VERSAJETⅡ水刀结合负压封闭引流技术联合皮瓣对4期压力性损伤的应用效果

目的 探讨VERSAJETⅡ水刀清创系统结合负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗4期压力性损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月合肥市第三人民医院收治的12例4期压力性损伤患者临床资料，所有患者采用VERSAJETⅡ水刀彻底清创，再结合VSD完成一期创基准备，二期行皮瓣修复创面。治疗4～6周后，观察皮瓣是否成活、有无术后并发症(皮瓣血肿、感染、切口裂开等)。结果 治疗4～6周后，12例患者损伤创面均闭合，皮瓣全部成活。1例术后48小时出现皮下血肿，经及时抽吸、换药后，皮瓣存活。术后随访1年，均未复发。结论 VERSAJETⅡ水刀结合VSD联合皮瓣治疗4期压力性损伤具有良好的临床疗效，且并发症少，值得临床推广使用。     

合肥-安庆联盟地区药品集中带量采购政策对某院质子泵抑制剂临床应用的影响

目的 评价合肥-安庆联盟地区药品集中带量采购（简称联盟采购）政策对医院质子泵抑制剂（PPI）临床应用的影响。方法 回顾性分析并比较联盟采购政策实施前（2020年1月至6月）、实施后（2021年1月至6月）医院PPI的使用金额、使用率、使用强度、用药频度（DDDs）等。并随机抽取政策实施前后围术期预防性使用PPI患者的病历各80份，参照《质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）》评价预防用药指征、患者疗程、用药品种等的合理性。结果 与联盟采购政策实施前比较，实施后医院中选的7种不同品规的PPI价格降幅明显，最高98.57%（平均78.02%）；门诊和住院患者PPI的使用率、使用金额，口服和注射剂型使用金额，以及住院患者静脉注射剂使用率、使用强度均明显下降；抽取患者PPI的使用天数、严重或潜在危险因素项数、风险评分、无预防用药指征比例均无明显变化（P> 0.05）。结论 该联盟采购政策中选PPI药品价格降低，用量增加，控费效果明显，但PPI无适应证预防性用药问题并未改善，药师在合理用药中的作用和地位仍需加强。     

右美托咪定联合纳布啡对腹腔镜全子宫切除术患者术后情况的影响

目的：探究右美托咪定复合纳布啡对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛、睡眠质量、认知功能及前列腺素E₂(PGE₂)的影响。方法：选取2020年4月-2022年4月在本院行腹腔镜全子宫切除术患者90例，随机分为对照组(45例)和联合组(45例),分别给予纳布啡镇痛或右美托咪定复合纳布啡镇痛。比较两组术后指标，疼痛[疼痛视觉模拟评分(VAS)],睡眠质量[非快速眼动睡眠(NREM)、REM、睡眠效率及主观睡眠质量],认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)],血清PGE₂水平及不良反应。结果：联合组拔管时间(18.2±1.9min)、苏醒时间(16.9±1.7min)及躁动发生率(15.6%)均低于对照组(20.4±2.1miin、18.4±1.9min、35.6%),术后6h、12h、24h两组VAS评分逐渐降低，且联合组12h、24h时低于对照组(均P<0.05);与术前1d相比，两组术后1d、3d N1、N2期NREM均升高，联合组N3期NREM降低，与术后1d相比，联合组术后3d N1期NREM降低，N3期升高(均...     

合肥某社区40岁以上人群糖代谢异常患病情况及相关因素研究

目的调查某地区糖代谢异常人群患病率,并分析糖代谢异常的相关因素。方法设计同意表格,调查某社区内的40岁以上常住人口,统计糖代谢异常患病率,并分析糖代谢与年龄、性别、吸烟、饮酒、喝茶、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等,糖化血红蛋白等的关系。结果糖尿病患病率为15.11%,糖耐量异常(IGT)患病率为16.68%,空腹血糖受损(IFG)患病率为5.19%,糖代谢异常患病率为36.97%。糖代谢异常糖调节异常的危险因素为年龄组、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶,有统计学意义(P0.05)。结论合肥地区糖代谢异常发生率较高。增龄、收缩压、糖化血红蛋白、甘油三酯、谷丙转氨酶、γ谷氨酰转肽酶等是糖尿病的主要危险因素,提示:高血糖、高血压、高血脂、肝酶异常以及中、老年人群是社区干预的重点对象。     

丹红、C反应蛋白与基质金属蛋白酶1表达的关系

目的探讨中药丹红、C反应蛋白与THP-1源性巨噬细胞基质金属蛋白酶1表达的关系。方法采用佛波醇将THP-1细胞诱导分化成巨噬细胞后,用酶联免疫吸附法测定细胞基质金属蛋白酶1蛋白表达峰值时间。再将其分为对照组、C反应蛋白干预组、丹红注射液干预组。酶联免疫吸附法测定不同组别细胞培养上清液中基质金属蛋白酶1蛋白浓度,再用逆转录聚合酶链反应测定细胞不同时间和C反应蛋白干预组基质金属蛋白酶1的mRNA表达。并将基质金属蛋白酶1蛋白浓度和mRNA表达进行比较分析。结果显微镜下观察到细胞株THP-1在佛波醇诱导下转变为巨噬细胞,在24 h细胞的上清液基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达到峰值。与对照组相比,C反应蛋白干预组中基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达升高,5、10、25、50 mg/L C反应蛋白干预时基质金属蛋白酶1表达逐渐增高(P<0.05),呈剂量依赖性。与对照组相比,丹红注射液干预组中基质金属蛋白酶1的表达降低,0、200、400、800、1 600、3 200 mL/L丹红干预时基质金属蛋白酶1的表达减低(P<0.05),呈节段性依赖性递减,且0 mg/L和50 mg/L C反应蛋白干预下两组干预基质金属蛋白酶1表达无差异(P>0.05)。结论 THP-1细胞分化成巨噬细胞后,在24 h基质金属蛋白酶1蛋白和mRNA表达最高,C反应蛋白能促进THP-1源性巨噬细胞表达基质金属蛋白酶1,丹红能抑制基质金属蛋白酶1分泌,在有C反应蛋白干预基质金属蛋白酶1表达无显著差别。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

腰椎管狭窄症两种内镜减压术比较

[目的]比较两种内镜减压术治疗腰椎管狭窄症疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年5月在安徽医科大学第二附属医院及合肥市第三人民医院内镜手术治疗腰椎管狭窄症213例患者的临床资料。按照医患沟通结果，132例采用单侧双通道内镜下椎管减压术(unilateral biportal endoscopy,UBE),81例采用全内镜可视化椎孔成形术减压术(endoscopic foraminoplasty and decompression,EFD)，比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，UBE组术中硬膜撕裂[1 (0.8%) vs 5 (6.2%),P<0.05]和神经根损伤[2 (1.5%) vs 6 (7.4%),P<0.05]显著均少于EFD组，且术中射线暴露时间[(1.1±0.1) min vs (3.3±0.6) min,P<0.05]，显著短于EFD组。两组手术时间、术后感染率、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上，两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>...     

注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标的临床研究

目的 探究注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标的临床疗效。方法 选取2019年9月-2021年12月本院收治的慢性汞超标患者100例，随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者接受二巯丙磺钠注射治疗，观察组患者接受二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽注射治疗，比较两组的临床疗效及疗程，治疗前后晨尿尿汞变化、血浆miRNAs表达量变化和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为85.71%，高于对照组的63.27%(χ²=4.332,P=0.037)。治疗第1、2、3个疗程后，观察组晨尿尿汞水平低于对照组(t=3.082、2.376、4.631,P=0.003、0.020、<0.01)。治疗第3个疗程后，观察组miR-92a-3p、miR-486-5p相对表达量低于对照组(t=2.573、2.128,P=0.012、0.036)。治疗期间，两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.298,P=0.585)。结论 注射用二巯丙磺钠联合还原型谷胱甘肽治疗汞超标具有良好临床疗效，可显著降低患者晨尿尿汞水平、...     

基于倾向性匹配的消毒供应中心工作人员职业暴露危险因素分析

目的 分析消毒供应中心（CSSD）工作人员职业暴露危险因素，为降低职业暴露风险提供依据。方法2021年3月1—31日对某市医疗机构CSSD工作人员进行问卷调查。运用倾向性评分匹配（PSM）对职业暴露组和非职业暴露组进行1:1匹配，分析职业暴露人员特征。采用单因素和logistic回归方法分析CSSD工作人员职业暴露危险因素。结果 PSM成功匹配74对病例。职业暴露组与非职业暴露组相比，手套佩戴情况、职业暴露知识水平和工作环境满意度等因素差异有统计学意义（P <0.05）；职业暴露独立危险因素为环境满意度和职业暴露知识评分。结论 CSSD工作人员职业暴露发生率较高，应加强环节监控，注重职业防护培训的效果。