纵隔生殖细胞瘤临床分析

目的:分析生殖器外纵隔生殖细胞瘤诊断和影响预后的因素。方法:65例纵隔生殖细胞瘤均行开胸手术治疗。单纯完全摘除肿瘤59例;姑息性切除1例;肿瘤摘除联合肺叶切除或胸膜纤维板剥脱术3例;开胸探查2例。恶性生殖细胞瘤术后均行辅助放、化疗。结果:良性畸胎类肿瘤手术摘除或合并肺、胸膜切除后效果良好。恶性生殖细胞瘤,尤其是精原细胞瘤切除后,辅助放、化疗仍可获得较好的远期生存。3年生存率66.7%。结论:纵隔生殖细胞瘤是常见的纵隔肿瘤,诊断后积极手术治疗可获得较好的结果。     

无泵体外膜肺氧合治疗急性呼吸窘迫综合征的实验研究

目的观察无泵型体外膜肺氧合(ECMO)对ARDS的治疗效果。方法用已知方法建立ARDS动物模型,分别进行单纯呼吸机辅助及无泵ECMO 呼吸机辅助的治疗。结果组Ⅰ在治疗后8h内均发生严重呼衰,很快死亡。组Ⅱ可保持SaO2在90%以上,PEEP水平较低,且治疗后肺动脉压(PAP)显著降低(P<0.05)。而当单用ECMO时SaO2降至(84.1±2.1)%。结论对于心功能正常的急性肺损伤,无泵ECMO是一种有效、简便、易行的呼吸辅助方法。     

单侧肺减容术治疗重度肺气肿疗效分析

目的　探讨单侧肺减容术治疗重度肺气肿的疗效及其意义。方法　 19例重度肺气肿符合肺减容术标准 ;术前检查肺功能、血气分析、胸部CT、灌注通气肺扫描 ,确定肺功能损害的程度和肺无功能区。在全麻下 ,腋下小切口行一侧肺上或肺下部“U”字形切除。随访 6～ 4 8个月。结果　除 1例术后 12个月死于心衰外 ,余术后 6～ 36个月与术前相比肺功能明显改善 (P <0 .0 1)。术前需吸氧者 ,术后 36个月内全部停止吸氧。结论　肺减容术治疗重度肺气肿是一种姑息性治疗方法 ,小切口单肺减容术不仅安全 ,有效 ,而且为下一次肺减容治疗提供了不可多得的机会。     

基质金属蛋白酶1基因多态性与肺癌易感性的关联研究

目的研究我国西北汉族人群基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase 1，MMP1）基因-1607（1G→2G）多态与肺癌发生风险的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法，检测了150例肺癌患者和200名正常对照者删1G→2G多态的基因型，比较不同基因型与肺癌发生风险的关系。结果肺癌组2G／2G基因型频率要高于对照组（X^2=5．896，P〈0．05），2G／2G基因型者患肺癌的风险是1G／2G和1G／1G基因型的1．77倍（OR=1．77；95％CI：1．12—2．91）。吸烟者中2G／2G基因型发生肺癌的风险是1G／2G和1G／1G基因型的3．20倍（OR=3．20；95％CI：1．50～6．82）。结论我国西北汉族人群MMP1基因-1607（1G→2G）多态性与肺癌易感性有关，2G／2G基因型可以增加肺癌发生风险。     

肺癌化疗患者焦虑与社会支持的相关性研究

目的探讨社会支持与肺癌化疗患者焦虑的相关性,为帮助患者获得广泛的社会支持、减轻其焦虑提供科学依据.方法以便利抽样法,应用焦虑自评量表(SAS)及社会支持量表(SSRS)对50例肺癌化疗患者进行问卷调查,对调查内容进行统计分析.结果该组患者的SAS、SSRS评定均分明显高于国内常模,焦虑与社会支持有显著负相关性(r=-0.459,P＜0.001).结论社会支持可作为护理干预的手段之一,帮助患者降低焦虑情绪,增强其对化疗毒副反应的承受力,以提高疗效和生命质量.     

肺大细胞并肉瘤样复合癌1例

1 临床资料 患者,男,68岁,发热、痰中带血、左胸隐痛20 d.既往慢支病史20年.查体:肺气肿体征,余未见异常.     

高龄病人开胸手术问题探讨

随着人民生活水平的不断提高,人均寿命逐年延长,高龄病人需做开胸手术者日渐增多,本文对高龄开胸手术有关问题进行探讨.     

青年支气管黏液表皮样癌一例报告

目的 探讨支气管黏液表皮样癌的临床特征及诊治要点.方法 对我院1例支气管黏液表皮样癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断咳嗽、咯血于外院诊断为支气管扩张,予相应治疗症状稍缓解但反复发作,病情加重入我院.经胸部CT及纤维支气管镜检查诊断为支气管腺瘤,行剖胸探查,术后病理诊断为支气管黏液表皮样癌(未转移),病情缓解出院.结论 支气管黏液样表皮样癌多为低度恶性,生长缓慢.影像学和支气管镜活检有利于早期诊断,手术是其首选治疗方法且预后良好.     

食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗

目的探讨食管、贲门癌术后吻合口瘘的治疗方式。方法 2001年1月—2010年12月我科共发生13例食管、贲门癌术后胸内瘘,非手术治疗8例,手术治疗5例。结果 13例中12例治愈、1例死亡,死亡病例为非手术治疗患者。结论对食管、贲门癌术后吻合瘘患者首先采用非手术治疗,如无好转应尽早手术治疗。治疗目的在于通畅引流,辅以肠内营养可取得较好治疗效果。     

全氟异丁烯诱发大鼠急性肺损伤的初步观察

目的建立大鼠吸入全氟异丁烯（perfluoroisobutylene,PFIB）染毒致急性肺损伤实验模型,并进行血液和组织中细胞因子和组织形态学改变观察。方法制作大鼠吸入PFIB诱发急性肺损伤动物模型,测定动物染毒后肺灌洗液（BALF）中总蛋白含量和肺含水量变化,血清和肺组织中白介素-1（IL-1）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、白介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量改变,以及肺组织病理学观察。结果（1）模型大鼠肺含水量和BALF蛋白含量较空白对照组明显增加;（2）PFIB染毒诱发急性肺损伤动物血清和肺组织中IL-1,8、10、18和TNF—α细胞因子可见特征性改变;（3）形态学观察可见肺组织水肿和明显的炎症反应。结论研究和探讨PFIB吸入诱发急性肺损伤的变化规律和特点可提供更多的急性肺损伤预防和治疗信息。