膜区沉积。电镜显示系膜区少量沉积物伴足突融合及微绒毛变性。结论:ORG伴IgA肾病非常罕见,依赖病理形态学和免疫表型,结合患者有肥胖及BMI超标即可确诊。病理学上需与IgA沉积及肾小球硬化相关肾病加以鉴别。ORG伴IgA肾病治疗方法多种,其预后较难预测。  相似文献   
44.
目的:总结急性胰腺炎相关性肝门静脉积气(HPVG)的临床特征、发病机理、治疗及预后。方法:回顾性分析收治并诊断为急性胰腺炎相关性HPVG的2例患者的临床资料并进行相关文献复习与讨论。结果:病例1,男性,65岁,因腹痛10d入院,诊断为急性胆源性胰腺炎,入院时CT未显示HPVG,病程中腹胀加重并于入院1个月后出现感染性休克表现,复查腹部CT提示HPVG、胰腺内及胰腺周围大量坏死组织包裹,保守治疗3d后因症状仍进行性加重而自动出院,出院1周后死亡。病例2,女性,70岁,腹痛1d入院,入院时即表现为感染性休克,入院CT提示胰腺炎、HPVG伴腹膜后散在积气,当日急诊行腹腔镜探查+中转开腹胰腺被膜切开减压+腹腔引流术,术后休克持续加重并出现多脏器功能不全不能纠正,于术后4d自动出院并于当日死亡。既往文献报道胰腺炎相关性HPVG11例,临床主要表现为腹痛,诊断主要依赖B超和CT检查,其中6例死亡,5例存活。结论:胰腺炎相关性HPVG发病率低,但常合并肠管缺血坏死,病死率较高,应该在保守无效后积极进行手术干预。  相似文献   
45.
目的评价老年和非老年维持性血液透析(MHD)患者的容量负荷和营养状况,并分析影响其液体超载和营养不良状况的相关危险因素。方法选择MHD患者101例,按年龄分为非老年组[65岁(n=51)]和老年组[≥65岁(n=50)]两组。应用人体成分分析仪(body composition monitor,BCM)、实验室指标及营养不良-炎症评分(malnutrition-inflammation score,MIS)评估两组患者的容量负荷和营养状况,并分析可能引起液体超载和营养不良状况的相关危险因素,应用Logistic回归方程分析液体超载和营养不良发生的独立危险因素。结果与非老年组MHD患者相比,老年组MHD患者白蛋白(P=0.006)、前白蛋白(P0.01)、体细胞质量(P=0.03)、握力(P0.05)均明显降低,细胞外液量(ECW)/总水量(TBW)显著增高(P0.01),营养不良发病率显著高于非老年组(P=0.004)。在MHD患者中,ECW/TBW、MIS评分与年龄呈正相关(P0.01),而握力(P0.01)、体细胞质量(P0.01)与年龄呈负相关。单因素分析表明,年龄(P0.01)、握力(P0.01)、体细胞质量(P0.01)与ECW/TBW有关;年龄(P=0.001)、性别(P=0.010)、白蛋白(P=0.001)、前白蛋白(P0.01)、握力(P0.01)、体细胞质量(P=0.003)与MIS评分有关。在多变量分析中,体细胞质量(P=0.001)的减少是增加ECW/TBW的独立危险因素,即影响液体超载的独立危险因素,而前白蛋白(P=0.029)是影响患者营养不良状况的独立危险因素。结论与非老年组的MHD患者相比,老年组患者的体液超载和营养不良状况更为普遍。体细胞质量是引起MHD患者体液超载状况的独立危险因素,前白蛋白是MHD患者营养不良的独立危险因素,因此,由BCM评估的体细胞质量可能是评估老年MHD患者容量负荷状态的一种临床有用的方法。临床可应用BCM与实验室指标相结合的方法对MHD患者的人体成分和营养状况进行实时监测。  相似文献   
46.
目的探讨不同分期肝细胞癌病人组织中M2巨噬细胞及核因子κB(NF-κB)p50的表达情况,并分析其表达的相关性。方法整群收集2012-2015年80例肝细胞肝癌病人和10例肝内胆管结石病人(对照组)的组织标本,采用免疫荧光双染法检测CD163和CD206的表达;收集2015年10月至2016年1月20例接受肝细胞癌手术病人的新鲜组织标本,采用Western blotting法检测不同分期的肝癌组织中CD163、CD206的表达及NF-κB p50的表达。结果肝癌病人石蜡组织切片中CD163和CD206的共定位高于对照组,Ⅲ+Ⅳ期肝癌切片中的共定位高于Ⅰ+Ⅱ期;Western blotting结果表明,肝癌组织中CD163、CD206及NF-κB p50的表达高于癌旁组织(P < 0.05~P < 0.01),Ⅲ+Ⅳ期肝癌组织中的表达高于Ⅰ+Ⅱ期(P < 0.01)。NF-κB p50与CD163、CD206的表达均呈正相关(r=0.963、0.944,P < 0.01)。结论随着肝癌进展,M2巨噬细胞数量和NF-κB p50的表达均升高,提示两者可能具有协同作用,共同促进肝癌进展。  相似文献   
47.
48.
49.
王龙胜 《安徽医学》2019,40(11):1300-1301
<正>患者女性,29岁,体检发现肝占位20天。查体:体温36. 5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压145/99 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清、精神可,巩膜及全身皮肤无明显黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧甲状腺未触及肿  相似文献   
50.
吴应林  吴勇  李瑞麟 《安徽医学》2019,40(12):1343-1345
目的探讨2型糖尿病合并尿路感染老年患者细胞免疫功能。方法收集2016年6月至2017年8月合肥市滨湖医院确诊的2型糖尿病老年患者87例,分为试验组(糖尿病合并尿路感染,n=42)和糖尿病对照组(糖尿病无感染,n=45),另以同期收集的33例非糖尿病尿路感染患者作为感染对照组,观察并比较各组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平。结果 3组患者炎性分子水平、T淋巴细胞亚群水平、辅助性T细胞亚群的水平差异有统计学意义(P<0.05),其中试验组外周血白细胞介素-6 (IL-6)、IL-10、IL-17、C-反应蛋白水平(CRP)高于糖尿病对照组和感染对照组,IL-17/IL-10比例低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组IL-6、CRP水平低于感染对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组外周血CD3~+CD4~+T细胞百分比高于糖尿病对照组和感染对照组,CD3~+CD8~+T细胞百分比低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组外周血CD3~+CD4~+T细胞百分比、CD3~+CD8~+T细胞百分比和感染对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组外周血调节性T细胞(Treg)和Th17百分比高于糖尿病对照组和感染对照组,但Th17/Treg比例低于糖尿病对照组和感染对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病对照组Treg百分比、Th17百分比及Th17/Treg比例与感染对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并尿路感染老年患者存在CD3~+CD4~+T细胞水平下调和CD3~+CD8~+T细胞水平上调,也存在Treg/Th17功能失衡。  相似文献   
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