白藜芦醇对LPS诱导的MC3T3-E1成骨细胞的骨保护作用

目的 探讨白藜芦醇对脂多糖(LPS)诱导的MC3T3-E1成骨细胞的骨保护作用.方法 采用CCK-8法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞的细胞增殖活性,对硝基苯磷酸盐法检测白藜芦醇不同浓度下MC3T3-E1成骨细胞ALP活性.将MC3T3-E1成骨细胞分为空白组(基础培养基)、对照组(LPS 2 μg/mL)和实验组(LPS 2μg/mL+白藜芦醇20 μmol/L).采用qRT-PCR检测三组成骨相关基因Runx2、ALP、骨钙素(OCN)和骨桥蛋白(OPN)mRNA表达,Western blot法检测三组细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)蛋白表达.结果 白藜芦醇20 μmol/L是MC3T3-E1成骨细胞最适成骨浓度(P＜0.05).与空白组比较,实验组成骨相关基因Runx2、ALP、OCN和OPN mRNA表达水平和SIRT1蛋白表达水平均降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组成骨相关基因Runx2、ALP、OCN和OPN mRNA表达水平和SIRT1蛋白表达水平升高(P＜0.05).结论 白藜芦醇能够通过提高Runx2、ALP、OCN、OPN和SIRT1相关成骨因子的表达对LPS诱导的MC3T3-E1成骨细胞发挥骨保护作用.     

骨肉瘤预后个体化预测模型列线图的建立

 目的 通过对骨肉瘤患者的临床、病理学、影像学及随访资料进行预后因素分析,建立骨肉瘤预后预测模型列线图,并验证其准确度。方法 收集1998至2008年确诊且符合入组标准的235例骨肉瘤患者组成建模组,2009年的55例骨肉瘤患者组成验证组。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行统计学分析;应用Cox比例风险模型进行多因素分析,确定独立预后因子;然后应用R软件建立预测模型列线图,内部验证运用Bootstrap法,外部验证运用验证组,一致性指数（C-index）用来评价模型准确度,并绘制出列线图预测和实际观察的五年生存率校准曲线。结果 建模组和验证组五年总体生存率分别为46.1%±6.7%和61.8% ±12.9%。多因素分析结果显示,病理性骨折、入院时碱性磷酸酶水平、肿瘤大小、肿瘤分期和术后化疗次数是独立预后因素。校准曲线显示列线图预测与实际观察的五年生存率有很好的一致性。列线图预测五年生存率的C-index为0.74（95%CI,0.70~0.78）,明显高于Enneking分期系统。应用验证组进行外部验证,列线图、Enneking分期和美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统的C-index分别为0.71、0.54和0.56,提示列线图比Enneking分期及AJCC分期的预后预测准确性更高。结论 成功建立的预测骨肉瘤患者总体生存列线图能实现个体化预测,且与其他预后预测系统相比更直观、准确。     

急性前交叉韧带损伤中骨挫伤磁共振成像特征及意义

目的：探讨急性前交叉韧带（anterior cruciate ligment,ACL）损伤中骨挫伤的磁共振成像（magnetic resonance image,MRI）影像特征及意义。方法：对2017年1月至2021年12月本院骨科收治的ACL损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据膝关节MRI中ACL损伤部位，分为四组：A组，股骨端断裂，29例；B组，体部断裂，32例；C组，胫骨端断裂，3例；D组，胫骨髁间棘止点撕脱性骨折，20例。分别在MRI矢状面、冠状面T2WI脂肪抑制序列中选取股骨、胫骨骨挫伤面积最大的层面，测量骨挫伤的前后缘距离及中心点距离股骨、胫骨前缘的距离，左右缘距离及其中心点距离股骨、胫骨平台内缘的距离。结果：矢状面，D组较A组及B组胫骨挫伤范围明显增大（P<0.05）;D组较A组及B组胫骨挫伤位置明显偏前（P<0.05）。矢状面D组较A组股骨挫伤范围明显增大（P<0.05）;D组较A组股骨挫伤位置明显偏后（P<0.05）。冠状位，D组较A组及B组胫骨挫伤范围明显增大（P<0.05）;D组较A组胫骨挫伤位置明显偏内（P<0.05）。冠...     

LncRNA DANCR靶向调控对绝经后骨质疏松BMSCs成骨分化的作用

目的 研究长链非编码RNA（lncRNA）分化非蛋白编码 RNA（DANCR）靶向微小RNA（miR）-19a-3p对绝经后骨质疏松（PMOP）骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化的调控作用。方法 选择健康女性志愿者4例和PMOP患者4例，分离培养BMSCs；PMOP患者BMSCs进行分组，转染阴性对照（NC）siRNA、lncRNA DANCR siRNA、miR-NC抑制物、miR-19a-3p抑制物。检测lncRNA DANCR、miR-19a-3p、PTEN的表达水平，成骨诱导分化后检测茜素红染色的OD405水平、碱性磷酸酶（ALP）活力、骨钙素（OCN）及骨桥蛋白（OPN）的mRNA表达水平。结果 PMOP患者BMSCs中lncRNA DANCR、PTEN的表达水平高于健康女性，miR-19a-3p的表达水平及成骨诱导后的OD405水平、ALP活力、OCN及OPN的表达水平均低于健康女性。在PMOP患者BMSCs中，si-DANCR组的lncRNA DANCR、PTEN的表达水平低于si-NC组，成骨诱导后的OD405水平、ALP活力及miR-19a-3p、OCN、OPN的表达水平高于si-NC组；si-DANCR+miR-19a-3p抑制物组成骨诱导后的OD405水平、ALP活力及miR-19a-3p、OCN、OPN的表达水平低于si-DANCR+miR-NC抑制物组，PTEN的表达水平高于si-DANCR+miR-NC抑制物组。结论 LncRNA DANCR靶向miR-19a-3p调控PMOP患者BMSCs的成骨分化。     

内侧筋膜条转位治疗儿童髌骨脱位

[目的]介绍髌骨内侧筋膜条转位联合缝线增强及内侧紧缩治疗儿童髌骨脱位的手术技术和初步结果。[方法] 2020年3月—2022年9月，作者对髌骨脱位15例儿童采用上述手术治疗。首先行关节镜检查，清理关节腔内积血和软骨小碎块，清除增生滑膜组织。于髌骨内侧缘行4 cm切口，沿髌骨内侧纵向切取宽约1 cm的筋膜条，保留近近端附着完整，远端编织缝合；筋膜条经皮下引至股骨内上髁，用缝线锚钉固定，最后紧缩缝合髌骨内侧筋膜。[结果] 15例患者均顺利完成手术，术后随访2～30个月，随访期间均未发生髌骨再脱位或半脱位。Lysholm评分由术前（59.9±9.3）分提高至末次随访时（91.7±4.5）分，差异均有统计学意义（P<0.05）；影像测量髌骨倾斜角（patellar tilt angle, PTA）由术前（30.5±8.9）°减小至末次随访时（7.0±2.9）°，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]髌骨内侧筋膜条转位联合缝线增强及内侧紧缩治疗儿童髌骨脱位技术简单易行，初期疗效满意，但远期疗效有待进一步观察。     

带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板前根的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗累及外侧半月板（lateral meniscus,LM）前根的前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾分析2017年10月—2023年1月采用关节镜下带线锚钉结合缝线多点固定治疗的28例累及LM前根的ACL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料。其中男12例，女16例；年龄13～57岁，平均26岁。运动损伤20例，交通事故伤8例。陈旧性骨折2例，受伤至手术时间分别为45、90 d；新鲜骨折26例，受伤至手术时间3～20 d，平均6.7 d。骨折根据MeyersMcKeever分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型11例，Ⅳ型13例。术前Lysholm膝关节功能评分为（42.1±9.0）分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（40.0±7.3）分、Tegner评分为（0.7±0.7）分。结果 患者均顺利完成手术，术后切口均Ⅰ期愈合。28例患者均获随访，随访时间5～60个月，平均20.4个月。随访期间未发生感染、血管及神经损伤、内固定物松动及断裂、膝关节僵硬等并发症。术后X线片检查示骨折复位满意、...