基于网络药理学的青蒿抗风湿作用机制研究

目的:基于网络药理学预测青蒿抗风湿的有效成分及作用机制。方法:通过TCMSP数据库筛选青蒿的主要活性成分;运用Gene Cards和OMIM数据库检索风湿作用靶基因,并将其与活性成分作用靶点相互映射获得青蒿活性成分抗风湿靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络。运用DAVID 6.7数据库对青蒿活性成分抗风湿靶点进行GO分类与KEGG通路富集分析,并运用Cytoscape 3.6.1软件构建青蒿活性成分-靶点-信号通路网路预测模型。结果:预测得到青蒿抗风湿的有效成分18个、有效靶点84个,推断其作用机制可能与B细胞受体信号通路、NOD样受体信号通路、T细胞受体信号通路、Toll样受体信号通路等有关,且其中PTGS2、RELA、AR、NOS2、AKT1、MAPK1这6个靶点基因可能起关键性作用。结论:青蒿中山奈酚、槲皮素及木樨草素等活性成分可能通过PTGS2、RELA、AR、NOS2、AKT1、MAPK1等靶点调节多条信号通路,从而发挥抗风湿作用。     

UPLC-MS/MS快速测定大鼠血浆中的氯沙坦及其代谢产物

目的 建立快速测定大鼠体内氯沙坦及其代谢产物（E-3174）浓度的UPLC-MS/MS方法。方法 Waters XEVO TQD三重四级杆液质联用仪, 色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18柱（100 mm ×2.1 mm,1.7 μm）;流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸和0.5%氨水）（60∶40）,流速为0.2 mL·min^-1,柱温30 ℃,内标为地西泮;质谱条件：电喷雾离子化源（ESI）,正离子检测模式;加入200 μL乙腈沉淀蛋白,13 000 r·min^-1离心10 min转移至1.5 mL EP管中取2 μL上样。结果 E-3174的保留时间为1.54 min,线性范围为6.25～800 ng·mL^-1（r=0.999 8）,最低定量限为0.5 ng·mL^-1,回收率为96.6%～98.37%;氯沙坦的保留时间为1.38 min,线性范围为12.5～1 600 ng·mL^-1（r=0.999 6）,最低定量限为1.0 ng·mL^-1,回收率为98.4%～100.6%。两者的日内、日间RSD均〈5%,孵育体系中的其他内源性物质不干扰测定。结论 该方法操作简便,重复性好,适于快速测定大鼠体内氯沙坦及其代谢产物浓度。     

超高效液相串联质谱法快速测定CYP2C9酶活性

目的：建立一种超高效液相串联三重四级杆质谱法快速测定CYP2C9体外酶学活性检测的新方法。方法：色谱柱为ACQUITY UPLCBEH C18柱（100 mm×2.1 mm,1.7μm）;流动相为乙腈-水（含0.1%甲酸和0.5%氨水）（40∶60）,流速为0.2 ml·min^-1,柱温30℃,内标为氯磺丙脲;质谱条件：电喷雾离子化源（ESI）,正离子检测模式;用实验室制备的CYP2C9＊1,＊2,＊3和＊13酶在37℃孵育甲苯磺丁脲后,加入800μl冰乙酸乙酯终止反应,10 000 g离心后取有机层于氮吹仪下吹干并用200μl流动相复溶后上样。结果：4-羟基甲苯磺丁脲的保留时间为1.21 min,线性范围为0.05-5 ng·μ^l-1（r=0.999 8）,最低定量限为0.01 ng·μl^-1,回收率为99.3%-100.3%。4-羟基甲苯磺丁脲的日内、日间RSD均〈5%,孵育体系中的其他内源性物质不干扰测定。CYP2C9＊1,＊2,＊3和＊13孵育甲苯磺丁脲后结果显示突变体CYP2C9＊2,＊3,＊13的体外酶学活性分别为野生型CYP2C9＊1的47.3%,11%和0.3%。结论：该方法快速、稳定,该方法操作简便,适于CYP2C9的快速活性检测及抑制药等的相关性研究。     

护理千预对冠心病术后患者抑郁情绪和血清中P物质的影响

目的 观察护理干预对冠心病术后患者抑郁评分与血清中P物质（substance P,SP）的影响,关注其表达的临床价值。方法 选取260例冠心病术后患者,依入院顺序进行排序,并应用随机数字表的随机原则分为干预组（130例）和对照组（130例）。对照组患者实施专科护理常规,干预组在此基础上实施特定的护理干预,应用抑郁自评量表（SDS）评价两组的抑郁程度,应用ELISA检测两组干预前、干预后血清中SP的表达。     

齐拉西酮对30例精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者62例,随机分为两组。治疗组30例给予齐拉西酮80．160mg／d,对照组32例给予氯氮平300～500mg／d,均口服。治疗6个月后观察两组患者精神症状及生活质量的改变。结果两组患者的精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似,差异无显著性（P〉0．05）;治疗6个月后,治疗组患者生活质量的改变除精神支柱外,其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高,但在生理领域、心理领域、独立性领域方面没有明显改善。结论齐拉西酮比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量。     

马来酸依那普利片的健康人体生物等效性

目的:研究马来酸依那普利片的人体相对生物利用度和生物等效性.方法:健康志愿者20名,随机双交叉单剂量口服马来酸依那普利片试验制剂和参比制剂,剂量分别为20 mg,用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中依那普利的浓度.用DAS药动学程序计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(272.6±42.2)μg·L-1和(263.5±42.2)μg·L-1;tmax分别为(0.81±0.11)h和(0.80±0.10)h;AUC(0-∞)分别为(664.7±105.1)μg·h·L-1和(661.2±99.5)μg·h·L-1)AUC(0-inf)分别为(698.0±116.3)μg·h·L-1和(689.0±106.0)μg·h·L-1.试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(102.3±19.7)%,结论:试验制剂与参比制剂具有生物学等效性.     

1例应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学监护

目的 探索临床药师对药物引发疑似线状IgA大疱性皮病患者的药学服务模式。方法 通过参与1例老年患者应用万古霉素导致疑似线状IgA大疱性皮病的药学治疗实践,临床药师根据患者的病情提供合理的治疗建议,协助医师完善患者的治疗方案,调整治疗用药,为患者提供个体化药学服务,并对患者进行药学监护。结果 患者体温得到有效控制,全身散在性水泡及热灼痛感得到有效治疗,经过诊治患者病情好转,在药物不良反应症状充分缓解后出院。结论 临床药师通过对1例老年患者应用万古霉素引发疑似线状IgA大疱性皮病的药学监护促进了临床合理用药。     

基于机器学习算法的社区老年衰弱前期风险预测模型构建

目的 构建并验证社区老年衰弱前期风险预测模型，为早期识别社区老年衰弱前期高危人群提供参考。 方法 筛选542名社区无衰弱和衰弱前期老年人作为建模组，运用反向传播神经网络机器学习算法构建衰弱前期预测模型；再筛选205名社区无衰弱和衰弱前期老年人作为验证组，利用受试者工作特征曲线对构建模型的预测效能进行时间跨度验证。 结果 按照重要性排序，社区老年衰弱前期危险因素分别为年龄、住院史、跌倒史、运动量少、多病共存、抑郁倾向、认知功能下降、文化程度低、日常生活能力下降及多重用药。以logistic回归模型作为参考，反向传播神经网络预测效能佳，AUC为0.891，95%CI（0.846~0.918），灵敏度为0.858，特异度为0.782。 结论 反向传播神经网络模型预测效能优于logistic回归模型，社区工作人员可通过预防跌倒、运动干预、慢病健康教育、抑郁及认知干预等预防老年衰弱前期的发生发展。     

无创呼吸机联用布地奈德混悬液 治疗COPD的疗效

目的 探讨无创呼吸机联用布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）患者肺功能、炎症因子和BORG疲劳量表（Borg scale，BORG）的影响。方法 选取浙江省丽水市第二人民医院2019年1月至2021年12月住院治疗的205例COPD患者作为研究对象，采用数字表法随机分为对照组（常规治疗+无创呼吸机）103例和研究组（常规治疗+无创呼吸机+布地奈德混悬液）102例，比较两组患者治疗后的临床疗效、呼吸频率（respiratory rate，RR）、心率（heart rate，HR）、pH值、BORG评分、血气指标、肺功能及炎症因子指标。结果 治疗后，研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组BORG评分高于对照组；研究组RR、HR、动脉血二氧化碳分压、氧合指数（oxygenation index，OI）、肿瘤坏死因子（tumour necrosis factor–α，TNF–α）、白细胞介素–8（interleukin–8，IL–8）均低于治疗前和同期的对照组（P<0.05），研究组pH、血氧饱和度（oxygen saturation，SO2）、动脉血氧分压（partial pressure of oxygen，PaO2）、1s用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、第1秒用力呼气量占所有呼气量比例（FEV1/FVC）及FEV1%均高于治疗前和同期的对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机联用布地奈德混悬液治疗COPD比单纯使用无创呼吸机治疗临床效果更为显著,它能够有效地增加肺通气量，改善血气指标，抑制炎性反应，缓解呼吸困难程度，值得推广应用。     

HPLC法测定复方玄驹胶囊中淫羊藿苷的含量

建立用HPLC法测定复方玄驹胶囊中淫羊藿苷含量的方法。方法：采用Agilent Zoxbax—XDB—C18柱（150mm×4．6mm,5μm）;流动相：乙腈：水：磷酸=25：75：0．5;流速：1．0ml·min^-1;检测波长：270nm。结果：淫羊藿苷进样量在0．07～1．12μg范围内具有良好的线形关系（r=0．999 7）,加样回收率为99．27％,RSD为0．81％。结论：本方法灵敏、简便、快速,适合于该药的质量控制。