杆状病毒在基因治疗中的应用进展

基因治疗的核心技术之一是获得高效、安全的基因转移载体.目前的非病毒载体(脂质体、多聚物、纳米载体等)和病毒载体(腺病毒、腺相关病毒、疱疹病毒和逆转录病毒等)都还各自存在着某些缺陷,而杆状病毒由于安全性高、可插入基因片段大、操作性好等优点展现了在基因治疗中的巨大应用前景,开辟了杆状病毒应用的新领域[1].就杆状病毒作为基因载体在体内外和癌症基因治疗中的应用进展及其相关问题(如介导体内基因表达时遇到的障碍和解决措施等)作一综述.     

青少年肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重情况与血糖及胰岛素抵抗的相关性研究

目的通过对青少年肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者基本情况的对比,研究血糖、胰岛素抵抗与OSAHS严重程度的关系。方法本科门诊诊断为肥胖的青少年OSAHS患者共250例。所有患者均接受多导睡眠监测,以呼吸暂停低通气指数(AHI)评估OSAHS严重程度。均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估机体糖耐量状况;以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并运用Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIVGTT)评估胰岛素敏感指数(SI)。结果根据AHI将患者分为无OSAHS、轻度OSHAS、中度OSAHS和重度OSAHS 4组,随着OSAHS严重程度的增加,患者的体质量指数、腰围、颈围、腰臀比、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)升高(P<0.05),胰岛素敏感性降低(P<0.05),校正后发现空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR及SI与AHI独立相关(P<0.05)。结论青少年肥胖患者的OSAHS严重程度与空腹血糖水平呈正相关,与胰岛素敏感性呈负相关。     

分泌卷曲相关蛋白在甲状腺相关眼病发病中的作用研究

目的:研究分泌卷曲相关蛋白(SFRP)在甲状腺相关眼病(TAO)发病中的作用。方法:收集9例TAO并行鼻内镜下眶减压术患者(病变组)眶脂肪组织及7例眼科由于外伤行眼球摘除术或眼外肌矫形术患者(对照组)术中切除的正常眶脂肪组织,应用实时荧光定量PCR技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRP1~5以及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)mRNA的表达,应用蛋白质印迹技术检测病变组与对照组眶脂肪组织中SFRP2和PPAR-γ的蛋白表达情况,分析其差异。结果:病变组眶脂肪组织中SFRP2的mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),SFRP1、SFRP3、SFRP4、SFRP5的mRNA表达水平2组间差异无统计学意义。病变组眶脂肪组织中PPAR-γ的mRNA表达水平高于对照组(P<0.01)。病变组眶脂肪组织中SFRP2及PPAR-γ的蛋白水平均较对照组明显升高(均P<0.01)。结论:SFRP2可能在TAO患者发病中起一定作用,并可能是通过PPAR-γ的升高引起眶脂肪增生。     

电子鼻咽喉镜对OSAHS上气道阻塞的诊断

电子鼻咽喉镜检查可显示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞部位及其程度,并能预估手术疗效。该项检查在患者清醒或睡眠状态下均可进行。     

主观性耳鸣早做听力检测

【两则报道】 报道一：“单侧耳呜，可能病灶作怪”30岁的张女士右侧耳鸣5年，不久前接电话时发觉右耳听力下降．．经头颅磁共振检查，显示右侧巨大听神经瘤，历时6个小时手术切除肿瘤，耳鸣症状明显减轻。     

鼻内镜下眶减压术治疗甲状腺相关眼病的研究进展

甲状腺相关眼病（thyroid—ssociated ophthalmopathy TAO）往往引起突眼,不仅影响容貌,也可能导致视力的损伤。鼻内镜下眶减压术是一种安全有效且微创的治疗方法。本文对该手术的历史演变、手术指征、并发症以及存在的问题等作一综述。     

鼻窦根治术为何不“根治”

我因鼻塞、流脓涕不断,在当地行鼻息肉摘除,后又行鼻窦根治手术。术后一年内鼻通气好,脓涕减少。两年后复查,医生说息肉又长大了,脓涕又多,需要再次手术。特来函询问,为何手术后还不能根治？     

真菌也会导致鼻窦炎

“真菌性鼻-鼻窦炎”，当人们看到这个疾病名称时，一定会感到陌生和新奇。鼻窦炎必然同时合并有鼻炎，两者发病机制和病理生理过程相同，且相辅相成。故近年已将“鼻窦炎”改称为“鼻一鼻窦炎”。真菌指致病菌。区别于由化脓性细菌引起的化脓性鼻窦炎。真菌性鼻一鼻窦炎有何特点，怎样诊治呢？近年来，由于诸多因素加上环境污染，普遍开展健康体检，特别是CT、激素替代疗法（HRT）的广泛应用，使本病的发生率、发现率和诊断率明显上升，已成为鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。     

单侧鼻阻塞对中度OSAHS患者咽腔压力的影响

目的:研究通过计算机流体力学(computational fluid dynamics,CFD)模型模拟平静呼吸下阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者咽腔形态及内部流动,并模拟单侧鼻腔阻塞情况下平静呼吸时患者的咽腔流体流场,进行对比分析.方法:对志愿者(中度OSAHS患者)的咽腔行CT扫描,通过Amira 4.0建立上气道三维模型,同时通过计算机模拟建立单侧鼻腔阻塞的上气道三维模型,利用Gambit 2.3.16网格划分后,用Fluent 6.3.2模拟不同情况、不同流量下的咽腔内部流体力学.将CFD测量结果进行比较.结果:该患者上气道最狭窄处位于软腭后区,最小截面积大小为1.349×10-4 m3,与临床检查相符合;在此区域,出现上气道最大流速(14.39 m/s)、最大压降(总压降40.60%);在模拟单侧鼻阻塞情况下,该模型管腔内各截面流速平均加快0.25 m/s,各截面压力平均增大2.90 Pa,但是流速、压力变化趋势不发生改变.结论: 本研究建立的CFD模型能准确地反映患者上气道实际情况;单侧鼻腔阻塞情况时,患者的管腔内负压增大,更易产生上气道塌陷,但是不改变患者原有的上气道气流分布规律,是促进因子而非始动因子.     

中药提取物白杨素以端粒为靶点抑制白血病细胞生长

目的 :探讨白杨素抑制白血病细胞株NB4的机制。方法 :通过免疫荧光染色技术结合端粒重复序列(CCCTAA)n的肽核酸(PNA)探针的原位杂交技术,观察端粒CCCTAA和DNA损伤蛋白53BP1的共定位,以测定端粒损伤的形成。结果:白杨素能抑制NB4细胞有效增殖的半数致死浓度为28μmol/L,而在端粒处CCCTAA的PNA探针的绿色荧光信号与53BP1抗体的红色荧光信号发生融合。白杨素处理过的NB4细胞早期凋亡(15.90±3.82)、晚期凋亡(14.41±3.87)远高于对照组(2.01±0.61、1.72±0.57)(P<0.05)。结论:白杨素有抑制细胞周期、诱导细胞凋亡、影响端粒保护染色体末端的能力;白杨素特异性增加端粒处的损伤可能是其阻滞细胞周期的机制。