右肺血管瘤一例误诊

【病例】女,60岁。因咳嗽、咯痰、痰中带血1个月入院。既往体健。查体:生命体征稳定,浅表淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,余未见阳性体征。行胸部增强CT扫描示右肺中叶内侧段有一3.6 cm×3.4 cm大小的     

胸骨发育与漏斗胸畸形的临床研究

目的研究成人漏斗胸患者胸骨的发育状况与胸壁畸形的关系。方法 50例成人漏斗胸患者为研究组;HI:3.2~9.8,平均4.4±1.3。15例胸壁无畸形者为对照组。采用胸部CT扫描资料,胸廓三维成形,矢状位以胸椎体中线切面,分析胸骨柄体剑突的发育、胸骨体的形状、走行位置与胸廓畸形的关系;并测量胸骨柄与胸骨体比值。结果研究组胸骨柄与体长度比1.45~3.2,平均2.03±0.38。胸骨柄体未分化7例(14.0%);胸骨体形状:呈平直和弓形各占一半;胸骨体的位置:以垂直向下、斜向内下走行和下端向上翘共35例,其胸壁畸形呈凹陷广泛伴扁平胸;而胸骨体下端向内突共15例,则凹陷畸形较局限。胸骨体节未融合3例。对照组胸骨柄与体长度比1.17~2.39,平均1.73±0.37。胸骨柄体未分化1例(6.7%);胸骨体位置以垂直向下和向前下走行。结论 PE胸骨发育异常率高。胸骨体位置、走行异常与胸壁凹陷畸形的范围和程度有显著的一致性。     

足月新生儿自发性气胸18例分析

自发性气胸是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔所致。新生儿自发性气胸发生率为所有新生儿中的1％～2％,足月新生儿自发性气胸更为罕见。我院收治足月新生儿气胸18例,经影像学检查和胸腔穿刺抽气确诊,现报告如下。     

中学生漏斗胸患者心理健康状况与人格特征的相关研究

【目的】 研究中学生漏斗胸患者的心理健康水平与人格特征的关系,为建立该病的生理-心理-社会综合治疗方案提供依据。 【方法】 选取2009年7月-2011年5月期间入北京军区总院胸外科诊治且心理问卷有效的中学生漏斗胸患者57例,对其症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)测查结果进行常模对照与相关分析。 【结果】 患者SCL-90中的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对5个因子分显著高于常模(P＜0.05),EPQ中男女生均在内外向(E)与神经质(N)2个因子分显著高于常模(P＜0.05);EPQ中N与SCL-90各因子均呈正相关,E与躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执等6项因子呈负相关,P与人际关系、抑郁呈正相关,L与强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执等5项因子呈负相关。 【结论】 漏斗胸患者的心理健康水平较低,其人格特征多为外倾-不稳定型;术前心理测验对于制定合理治疗方案具有重要意义。     

氩氦刀联合恩度治疗局部晚期肺癌疗效分析

目的：探讨氩氦刀冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效.方法：2007年7月至2008年11月,192例中晚期NSCLC,氩氦刀联合恩度局部应用连续治疗102例;单纯用氩氦刀治疗90例.两组中性别、年龄、瘤体大小、肿瘤分期、Kamofsky评分均无显著差异.联合组在冷冻前瘤体内注射恩度15mg;单纯组仅采用冷冻治疗.均采用氩氦刀治疗系统,冻融两个循环.冷冻覆盖范围两组均达到90%-100%.治疗后两周做支气管动脉介入化疗1次.随访2个月对瘤体大小及血流灌注情况进行评价.结果：两组患者的全身状况、食欲、胸闷、咳嗽症状明显好转.肿瘤缩小范围联合组是（35±15）%;单纯组是（25±12）%.两组间有显著性差异（P〈0.05）.肿瘤区密度：治疗后两组增强扫描,联合组CT值增强前为（29±20）HU;增强后为（31±14）HU;单纯组为（33±22）HU,增强后为（38±16）HU.两组间CT值有显著差异.结论：冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期NSCLC有增强疗效的作用.     

早产儿肺透明膜病并发张力性气胸的治疗

目的 探讨早产儿肺透明膜病合并张力性气胸的救治措施.方法 回顾性分析2007年1月到2008年2月收治的21例早产儿肺透明膜病并发张力性气胸的临床资料.结果 21例患儿张力性气胸均治愈,其中8例出现皮下气肿.结论 首先进行静脉套管针简易胸腔闭式引流,然后采用小导管胸腔闭式引流治疗早产儿张力性气胸可取得明显治疗效果.     

整体护理中的个性化护理体会

随着社会的进步,人们文化素质不断提高。在个性化张扬的今天,人们医疗护理也提出了更高的要求,为了更好的服务于人类单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理转变为一切以患者为中心的整体护理并向个性化护理延伸。每个患者即是社会成员,同时他们也是独立的个体,都有不同的社会、文化、生活背景。针对不同的患者采取不同的护理方式。笔者对整体护理中的个性化护理探讨如下。     

79例连枷胸的诊治分析

回顾性分析79例连枷胸的临床资料,总结连枷胸的救治特点。认为恢复胸壁的稳定性、治疗肺挫伤及积极治疗多发伤是连枷胸救治的关键。     

PET在肺癌诊疗中的应用

PET是一种代谢性影象,它的临床应用提高了肺癌诊断和微小转移灶的辨别。用于肺癌分期、判断癌复发和预测预后,与CT、MRI相比具有显著优越性,是肺癌诊治领域中重要的影象学方法。     

肺癌介入性支气管动脉灌注化疗致椎前动脉栓塞1例

患，男性，44岁。因刺激性咳嗽伴咯血痰1月余，于1996年8月6日入院。胸部X线平片及CT检查示右肺门处类圆形致密阴影，大小约6×6×5cm，呈分叶状，边缘模糊，呈毛刺状。右上叶支气管变性、变窄，纵隔淋巴结肿大。纤维气管镜检查：见右侧上叶支气管开口处狭窄，呈月牙形改变，可见新生物。活检结果为，小细胞未分化癌。