黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 采用随机、双盲、对照研究,收集肺脾气虚型COPD稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例。其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,双侧足三里,每周2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数变化情况,同时,对多个时间点的临床疗效进行评估。结果 2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)治疗前后比较均差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)较对照组改善明显,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组急性发作次数比较,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医症状在第3周开始显效,对照组中医症状在第2周开始显效; 2组患者中医症状比较在第9周差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论 黄芪注射液足三里穴位注射能够有效改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状、减少急性发作次数,延长穴位注射治疗周期,有助于提高临床疗效,且安全可靠,值得在临床中推广。     

氯沙坦钾对血管内皮剥脱术后Ⅰ型胶原增生的影响

目的：探讨血管内皮剥脱术后血清Ⅰ型胶原浓度的变化及氯沙坦对其影响。方法：将24只实验兔随机分为3组（均为8只）：血管成形术（AP）组、血管成形术＋氯沙坦钾（AP＋L）组及对照组（C）组。应用球囊拉伤动脉内膜加高脂饲养的方法建立兔髂动脉硬化模型，采用核酸分子杂交技术对髂动脉壁平滑肌细胞（SMC）的Ⅰ型胶原基因的表达情况进行观察。结果：术后1周时AP组Ⅰ型胶原基因开始表达（P＜0．05），2、4周时显著表达（P＜0．01），AP＋L组Ⅰ型胶原基因未表达。结论：血管内皮剥脱可致Ⅰ型胶原合成增加，氯沙坦钾对其有抑制作用。     

普伐他汀早期应用对急性冠状动脉综合征血管炎症反应及内皮功能的影响

目的观察普伐他汀在急性冠状动脉综合征患者早期(发病48h以内)应用对患者血浆一氧化氮、内皮素及C反应蛋白的影响。方法60例急性冠状动脉综合征患者随机分为两组。普伐他汀组30例,常规治疗组(未服用他汀类调脂药物)30例,疗程2周,分别于治疗前后测定血浆一氧化氮、内皮素及C反应蛋白水平。结果普伐他汀组血浆C反应蛋白(32.7±10.8μg/L)及内皮素(50.3±17.2μg/L)水平明显下降、血浆一氧化氮(50.3±10.2μmol/L)水平明显上升,与常规治疗组血浆C反应蛋白(44.3±9.7μg/L)、内皮素(72.4±16.4μg/L)及血浆一氧化氮(42.8±8.7μmol/L)水平比较有显著性差异(P<0.01)。结论普伐他汀在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能,解除冠状动脉痉挛。     

从《脾胃论》气火学说探讨小儿反复呼吸道感染之乳蛾病

通过梳理李东垣在《脾胃论》气火学说中的理论,从气火关系角度探讨了小儿反复呼吸道感染之乳蛾病的病因病机为气虚火旺、正虚邪恋,所用方剂为当归六黄汤、补脾胃泻阴火升阳汤,其组方原则以温补与清火并用,并随症加减。     

中药辅助紫杉醇

【摘要】 目的 评价中药辅助紫杉醇- 顺铂（TP）方案经导管动脉灌注化疗（TAI）治疗不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）的临床价值。方法 随访连续103例NSCLC患者,按治疗方法不同分为接受TAI治疗的西医组和接受中药辅助TAI治疗的中西医组。结果 103例肺癌患者西医组71例,中西医组32例。西医组的平均生存期为10.5个月,中西医组的平均生存期为15.5个月;西医组的中位生存期为7.0个月,中西医组的中位生存期为12.0个月。西医组的6个月、1年、2年生存率分别为64.8%、26.8%、8.5%,中西医组分别为71.9%、43.8%、18.8%。中西医组的总生存期、平均生存期、中位生存期及生存率（6个月、1年和2年生存率）均高于西医组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药辅助TAI治疗能延长不可切除NSCLC患者的生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并降低患者的介入化疗后的不良反应,是一种安全有效的肺癌治疗模式。     

颈椎微调手法的力学特性分析

目的对脊柱微调手法的颈部操作进行力学特性分析,为该推拿手法的临床推广提供可参考的力学数据。方法微调手法创始人、手法熟练者和手法初学者3位测试者用微调手法在健康人体颈椎两个节段上操作,采用FingerTPS Wireless System采集拇指力量大小的数据,分析在右手拇指力量最大时双手拇指力量大小的差异,以及拇指力量大小随时间变化的规律。结果各测试者双手拇指力量最大值之间存在明显差异(P<0.001);不同的手法测试者在应用脊柱微调手法时,都存在作用力的加力过程(波谷至波峰的时间T1)比减力过程(由波峰至波谷的时间T2)略长,经统计学分析有明显差异(P<0.001)。结论微调手法操作上存在主力手和辅助手,微调手法操作是慢速加力和快速减力的过程。     

2型糖尿病患者饮食治疗行为干预的研究进展

随着中国人口老龄化的加剧、社会生活水平的提高以及生活方式的改变等诸多因素的综合作用,2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发病率迅速增长[1],其已成为我国最常见的糖尿病类型,占糖尿病发病总数的85.0%～95.0%,占世界T2DM总人数的33.3%[2]。国内外多数研究证明,饮食行为干预[3]是治疗T2DM最基本的措施,且干预后患者的预后效果较好[4]。而近年来,关于T2DM饮食行为干预的前瞻性研究与临床随机对照试验研究呈激增趋势[5]。相关研究结果显示我国2型糖尿病患者饮食控制的规范性[6]、依从性、自我管理性[7]等不容乐观,患者常出现对糖尿病饮食行为知识的理解有误、实际就餐中具体量化困难等问题。本研究主要针对目前国内2型糖尿病患者饮食行为干预方法进行综述,以期为制订糖尿病患者饮食管理方案提供借鉴。     

1例抗磷脂抗体综合征产妇感染新型冠状病毒肺炎的护理

对1例抗磷脂抗体综合征产妇感染新型冠状病毒肺炎进行个案护理。提出的护理要点包括：深静脉血栓及出血的观察护理,同时做好临床症状的观察及护理、乳房护理、心理护理等个性化护理,结果患者于入院后第29天,临床治愈出院。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离点宾馆防控管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离点宾馆集中隔离的防控管理策略。方法 通过对区域的合理划分、制度的梳理、人员的防控培训、消毒隔离措施的落实,实现对隔离点宾馆防控的有效管理。结果 一个月共收治集中隔离客人628人,新型冠状病毒肺炎阳性确诊2例,抗体阳性1例,转诊区属定点医院,隔离点医护人员达到零感染、零投诉、零差错。结论 集中隔离能有效控制传染源,切断传播途径,守护上海平安。