迪瑞H800尿液分析仪及FUS-200全自动尿有形成分分析仪复检规则的验证与结果分析

近年来,自动化尿液检测技术不断更新,部分全自动尿有形成分分析仪具备了显微成像分析功能,迪瑞FUS-200全自动尿有形成分分析仪即采用流动式显微成像系统,在一定时间内对每个标本拍摄650幅含有形成份的图像,通过自动有形成分识别软件进行分类,并将图像上传电脑,给操作者提供直观的分析,这在一定程度上可减少显微镜镜检的工作量,提高工作效率。根据CNAS-CL41的要求,使用自动化仪器做有形成分筛查,假阳性应小于5%,我们参考相关文献[1]中推荐的三项规则联合方法,对FUS-200尿有形成分分析仪的性能进行验证,并结合图像,分析假阳性的干扰因素。     

不明原因复发性流产与精子DNA完整性的关系

目的探讨不明原因复发性流产与男方精子DNA完整性的关系。方法精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（sperm chromatin dispersion,SCD）,以DNA断裂指数（DNA fragmentation index,DFI）表示。分别对不明原因复发性流产男方与无流产史男方精子进行精液常规分析和DFI分析。结果流产组精子密度、活动率、前向运动率和DFI与生育组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不明原因复发性流产可能与精子DNA损伤存在一定关系。     

鲍曼不动杆菌感染的高危因素的分析

目的对该院鲍曼不动杆菌(Ab)感染的危险因素进行分析。方法收集2010年1～12月该院187例感染Ab住院患者的临床资料,采用多因素logistic回归方法分析感染Ab的危险因素。结果使用呼吸机、入住ICU、前期大量使用3代头孢和泌尿道插管是Ab感染的独立危险因素(比值比分别为39.242、19.651、4.534、3.439,P<0.05)。结论严格把握入住ICU、前期3代头孢大量使用、呼吸机及泌尿道插管的使用,及时进行医院感染的检测,对控制Ab所引发的医院感染具有突出的临床意义。     

降钙素原和超敏C反应蛋白检测在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义

目的探讨降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在再生障碍性贫血合并肺部感染患者病原菌诊断中的意义。方法将98例再生障碍性贫血合并肺部感染患者分为细菌感染组（n=28）、真菌感染组（n=28）、细菌合并真菌感染组（n=28）、支原体或病毒感染（n=14）,并以健康体检者作为对照组（n=28）。检测各组患者降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hsCRP）及WBC。结果与对照组比较,细菌感染组、真菌感染组、细菌合并真菌感染组患者PCT和hs-CRP均有不同程度升高,而支原体或病毒感染组的变化不明显。各感染组患者WBC明显低于对照组（P〈0.01）。与单纯真菌感染相比,革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者的PCT和hs-CRP均有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。与总体真菌感染患者比较,念珠菌感染患者PCT值高于曲霉菌感染（P〈0.05）。结论 PCT和hs-CRP检测对再生障碍性贫血合并肺部感染患者的病原菌诊断具有重要意义。     

肝脏疾病诊断中腺苷脱氨酶、前清蛋白、α-L-岩藻糖苷酶、胆碱脂酶和5'-NT价值的临床评价

目的 了解腺苷脱氨酶（ADA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、胆碱脂酶、前清蛋白和5＇-核苷酸酶（5＇-NT）在肝脏疾病诊断中的意义.方法 选择332例肝脏疾病患者,其中,急性肝炎150例,重型肝炎25例,肝硬化40例,酒精性肝炎35例,慢性肝炎82例;选择同期90例健康体检者作为对照.采用Bayer ADVIA 2400 全自动生化分析仪检测其血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT,绘制受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）,评价5项指标在不同肝脏疾病中的诊断意义.结果 重型肝炎、肝硬化患者血清ADA、AFU、5＇-NT显著增高,前清蛋白、胆碱脂酶显著降低;ADA、AFU、5＇-NT的异常值比例分别超过80%、65%、90%.急性肝炎、酒精性肝炎患者血清ADA、AFU、5＇-NT轻度升高,前清蛋白、胆碱脂酶轻度下降;急性肝炎患者血清胆碱脂酶、5＇-NT的异常值比例分别为80.0%、54.67%.血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC在重型肝炎患者中分别为0.022、0.000,在肝硬化组患者中分别为0.019、0.000;上述两组患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.950,AFU的AU均大于0.800.在急性肝炎和酒精性肝炎组中,患者血清ADA、5＇-NT的AUC均大于0.800,AFU的AUC分别为0.814、0.637.332例患者血清前清蛋白、胆碱脂酶的AUC分别为0.175、0.181,血清ADA、AFU、5＇-NT的AUC分别为0.850、0.743、0.714.结论 血清ADA、AFU、前清蛋白、胆碱脂酶和5＇-NT检测对肝脏疾病的诊断具有重要价值.     

四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率最高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.     

2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义

目的 探讨2型糖尿病患者早期肾损害患者血清胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的检查意义.方法 随机抽取该院2010年8月至2011年6月诊治的糖尿病患者112例作为研究对象,其中尿蛋白阴性者50例作为A组,尿蛋白弱阳性者62例作为B组,同期在该院健康体检的55例作为对照组,比较分析三组的血清Cys C与mAlb/Cr的检查结果.结果 A组、B组的血清Cys C、mAlb/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病早期肾损害患者的Cys C与mAlb/Cr改变明显,是诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标.     

精子染色质扩散法检测精子DNA完整性方法探讨及临床意义

目的 探讨精子染色质扩散法检测精子DNA完整性这一实验方法的操作及其应用价值.方法 对200例男性不育患者及50例健康对照者进行精液常规检查后,用染色质扩散法进行DNA完整性分析,观察实验条件的改变对检测结果的影响,从而为这一实验方法的应用和改进提供参考价值.结果 DNA完整性正常的精子染色质扩散而在核周形成晕环,并且晕环的宽度不小于精子头部的半径;而受损伤产生DNA碎片的精子则不形成晕环或晕环的宽度小于精子头部的半径.实验中,试剂、实验条件及操作方法的改变均影响检测结果的判读,从而为临床诊断带来一定困难.结论 精子染色质扩散法对男性不育患者的病因诊断有较大临床意义,该实验过程中应掌握好实验条件及操作方法.     

利用CKD-EPI方程评估门诊患者的肾脏功能

目的：探讨应用慢性肾脏病流行病学（CKD-EPI）方程评估门诊患者肾功能的价值。方法纳入2011年9月至2013年9月中国人民解放军第四七七医院门诊成年患者5899例，包括年龄、性别和首次血清肌酐检测水平等资料，利用 CKD-EPI 方程进行肾小球率过滤的估算（eGFR），并根据美国肾脏病基金会推荐的慢性肾脏病分期标准对纳入患者的肾功能情况进行分期。结果5899例成年门诊患者中，肾功能Ⅰ期占83．12％，Ⅱ～Ⅴ期占16．88％，12．58％的患者血清肌酐正常但 eGFR ＜90 mL /（min ?1．73m2）。结论综合性医院门诊患者存在隐匿性肾功能不全的情况，检验科单独报告血清肌酐不能很好地评价患者肾功能状况，为更好地评估患者的肾功能情况应同时报告血清肌酐与 eGFR 的水平。