首次剖腹产切口的选择对二次剖腹产手术的影响

目的 探讨首次剖宫产术切口对患者二次手术术式的影响.方法 分析二次剖宫产产妇104例,根据首次剖宫产腹壁切口方式,分成腹壁纵切口组57例和横切口组47例.比较两组二次手术开腹时间、胎儿娩出时间、总手术时间、术中出血量;术后新生儿Apgar评分;腹腔粘连程度.结果 （1）纵切口组在开腹、胎儿娩出、总手术时间及术中出血量,均显著低于横切口,两组比较在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）.（2）两组新生儿Apgar评分比较,在统计学上（P＞0.05）.（3）纵切口组与横切口组腹腔粘连程度比较,在统计学上（P＜0.05）.结论 腹壁纵切口二次剖宫产手术优于腹壁横切口,在剖宫产选择方式上,需进行选择.     

60例老年糖尿病合并脑梗塞的临床护理分析

目的：总结糖尿病合并脑梗塞症老年患者临床护理的经验。方法：选择在我院治疗的60例患糖尿病且合并脑梗塞的老年患者为对象,随机分组,观察组30例行个性化护理干预,对照组30例行常规护理干预,对两组患者的血糖水平变化、心理状况、神经功能评分（ESS评分）三方面进行比较。结果：护理前,两组患者在空腹血糖水平、心理障碍百分比、ESS评分三方面比较,均未有显著差异,P〉0．05。护理后,两组空腹血糖水平均有所下降,但依旧无显著差异,P〉0．05;观察组患者心理障碍百分比显著低于对照组,P〈0．05,ESS评分则显著高于对照组,P〈0．05。结果：护理人员为患有糖尿病、脑梗塞合并症的患者实施个性化的系统护理,可以在保证血糖平稳降低的基础上,缓解患者的心理障碍,改善神经功能。     

氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效及对血清和耳积液炎性介质的影响观察

目的观察氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法选取2010年12月至2013年6月进行治疗的78例分泌性中耳炎患者为研究对象。将78例患者随机分为对照组(常规分泌性中耳炎治疗组)39例和观察组(常规治疗加氨溴索组)39例。比较两组患者治疗后1周与2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平。结果观察组患者治疗后1周与2周的总有效率分别高于对照组,治疗后的血清、耳积液炎性介质水平均低于对照组,两组治疗后的检测结果之间均有显著性差异(P均0.05)。结论氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,治疗分泌性中耳炎的应用价值较高。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法使用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位固定治疗120例胫骨远端骨折患者。结果患者均获随访,时间6～23（13．5±2．7）个月。骨折均骨性愈合。按照 Johner-Wruhs 方法评价功能：优75例,良38例,中5例,差2例,优良率为94．17％。结论应用胫骨远端前外侧锁定钢板微创手术复位治疗胫骨远端骨折,能够获得满意的临床疗效。     

崇明县结直肠癌筛查结果分析

目的分析崇明县结直肠癌（CRC）筛查结果。方法在上海市崇明县抽取4个乡镇筛查CRC人群,首先发放调查表确定目标高危人群,初筛采用免疫法粪隐血试验（FOBT）2次,复筛采用结肠镜检查,并且采用逐步Logistic回归分析CRC的影响因素。结果筛查目标人群14 820例,发放问卷后回收有效问卷8 150份,问卷顺应率55%。有效问卷个体FOBT检查总阳性率8.6%,700例阳性者共145例（20.7%）行肠镜检查,共筛查出CRC 24例（癌症早期8例）。高脂饮食、亚硝酸盐饮食、胆囊结石是发生CRC的重要危险因素,高纤维素饮食是保护因素。结论崇明县CRC的发生与生活方式密切相关,且筛查依从性及筛查效能较低。     

上海市郊县社区居民肺通气功能测定及对COPD肺功能诊断金标准的探讨

目的探讨肺通气功能与年龄分层的相关性,以及社区居民肺通气功能测试普查的意义。方法随机抽取崇明县多个社区、自然村居民,进行肺通气测定、COPD相关症状和有害气体接触史的问卷调查。结果共调查3842位居民,符合COPD诊断标准共378例,总患病率为9.8%,其中否认有呼吸道症状和COPD危险因素(有害气体接触史,包括主动吸烟、被动吸烟、接触生物燃料、职业有害气体接触史等)92例(24.3%)。随着年龄的增加,肺功能测试者的通气功能呈下降趋势且具有统计学意义(P0.05)。结论成年人FEV1/FVC随着年龄的增加而下降,以FEV1/FVC0.7作为COPD的诊断标准,对既无症状又无有害气体接触史的居民进行普查有COPD过度诊断的风险。     

面肌痉挛的发生机制及手术治疗研究进展

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是一种无痛性、间歇性、不自主的、无规律的同侧面神经所支配范围内的肌肉强直或阵挛发作。目前其发病机制仍存在争议。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）目前逐渐成为治疗面肌痉挛的首选治疗方式，临床疗效较好。现就HFS的发病机制及MVD治疗HFS的研究进展作如下综述。     

妇科门诊预检服务台的体会

门诊预检是医院和科室的窗口。服务态度的好坏，服务质量的高低直接影响医院声誉。来我院就诊的患者有来自本地的，也有全国各地的，尽管她们病情不同，心态各异，但当她们来到预检看病时，我们都要一视同仁。通过自己的言谈，举止，仪表来给她们留下深刻的印象。