光子计数探测器CT初步临床应用的研究进展

近年来,基于光子计数探测器（PCD）的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。     

肿瘤患者扫描焦虑症的研究进展

本文在对扫描焦虑的概述、发生情况、评估工具的研究现状进行综述的基础上,从人口学、疾病因素和医患关系等方面介绍扫描焦虑影响因素的研究进展,并介绍了心理支持、视频录像干预、虚拟现实技术和放松疗法等干预手段对扫描焦虑的影响,旨在为开展肿瘤患者扫描焦虑管理问题提供参考与借鉴。     

乳腺癌Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫的研究进展

腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术中不可或缺的步骤,是判断腋窝淋巴结状态最可靠的方法,对评估乳腺癌患者预后和制定治疗方案具有重要的参考价值。腋窝淋巴结从解剖上分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ水平3组。Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结清扫是临床上腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的标准治疗,而Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫则一直存在争议。Ⅲ水平腋窝淋巴结转移是引起远处复发的重要因素,也是判断乳腺癌患者预后的重要指标。为明确Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫是否必要,现将Ⅲ水平腋窝淋巴结清扫的适应证、并发症、手术方式等进行综述。     

直肠癌患者新辅助同步放化疗后病理完全缓解的影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨直肠癌新辅助放化疗（nCRT）后pCR的预测因素,并分析pCR对术后并发症的影响。［方法］ 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2008—2016年收治的接受新辅助治疗并进行根治性手术切除直肠癌患者456例。依据术后病理将患者分为pCR组和非pCR组。单因素和多因素分析pCR的影响因素,并分析两组术后并发症情况。［结果］ 456例患者中,98例（21.4％）达到pCR,pCR组和非pCR组患者在年龄、性别、肿瘤分化、临床T和N期、手术类型、放疗剂量和术后并发症方面无明显差异,与pCR相关的因素包括肿瘤大小、治疗前CEA水平、放疗剂量以及手术间隔时间超过8周;多因素分析结果显示,治疗前CEA水平（OR=0.440,95％CI：0.254～0.837,P=0.017）和手术间隔时间（OR=2.641,95％CI：1.385～5.104,P=0.003）是pCR的独立预测因素。［结论］ 治疗前CEA水平和手术间隔时间与nCRT 后pCR率有关,pCR不增加术后并发症的发生风险。     

SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

摘 要：［目的］探讨溶质载体转运蛋白SLC34A2(NaPi-Ⅱb) 在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。［方法］ 选取手术切除的胃癌标本140例,同时收集胃癌组织和癌旁组织以进行对照分析。采用组织芯片技术(TMT)构建胃癌组织及配对癌旁组织石蜡组织芯片,用免疫组化法检测该芯片中SLC34A2的表达。［结果］ 在受检测的140例胃癌患者中,SLC34A2在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织（P=0.019）。胃癌组织中SLC34A的表达与肿瘤大小（χ2=5.002,P=0.025）、病理类型（χ2=5.744,P=0.017）、肿瘤标志物CEA（χ2=4.452,P=0.035）、PD-L1表达（χ2=4.776,P=0.029）密切相关。SLC34A2高表达患者的5年生存率明显低于低表达患者（38.9% vs 56.0%,P=0.010）。多因素分析显示SLC34A2高表达是胃癌患者预后的独立危险因素。［结论］ SLC34A2在胃癌组织中高表达,并与预后不良相关,可能是胃癌诊疗的潜在靶点。     

甲状腺微小乳头状癌消融术前评估的研究进展

摘 要：甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)发病率逐年升高,一线治疗方法为外科切除,由于其相对惰性、预后良好等特点,也可选择超声引导下消融术治疗。消融术前应进行专业、全面的评估。全文汇总了PTMC中消融术的应用情况,并对消融的术前评估进行分析,以提高临床工作者对PTMC及消融术的认识。     

不同程度放射性肺炎非小细胞肺癌患者血浆外泌体microRNA表达差异分析

摘 要：［目的］ 分析发生不同程度放射性肺炎（radiation pneumonia,RP）的Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的血浆外泌体microRNA（miRNA）表达差异谱,并应用生物信息学分析差异miRNAs的作用。［方法］ 收集NSCLC患者放疗前血浆,根据放疗完成后发生放射性肺炎程度分为RP≤1级组和RP＞1级组,从中筛选出5对患者。分离血浆中的外泌体,通过二代测序技术对miRNAs进行精准的定量,并进行差异分析。对差异miRNAs进行靶基因预测注释,并进行生物信息学分析,分析其生物学功能及信号通路。［结果］ 与RP＞1级的患者相比,RP≤1级患者血浆外泌体中15个miRNAs有显著表达差异（Log2FC＞3,P＜0.05）。通过生物信息学分析发现,差异靶基因功能主要富集于TGF-β、Hippo、MAPK、mTOR等信号通路,涉及RNA聚合酶、泛素样蛋白转移酶等多种细胞生化代谢途径,并参与细胞衰老、细胞周期、细胞连接等多种生物学过程。［结论］ 发生不同程度放射性肺炎NSCLC患者放疗前血浆外泌体miRNA表达谱有明显差异,可能通过Hippo、TGF-β等信号通路在放射性肺炎的发生发展中发挥生物学调控作用。     

李学川《针灸逢源》有关肿瘤类病症的论述浅析

<正>《针灸逢源》为清代著名医家李学川所著,该书总结了历代针灸名家观点,并加入作者临证经验,涵盖内容十分广泛。笔者研读本书,感书中所描述的“积聚、瘤赘、痞块、瘿瘤、癥瘕、痃癖”等病症与当今“肿瘤”病症相似,根据书中所叙,试析其治疗肿瘤的学术特色,总结如下。1 《针灸逢源》对肿瘤的认识在古代文献中,并没有肿瘤一词,     

高危局限性前列腺癌治疗进展

摘 要：前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一,大部分局限性前列腺癌依靠根治性前列腺切除术或根治性放疗可获得良好的疗效,而侵袭性更强的高危前列腺癌,其最佳治疗方案仍存在争议。随着微创外科和放疗技术的不断发展进步,高危前列腺癌患者有了更多的治疗选择。全文就高危局限性前列腺癌的治疗进展进行综述,探讨高危局限性前列腺癌的治疗策略。